May 10, 2021
De parte de ANRed
218 puntos de vista


Foto: Colombia informa

Capitalismo m谩s pandemia puede ser una situaci贸n llevadera para algunos sectores del mundo y una cat谩strofe para otros. En Am茅rica Latina los pronunciamientos hacia un continente cada vez m谩s pobre se acentuaron. Colombia, escenario actual del estallido social, marca un nuevo camino hacia la emancipaci贸n. Para entender los trasfondos de lo que sucede, Ancap entrevist贸 a dos trabajadoras de salud: Carolina Morales Borrero, que es acad茅mica de Universidad P煤blica e integrante de una Red Latinoamericana de Salud Bucal Colectiva, y Lina Mar铆a Garc铆a Zapata, doctora en Salud en la zona Suroccidental del Pa铆s, Valle del Cauca, Cali. Por Juan Meza (ANCAP).


La espina dorsal del continente es la Cordillera de Los Andes. Ese conjunto monta帽oso que va desde el extremo sur hasta el norte de Venezuela, pasando por Argentina, Chile, Bolivia, Per煤, Ecuador y Colombia. Si algo nos ha diferenciado del resto de los continentes es que, si cualquier persona camina por la Cordillera a lo largo de las distintas naciones que tiene la Patria Grande, va a encontrar una respuesta a una pregunta, porque el idioma es el mismo. Eso nos caracteriza y permite que nos entendamos con nuestres heramanes de otros pa铆ses. Y esa compresi贸n se transforma en empat铆a cuando vemos que un hermane sufre, de un lado o del otro de la Cordillera. Pas贸 en Chile, pas贸 en Bolivia, pas贸 en Ecuador, en Per煤, y ahora pasa en Colombia. El pueblo colombiano sangra por una herida que jam谩s sutur贸 y hoy en d铆a est谩 m谩s abierta que las mismas venas que escribiera Galeano.

Chile fue ejemplo de como se debe combatir a los gobiernos, que cuando necesitan del voto se embarran las botas, y cuando cruzan la puerta de la Casa de Gobierno las botas quedan afuera, sin volver a utilizarse hasta el nuevo per铆odo de elecciones. A eso, entre otras cosas, le llaman democracia.

Luego fue Bolivia, quien sufri贸 el golpe militar, donde fue derrocado Evo Morales, usurpando ese puesto Jeanine 脕帽ez Ch谩vez empujada por la OEA (Organizaci贸n de Estados Americanos). El pueblo boliviano resisti贸 represi贸n y logr贸 que las elecciones se llevaran a cabo y que el MAS (Movimiento Al Socialismo) vuelva a ocupar ese lugar del que nunca debi贸 haberse ido.

Ahora es Colombia. Colombia es uno de los pa铆ses m谩s desiguales de Nuestram茅rica. El 41% de la poblaci贸n es pobre y las pol铆ticas sociales y econ贸micas llevadas adelante por Iv谩n Duque M谩rquez, no solo hicieron ricos a los m谩s ricos, sino que sumergieron en la desolaci贸n a les m谩s pobres. Una radiograf铆a exacta se puede ver en cada pa铆s. En Argentina, las multinacionales en este 煤ltimo a帽o de pandemia, acrecentaron sus arcas 3 veces respecto del a帽o anterior (sin pandemia), mientras el pueblo confinado, busc贸 que comer en cada rinc贸n. Tan igual de desigual es Am茅rica Latina que los salarios son similares en cada pa铆s. En Argentina el salario, representado en d贸lares es en promedio de USD 243, mientras que el m谩s bajo Venezuela con USD 1. Colombia se ubica en la quinta posici贸n. El salario promedio en d贸lares de los colombianos es de USD 261, mientras su presidente supera de manera muy c贸moda los USD 8.000 mensuales. As铆 de obscena es la diferencia que hay entre pueblos y poder.

Foto: Colombia informa

Para entender los trasfondos de lo que sucede en Colombia, Ancap entrevist贸 a dos trabajadoras de salud. Carolina Morales Borrero que es acad茅mica de Universidad P煤blica e integrante de una Red Latinoamericana de Salud Bucal Colectiva y a Lina Mar铆a Garc铆a Zapata, doctora en Salud en la zona Suroccidental del Pa铆s, Valle del Cauca, Cali.

