March 30, 2022
De parte de SAS Madrid
1,552 puntos de vista

Los fisioterapeutas andaluces est谩n molestos con el Ejecutivo regional por la nueva cartera de servicios que ha aprobado para estos profesionales en la sanidad p煤blica. Seg煤n denuncian a diferentes niveles, se les recortan competencias y se les sit煤a en una posici贸n de agravio comparativo con respecto a otras especialidades y a las funciones que pueden desarrollar en la sanidad privada. En concreto, se帽alan que la nueva distribuci贸n de funciones ignora la legislaci贸n vigente hasta el punto de que se les pretende relegar a la figura de meros t茅cnicos y no dotarles de las capacidades de diagn贸stico y tratamiento para las que se han formado. El Servicio Andaluz de Salud (SAS) ya ha mantenido reuniones sectoriales durante el mes de marzo para tratar el asunto.

El principal problema al que se enfrentan los fisioterapeutas de Andaluc铆a con la cartera de servicios que se plantea es que se ignora por completo la posibilidad de que realicen valoraci贸n y diagn贸stico de pacientes. Por el contrario, Salud asume que estos profesionales solo tienen atribuida la funci贸n de tratar al paciente despu茅s de haber recibido el encargo por parte del especialista intermedio que suele ser un m茅dico rehabilitador. Un proceso tedioso que alarga el tiempo de espera del ciudadano que necesita tratamiento y que sobre todo ignora que los fisioterapeutas tienen formaci贸n para la valoraci贸n y el diagn贸stico y que esto viene recogido tanto en la Ley 44/2003 de ordenaci贸n de profesiones sanitarias, as铆 como en los propios estatutos del Colegio de Fisioterapeutas.

Arancha Jim茅nez, portavoz de sanidad p煤blica en el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andaluc铆a, afirma que, para su sorpresa, se han encontrado con multitud de problemas en esta nueva cartera de servicios: “La valoraci贸n y el diagn贸stico no aparecen. Nosotros, antes de tratar a un paciente, debemos hacer una valoraci贸n y un diagn贸stico que vienen recogidos en la normativa vigente”. De hecho, el “diagn贸stico de fisioterapia” est谩 recogido en la legislaci贸n que regula esta profesi贸n con dicha denominaci贸n. Un asunto que causa inquietud entre estos especialistas al sentir que sus funciones quedan claramente limitadas a una labor de simple tratamiento, teniendo que asumir las injerencias de otras especialidades que hagan la valoraci贸n antes de derivar al paciente.

Sin diagn贸stico ni valoraci贸n

“Hemos echado muchas cosas en falta en esta cartera de servicios”, explica Jim茅nez. Otra de esas cuestiones que no aparece es el llamado ejercicio terap茅utico. Algo que es b谩sico en todas las modalidades de fisioterapeutas porque se estudia en la formaci贸n universitaria y es un pilar fundamental de esta especialidad sanitaria. El ejercicio terap茅utico es el que est谩 enfocado a que el paciente pueda ejecutar un plan de movimientos corporales y actividades f铆sicas que le ayuden a corregir alteraciones f铆sicas y mejorar su salud. Sin embargo, en esta cartera de servicios no aparece reflejado. “Tampoco aparece recogido el control del dolor del que nosotros formamos parte como especialistas”, a帽ade la portavoz de sanidad p煤blica del Colegio de Fisioterapeutas de Andaluc铆a.

“El colmo de los colmos es que hay ciertos procedimientos como la termoterapia o la crioterapia que se dice que se necesita mediante prescripci贸n del facultativo cuando son competencias nuestras”. Arancha Jim茅nez recuerda que los fisioterapeutas son “independientes en ese sentido” y no necesitan, porque tienen formaci贸n para ello, que ning煤n especialista intermedio tenga que derivarles a los pacientes pudiendo cumplir con ese cometido cualquier fisioterapeuta que est茅 formado. “No vemos l贸gico lo que ha pasado con esta cartera de servicios. Queremos que se actualice porque hace falta, pero para ello lo mejor ser铆a contar con el Colegio de Fisioterapeutas porque qui茅n mejor que nosotros para saber lo que necesitamos. La fisioterapia no se prescribe, al fisioterapeuta de deriva”, sentencia.

