November 28, 2022
De parte de SAS Madrid
111 puntos de vista

La Comunidad de Madrid, que es la que menos invierte en sanidad por habitante, se niega a contratar m谩s m茅dicos y pide que los sanitarios hagan horas extras voluntariamente para responder a la sobrecarga asistencial.

Las negociaciones entre la Comunidad de Madrid y los m茅dicos de familia y pediatras en huelga se han encallado esta semana por la cerraz贸n del Gobierno regional a ampliar el presupuesto para la Atenci贸n Primaria. El comit茅 de huelga se levant贸 este mi茅rcoles de la mesa de negociaci贸n tras corroborar que la propuesta de la Consejer铆a de Sanidad para mejorar las condiciones de los profesionales no ven铆a acompa帽ada de una partida econ贸mica. En la memoria de muchos sanitarios est谩n todas las promesas incumplidas por parte del Gobierno de Isabel D铆az Ayuso. Y en esta ocasi贸n, que han dado por fin un paso al frente y se sienten “fuertes”, piden garant铆as de que el plan va a cumplirse. Eso solo pasa, defienden, por ampliar la partida presupuestaria en las cuentas de 2023 que a煤n tienen que aprobarse. 

La cerraz贸n del Ejecutivo regional a destinar m谩s dinero a la Atenci贸n Primaria en los presupuestos contrasta con las declaraciones que D铆az Ayuso hizo p煤blicamente este martes. La masiva manifestaci贸n del 13 de noviembre y las huelgas de los sanitarios 鈥 primero en las urgencias extrahospitalarias y ahora en la Atenci贸n Primaria鈥, forzaron a la presidenta de la Comunidad de Madrid a comprometerse a mejorar las condiciones de los m茅dicos tanto salarial como asistencialmente y a contratar a m谩s profesionales. Era un cambio radical de discurso tras afirmar que “no hay m茅dicos” y que Madrid tiene “la mejor sanidad del mundo”.

La dirigente madrile帽a se compromet铆a a que su Gobierno velar谩 por mejorar las condiciones laborales y salariales de los sanitarios as铆 como por retener a los m茅dicos residentes. Reconoc铆a por primera vez que ha existido una fuga de m茅dicos que terminan su residencia en Madrid, que los sanitarios han operado en la regi贸n encadenando contratos temporales y precarios o que la sobrecarga asistencial es “inasumible” para cualquier profesional. De este modo, Ayuso prometi贸 acabar con la precariedad, asegurar listas limitadas y mejorar las condiciones para que los residentes no emigren a otras comunidades u otros pa铆ses. 

Sus promesas sin embargo se han quedado en papel mojado porque la dirigente madrile帽a no tiene ninguna intenci贸n de ampliar la inversi贸n sanitaria en los presupuestos que a煤n deben pasar el tr谩mite parlamentario. Seg煤n trasladaron desde la Consejer铆a de Sanidad el mi茅rcoles al comit茅 de huelga, el presupuesto “est谩 cerrado” y no puede haber un incremento adicional, a pesar de que a煤n pueden hacerse cambios en los mismos v铆a enmiendas. 

Madrid, la comunidad que menos invierte en sanidad por habitante

A finales de octubre, el consejero de Econom铆a y Hacienda de Madrid, Javier Fern谩ndez-Lasquetty, presentaba las cuentas regionales para 2023 tras aprobarse en Consejo de Gobierno 鈥損aso previo a que lleguen a la Asamblea regional鈥 y presumi贸 de haber elaborado un presupuesto con “un incremento del 11,4% respecto a 2022” en la partida sanitaria. 9.789,6 millones de euros en total, que tienen trampa si se bucea por la letra peque帽a. A falta de que termine este ejercicio, en 2021 el gasto sanitario real en la regi贸n ascendi贸 a 10.300 millones de euros, 511 millones m谩s que lo presupuestado para el a帽o que viene. La Atenci贸n Primaria se queda de nuevo con el 10% de la inversi贸n sanitaria, muy por detr谩s del resto de comunidades aut贸nomas y muy lejos de lo que pide la Organizaci贸n Mundial de la Salud que recomienda que sea el 25%. 

Adem谩s, la inversi贸n estimada por la Comunidad de Madrid en Sanidad para 2023 supondr谩 el 38% total del gasto, el porcentaje presupuestado m谩s bajo de los 煤ltimos a帽os. De este modo, Sanidad vuelve a perder un a帽o m谩s peso en las cuentas madrile帽as, una disminuci贸n que viene produci茅ndose desde 2015, cuando el gasto en sanidad ascendi贸 al 45,16% de las cuentas. En 2016, cay贸 hasta el 44,13% y as铆 sucesivamente. En 2019, a帽o previo a la pandemia, el porcentaje se situ贸 en el 42,52% del total y en los 煤ltimos, los de 2022 鈥揗adrid estuvo dos a帽os sin cuentas鈥 este porcentaje disminuy贸 hasta el 38,1%.

Madrid es la comunidad m谩s rica del pa铆s pero est谩 a la cola de gasto por habitante en Sanidad, con 1.171 euros por persona. La media nacional se sit煤a en 1.478 euros. 

Estas cifras de gasto sanitario son “inaceptables” para los sanitarios. Y aunque el martes por la noche tras siete horas de reuni贸n parec铆a que solo faltaban algunos flecos para cerrar un pacto que desconvocara la huelga indefinida que comenzaba el lunes, el mi茅rcoles tras la reuni贸n con m谩s de 400 sanitarios en huelga las expectativas fueron otras. Los m茅dicos de familia y pediatras quieren m谩s compromiso, m谩s presupuesto, m谩s profesionales (unos 1.250 de familia y otros 750 pediatras). En definitiva, m谩s seguridad de que las promesas se van a cumplir de verdad.