Carolina Morales, pone blancos sobre oscuros en este estallido social, 鈥渞ealmente esta manifestaci贸n que tenemos desde el 28 de abril no es lo que nos est谩 generando la mayor indignaci贸n del 煤ltimo tiempo, llevamos desde 1950 peleando por la paz, una paz que sea con igualdad y con equidad para todos los colombianos y si desde 1950 para ac谩 estamos haci茅ndolo, ya se podr谩n imaginar la cantidad de acuerdos y pactos incumplidos por parte de los gobiernos. De all谩 para ac谩 la constituci贸n pol铆tica de 1991, que surge, como en la mayor铆a de Am茅rica Latina, de per铆odos de dictadura y mucha represi贸n, donde se intenta una democracia m谩s participativa, pero que tambi茅n se incumple. Y luego desde 1991 hacia ac谩, varios acuerdos e intentos de lograr una reforma agraria, una reforma de paz en Colombia y en todos los territorios y no se han logrado. Entonces el momento actual est谩 antecedido desde antes de la pandemia, de noviembre de 2019, empieza el paro nacional tambi茅n por hartazgo y por indignaci贸n de la gente, de las reformas que en ese momento se estaban tratando de implantar del mismo gobierno actual, una reforma tributaria en contra del pueblo, de alguna forma desconociendo toda la situaci贸n de hambre, de pobreza, de desesperanza. Ya en la pandemia vienen las cuarentenas y la gente empieza a tratar de sobrevivir con poco apoyo del gobierno, con poco respaldo social, con muy poca protecci贸n social, un sistema de salud p煤blica de seguridad social y de salud que no reconoce realmente las necesidades en salud p煤blica, que no se trabaja desde los diferentes territorios atendiendo las necesidades de la gente鈥. Y agrega 鈥渆ntonces estamos realmente, desde el 28 de abril, aburridos e indignados, hartados de este gobierno, desesperanzados y eso es lo que nos mueve, esa es la situaci贸n social y pol铆tica, eso es lo que recibimos es represi贸n y violencia por parte de un Estado narco-paramilitar que de la manera que responde, desde el 28 de abril al 5 de mayo, con cifras de entidades de Derechos Humanos, 31 personas asesinadas, entre ellos j贸venes, lo m谩s j贸venes, los que est谩n empezando a vivir, han sido muertos en mano de la polic铆a, esto es, de la fuerza p煤blica. Tenemos 1200 heridos en todos los rincones del pa铆s. Tenemos 9 casos o m谩s de violencia sexual, donde las mujeres van a marchar y los polic铆as las maltratan, les cogen su cuerpo, las violan en p煤blico, las maltratan, las amenazan. 87 desaparecidos, no sabemos todav铆a donde est谩n. Tenemos 18 v铆ctimas de heridas en los ojos. Ahora lo que se usa por parte de la violencia policial es sacarle los ojos, herir en los ojos a los j贸venes que est谩n marchando y adem谩s de 200 agresiones de todo tipo, con hechos violentos en todo el pa铆s, esto es invivible. Entonces la situaci贸n es de una represi贸n que amenaza ahora con un estado de conmoci贸n interior que es lo que hemos venido viviendo desde hace muchos a帽os y el presidente responde que va a militarizar a煤n m谩s, y todo esto est谩 de la mano del partido del gobierno que es el Centro Democr谩tico que est谩 comandado por paramilitares, el uribismo禄.