Adem谩s del colegio profesional, los fisioterapeutas tambi茅n est谩n mostrando su descontento de forma individual. Este es el caso de Manuel Garc铆a que trabaja en esta especialidad en la sanidad p煤blica de Ja茅n. Sostiene que esta cartera de servicios lo que hace es “abrir las competencias de hace 25 a帽os cuando la realidad de la profesi贸n es distinta”. “Si yo tengo que tratar un paciente dentro del SAS y quiero aplicarle un tipo de tratamiento, necesitar茅 una prescripci贸n m茅dica, cuando si alguien va un fisio privado, no ser铆a necesario. Ahora, en el SAS, no podremos hacer lo que hacemos en el entorno privado, supeditados al m茅dico rehabilitador”.

De hecho, como adem谩s de trabajar en la sanidad p煤blica cuenta con su cl铆nica privada, Garc铆a sabe muy bien c贸mo se ralentiza el proceso de tratar a un paciente si se lleva a cabo esta cartera de servicios. “En mi cl铆nica s铆 puedo dar de alta al paciente si hace falta, pero en el SAS no por lo que esto atenta sobre la autonom铆a de la profesi贸n. Somos una profesi贸n aut贸noma y reconocida, pero sentimos que el SAS nos lo quita. Est谩 claro que se ha hecho as铆 porque no se ha contado con nosotros y lo ha decidido alguien que no es especialista en nuestro 谩mbito”. Como el colegio profesional, la sensaci贸n que tienen los fisioterapeutas es que se ha hablado de sus competencias sin preguntarles. “Los m茅dicos de rehabilitaci贸n y los terapeutas ocupacionales s铆 estaban representados, pero nosotros no”.

Exigencias del sector sanitario

En ese sentido, la figura del m茅dico rehabilitador es la que lastra las posibilidades de los fisioterapeutas, seg煤n alertan. “Con el paso del tiempo los m茅dicos rehabilitadores tienen menos sentido porque al nacer la figura del fisioterapeuta en principio se nos asociaba desde el punto de vista m谩s t茅cnico, pero ahora tenemos formaci贸n completa en diagn贸stico y valoraci贸n. Sin embargo, los rehabilitadores a nivel del SAS como colectivo tienen mucha fuerza y le estamos cogiendo esas atribuciones, por lo que tenemos la sensaci贸n de que eso est谩 causando malestar”, aseguran fuentes del sector. Un aspecto que podr铆a explicar por qu茅 sus competencias est谩n recortadas.

Por su parte, los sindicatos ya han solicitado al SAS que tome nota de estos problemas y busque el modo de solucionarlo. Jos茅 S谩nchez, portavoz del Sindicato de Enfermer铆a SATSE, el mayoritario entre los fisioterapeutas, pone su mirada en la ausencia del diagn贸stico y la valoraci贸n en esta cartera de servicios: “Ambos procedimientos son fundamentales dentro del abordaje de Fisioterapia con el paciente. Tienen las competencias y las capacidades suficientes y est谩n recogidas tanto en la Orden CIN 2135/2008, de 3 de julio, por la que se establecen los requisitos para la verificaci贸n de los t铆tulos universitarios oficiales que habiliten para el ejercicio de la profesi贸n de Fisioterapeuta, en la ley 44/2003, de 21 de noviembre de ordenaci贸n de las profesiones sanitarias”. Y al mismo tiempo recuerda que son trabajadores esenciales en la sanidad p煤blica.

“Esta profesi贸n cuenta con el nivel m谩ximo de evidencia cient铆fica de cara a mejorar la condici贸n f铆sica de los pacientes, a trav茅s del ejercicio terap茅utico. Sin embargo, no se encuentra ni siquiera referencia a la intervenci贸n del fisioterapeuta, siendo los 煤nicos que reciben formaci贸n real y espec铆fica sobre este abordaje durante la formaci贸n de grado”, dice S谩nchez. Una postura que comparten desde CSIF, UGT y CCOO quienes adem谩s piden que se aumente el n煤mero de profesionales de la especialidad. Insisten tambi茅n en que la independencia de los fisios para gestionar su cartera de servicios debe ser una cuesti贸n inaplazable. Todo ello ya ha sido trasladado al SAS para que se tome en consideraci贸n.

Fuentes oficiales de Salud lo confirman y sostienen que ya se ha derivado a la direcci贸n general de personal para que se trabaje en una soluci贸n.

Enlace relacionado ElDiario.es (29/03/2022).




Fuente: Sasmadrid.org