“Hemos planteado a los afectados el punto en el que est谩bamos y para ellos no es suficiente. Les ha costado mucho decir “basta ya” pero ahora que lo han dicho no les basta con un parche o con creerse el siguiente acuerdo a incumplir. Necesitan que alguien les d茅 la seguridad de que esto va a ser el principio de la mejora de la atenci贸n primaria”, asegura 脕ngela Hern谩ndez, portavoz del comit茅 de huelga. “Seguimos quebrando a los profesionales y esto necesita que alguien venga a solucionarlo. Yo no s茅 qui茅n va a ser, pero hoy por hoy la huelga contin煤a. Y vamos a ver c贸mo se van desarrollando los pr贸ximos d铆as para la pr贸xima reuni贸n”. De momento, la Consejer铆a de Sanidad tambi茅n se ha plantado y no ha vuelto a convocar la mesa de negociaci贸n. 

Negativa a contratar m谩s personal

Las promesas incumplidas por parte de la Comunidad de Madrid no han sido pocas a lo largo de los 煤ltimos a帽os. La sobrecarga asistencial, las largas agendas, con “m谩s de 50 o 60 pacientes en su jornada laboral”, y las malas condiciones de trabajo y laborales son denuncias que los profesionales de Atenci贸n Primaria llevan haciendo desde hace a帽os, una realidad que se agrav贸 tras la pandemia. En la anterior legislatura, ya con Isabel D铆az Ayuso en la puerta del Sol, se ataj贸 una huelga con un plan que contemplaba rebajar la carga de trabajo y mejorar los salarios de los profesionales que finalmente no se cumpli贸. Los sindicatos convocaron entonces una nueva huelga, que comenz贸 el mismo d铆a que la presidenta convoc贸 elecciones anticipadas en la Comunidad de Madrid, en 2021, con lo que se interrumpi贸 la convocatoria.

Uno de los principales escollos en la negociaci贸n de estos d铆as se centra precisamente en el exceso de pacientes en las agendas de los profesionales. En este sentido, el comit茅 de huelga reclama un m谩ximo de 31 pacientes por consulta de Medicina Familiar y Comunitaria, con el objetivo de dedicar un m铆nimo de 10 minutos por paciente, y 21 pacientes para Pediatr铆a, para un m铆nimo de 15 minutos por ni帽o. La 煤ltima propuesta de la Consejer铆a pasa por 24 pacientes en el caso de los pediatras y 34 en el de los m茅dicos, pero tiene trampa. Todos los pacientes que se excedan de esas agendas en horario laboral, deber谩n atenderse con horas extras por los mismos profesionales, aseguran los m茅dicos. Desde la Consejer铆a de Sanidad no se plantean contratar a m谩s personal, pese a las promesas. 

Para los m茅dicos en huelga las promesas son “bu帽uelos de aire”. Ayuso se comprometi贸 este martes, despu茅s de repetir hasta la saciedad que no hay m茅dicos, que mejorar铆an las condiciones laborales para que los m茅dicos residentes que terminan la especialidad familiar y pedi谩trica en Madrid, se queden, esta promesa no viene acompa帽ada de m谩s gasto. De nuevo, la falta de inversi贸n real hace dudar a los sanitarios de que esto vaya a ser as铆. 

La administraci贸n no es capaz de retener a los m茅dicos residentes a pesar de que la mayor铆a de m茅dicos que afrontan su MIR optan por hacerlo en Madrid, seg煤n los propios datos de la Consejer铆a. En junio de este a帽o, la Gerencia de Atenci贸n Primaria convoc贸 a 338 m茅dicos de familia que hab铆an terminado su especialidad, para repartir 197 plazas. El fracaso fue may煤sculo: solo logr贸 cubrir 59. Y con pediatr铆a ocurri贸 algo similar: de 26 plazas, completaron cinco. 

La Inspecci贸n reclama mejores condiciones

Los sindicatos esperan ahora que la Consejer铆a de Sanidad vuelva a mover ficha despu茅s de que haya decidido no seguir con la mesa de negociaci贸n desde que se suspendiera la reuni贸n del mi茅rcoles. Y en medio de las protestas, un requerimiento de la inspecci贸n laboral a la Comunidad de Madrid ha entrado en escena para incidir precisamente en la sobrecarga de trabajo de los sanitarios y pedir m谩s recursos.

La Inspecci贸n de Trabajo y Seguridad Social pide que en el plazo m谩ximo de un mes se ponga en marcha una “adecuada planificaci贸n preventiva para solucionar riesgos en los profesionales de Atenci贸n Primaria. Entre esos riesgos se帽ala factores como la carga de trabajo, las demandas psicol贸gicas o desempe帽o de rol.

En el documento remitido a la Consejer铆a de Sanidad, la inspecci贸n laboral reclama al Gobierno de D铆az Ayuso que se resuelva cuanto antes “el nombramiento de responsables, de los recursos humanos y materiales para su ejecuci贸n, prestando especial atenci贸n a los centros de trabajo que de manera permanente o puntual tienen una carencia significativa de personal”. El plazo empieza a contar desde el 23 de noviembre. La pelota, de nuevo en el tejado del Gobierno de Madrid, que es incapaz de convencer a los profesionales tras demasiadas promesas incumplidas.

Enlace relacionado ElDiario.es 27/11/2022.




Fuente: Sasmadrid.org