Foto: Colombia informa

Por su parte Lina Mar铆a Garc铆a Zapata cuenta su visi贸n, 鈥渁ctualmente hemos tenido 8 d铆as de manifestaciones. La gran mayor铆a de ellas pac铆ficas, desde diferentes frentes, buscando pronunciamientos de la poblaci贸n y que el gobierno haga caso de la mucha inconformidad que se est谩 presentado en el pa铆s. Se han presentado muchas respuestas violentas en busca de frenar las protestas, pues definitivamente esto va en contra de la salud de la poblaci贸n. Nosotros actualmente tenemos reportados 2.930.000 casos de COVID, de los cuales 2.750.000 est谩n ya recuperados y hemos 76.00 muertes con fecha de hace dos d铆as. En la regi贸n donde me encuentro hemos tenido 7.502 muertos y 241.000 casos. Esta situaci贸n que estamos viviendo de protesta social, tiene una condici贸n a trav茅s de todos estos eventos que han podido ver, donde van en contrav铆a de la salud colectiva y adicionalmente es un trabajo del cuerpo m茅dico que han tratado de contener la pandemia por COVID 19, pero indiscutiblemente la pandemia se ha sumado a una crisis social que estaba all铆 estancada y esperando como para manifestarse, entre muchas otras cosas, la situaci贸n de desempleo, hambre, mayor pobreza, y por otro lado hemos tenido un colapso en el sistema sanitario con esta pandemia que hemos tenido que enfrentar禄.

Ante los hechos p煤blicos, les consultamos si cre铆an si la sociedad s贸lo reaccion贸 por la reforma tributaria y la doctora Lina nos coment贸 que 鈥渆l detonante principal fue la reforma tributaria que fue una propuesta muy forzada que hizo el Ministro de Hacienda para tratar de recapturar o capitalizar 25 billones de pesos, que es un monto exagerado, cuando ya hemos tenido una reforma en el 2018 y una segunda reforma fallida en el 2019. Esta reforma en plena pandemia, con todas las crisis que hemos vivido en el pa铆s han llegado a agudizar la condici贸n de vida de muchas personas, que en estos momentos no tienen como alimentarse adicionalmente frente a esta propuesta que se present贸 a espaldas del pa铆s. Fue un detonante importante, pero no el 煤nico, hay otros asociados a la crisis sanitaria que, desde la salud p煤blica, entendemos que la salud comienza con las garant铆as sociales, con la vida digna y con la capacidad de permitir las condiciones para que la poblaci贸n se sienta cada vez m谩s confortable, pero lo que estamos experimentados es que se est谩n profundizando las inequidades sanitarias y en este sentido lo que hemos tratado de manifestar es que el gobierno no solo nos garantice las condiciones de salud, sino las condiciones de una vida digna y, especialmente en este momento, de quienes est谩n protestando en las calles. Se ha solicitado que no se militarice los barrios y permitir que haya una escucha activa de las poblaciones que es un clamor permanente, teniendo en cuenta que las decisiones se han tomado de espaldas al pueblo. Nosotros hemos querido que se vele por la salud de los colombianos y este es otro factor que est谩 jugando en esta crisis social禄. Mientras que Carolina, quien es, adem谩s, militante de  Derechos Humanos desde la academia, suma que 鈥渓a sociedad reaccion贸, no por esta reforma tributaria que al presidente le toco retirarla, y al Ministro de Hacienda le toc贸 renunciar, ahora no sabemos si 茅l est谩 en un cargo m谩s alto en alguno de los organismos donde se maneja el poder en Am茅rica Latina, entonces esperemos que el nuevo Ministro no haga peor las cosas que es lo que suele pasar en Colombia. Entonces s铆 quitaron esa reforma, pero si est谩 la reforma que est谩n discutiendo a puertas cerradas, es la reforma en salud, nos dicen que esa reforma no la van a quitar y no queremos que esa reforma ocurra porque, en estos momentos las entidades oficiales, el DANE, el Departamento Administrativo Nacional de Estad铆sticas, organismos supranacionales encargados de estudiar estos temas, aceptan que hay una pobreza que en este tiempo de pandemia ha aumentado en 12 puntos, somos el pa铆s m谩s desigual de Am茅rica Latina y el m谩s corrupto. Tenemos mucha poblaci贸n que en su canasta familiar se le ha ido la capacidad de comprar. Hay muchas personas que se acuestan sin comer, con hambre, sin posibilidad de saber que va a pasar al d铆a siguiente y esta incapacidad, esta indolencia, esta mediocridad del gobierno de atender con claridad todos los problemas que tenemos y con todas las marchan que tenemos en este 煤ltimo tiempo nos hacen tener esta actitud ante el mundo entero, antes cada uno de nosotros, antes nuestras familias, esta resistencia de lucha, de marchas, de movilizaci贸n y de 鈥渘o queremos m谩s, no aguantamos m谩s鈥. Para concluir con que 鈥減or lo tanto, esta reforma en salud, que es lo que nos ha hecho mantener en el paro es, pero de lo que tenemos ahora. Se est谩 intentando poner en manos de los monopolios, de la financiaci贸n de la salud, las transnacionales, los recursos p煤blicos de la salud. Quiere decir que lo que los colombianos aportamos, que  dinero p煤blico, est谩n intentado llevar a los particulares, para seguir intermediando la salud, y entreg谩ndole a los colombianos lo m铆nimo como si no mereci茅ramos un derecho a la salud. Lo que quieren hacer es que cuando uno necesite un especialista se debe pagar, con esta reforma quieren quedarse con el dinero de los colombianos, cobr谩ndoles por la atenci贸n individual y colectiva que tanto se quiere en todos los pa铆ses de Am茅rica Latina. La atenci贸n primaria en salud, esta reforma la quiere impedir por lo tanto no vamos a permitir esta reforma, adem谩s de la tributaria que ya cay贸, queremos que esta reforma en salud tambi茅n caiga y que haya un grupo especial, consciente, como ya firmaron varios rectores de universidades p煤blicas y privadas una carta proponiendo un pacto nuevo, una salida racional, clara, de todos los problemas que tenemos y hasta tanto no tengamos esas garant铆as vamos a seguir en esta lucha social禄.

Foto: Ra煤l Arboleda/AFP

El gobierno de Duque, tuvo un primer rev茅s por parte del pueblo que resiste. Tuvo que retirar el proyecto de reforma tributaria que har铆a, a lo largo de los a帽os, ingresar a m谩s personas en el pozo de la pobreza, ya que pretend铆a cobrar ese impuesto a cada vez m谩s colombianos. El pueblo y su esp铆ritu de lucha lo frenaron. Ahora ese mismo pueblo resistente, esa sociedad agobiada sigue en las calles para frenar la reforma en el sistema de salud que est谩n intentando imponer a espalas del pueblo. Para entender esa reforma Carolina Morales nos cuenta que 鈥渆l sistema de salud que tenemos en Colombia se impone en 1993, de all谩 para ac谩 ha habido varias reformas, pero todas tendiente a empeorar en t茅rminos de privatizar m谩s la salud. En esta 煤ltima que es la que se propone ahora, fundamentalmente hay 3 elementos que pone la situaci贸n complicada para todo el pueblo colombiano, la primera es usar recursos p煤blicos de todos los colombianos, para enriquecer a los particulares, es decir legitimar por parte del Congreso que los colombianos entreguemos plata p煤blica a los particulares mediante el sistema de salud para producir servicios de salud en medio de los negocios privados. Se hace mediante alianzas p煤blico-privadas que han sido ya muy cuestionadas en todo el mundo y, en Colombia, se est谩 mostrando como la gran maravilla. Segundo es usar las instituciones p煤blicas por cuenta de los privados para realizar servicios de salud, es decir no solamente el dinero que aportamos al servicio de salud, sino adem谩s usar las actuales instituciones, hospitales p煤blicos para ser usados, por ellos, los particulares, que tienen en este momento los recursos del sistema del salud colombiano. (鈥) Porque van a producir servicios con las instituciones que nosotros ya hemos pagado. Lo tercero es que se plantea va a haber un beneficio para los trabajadores de la salud, cuando en realidad lo que se est谩 es precarizando m谩s la situaci贸n del trabajador de la salud por los tipos de contrataci贸n, vinculaci贸n, las formas de pago, las jornadas, la intensidad en las jornadas, la vinculaci贸n que en general tienen hoy los trabajadores de la salud, con esta nueva reforma disminuyen las protecciones sociales que deben tener en lo que nosotros decimos la primera fila, los que deben atender en situaci贸n de pandemia y en otras situaciones. Y al lado de la reforma dicen que va a ser implementar el m茅dico de familia, cuando el m茅dico de familia es totalmente cuestionado porque no es un m茅dico, sino un sistema, un equipo de atenci贸n primaria,  lo que se necesita para resolver los problemas de la pandemia y otros que nos aquejan a todos鈥. Y agrega, 鈥渦na parte muy importante en esta reforma en salud es que se pretende vulnerar, restringir la autonom铆a de las universidades en la formaci贸n del talento humano en salud. Esto es porque se abre un espacio para que las empresas que mercantilizan la salud tengan la posibilidad de formar el talento humano y que adem谩s que ellas digan qu茅 m茅dico de familia se requiere cuando eso es vulnerar totalmente la educaci贸n p煤blica por un lado y la autonom铆a de las universidades por el otro. Eso va a tener implicaciones en la equidad, en la oportunidad de servicios y educaci贸n de toda la poblaci贸n鈥.

Foto: Colombia informa

Por su parte, Lina Mar铆a Garc铆a Zapata profundiza diciendo que 鈥渓os puntos m谩s representativos de la reforma del sistema de salud son, el primero que promueve la generaci贸n de monopolios y oligopolios de salud, permitiendo el control completo de la salud p煤blica por parte de las entidades promotoras de salud que han sido las que supuestamente se encargaran de administrar el sistema, pero que b谩sicamente se han encargado de captar recursos, teniendo un control del mercado generando a sus propias prestadoras sin contratar con la rep煤blica, que tradicionalmente se ha encargado de la salud p煤blica y a trav茅s de los a帽os que este sistema ha funcionado, esa salud p煤blica se ha ido debilitando por falta de recursos. En esta propuesta se supone que las EPS van a ser las que van a manejar la salud p煤blica y eso va a debilitar lo que actualmente se hace, que no es muy estructurado, pero que realmente est谩n a cargo de los entes territoriales y los hospitales. Este es un punto cr铆tico dentro de la propuesta禄. Por otro lado, 鈥渟e plantea que los hospitales p煤blicos deber谩n hacer un ajuste financiero y los que no muestren resultados ser谩n liquidados, lo cual, pues, en el pa铆s ya han sido m谩s de mil hospitales los que han tenido que cerrar y esto ha sido un proceso muy debilitante para el sector p煤blico. Se van a acabar los programas de vacunaci贸n y de salud de los departamentos y municipios porque las EPS quedar铆an a cargo de esta funci贸n. Por otro lado, se acabar铆a el hospital oncol贸gico que es una instituci贸n de mucha tradici贸n en el pa铆s que atiende a la poblaci贸n sin recursos que tienen problemas de c谩ncer, entonces este es un punto cr铆tico. Se acaban los reg铆menes especiales como de docentes y solamente van a quedar reg铆menes para el Presidente y el Vicepresidente. Por otro lado, se plantea que las multinacionales van a controlar la salud p煤blica con autoridad para poner reglas de mercado en el pa铆s. Adicionalmente se plantea que algunos planes de beneficios regulados por el Ministerio de Salud, lo cual implicar铆a que los medicamentos o tratamientos o servicios que no est茅n inclu铆dos, deban ser pagados por los pacientes a cargo de las rentas de sus bolsillos o en el caso contrario deber铆an adquirir p贸lizas de seguro complementarias. Se crea un impuesto a la restricci贸n sanitaria en el medio de la pandemia, se afectar铆a el acceso a la salud de las poblaciones, sobre todo a las de menores recursos, porque los estables ser铆an mecanismos para asistir a las instituciones prestadoras de servicios de salud de sus territorios. Por otro lado, el Ministerio de Salud podr铆a definir un curr铆culum 煤nico para le especialidad en medicina familiar lo cual va en contra de la autonom铆a universitaria. Las EPS van a tener un control muy grande porque van a ser las que tengan a cargo la salud p煤blica determinando cu谩ndo un paciente est谩 en riesgo, porque lo que se establece es que el usuario tendr铆a que cumplir unas reglas de autocuidado y la EPS decide o argumenta que el usuario no ha cumplido con esas funciones de autocuidado y puede no atenderlo, y eximirlo que el usuario pague de su bolsillo la atenci贸n. Estos son los aspectos m谩s salientes禄.

La solidaridad de los pueblos es lo que mantiene encendida la llama de la lucha por la igualdad. La acad茅mica Carolina Morales concluye dici茅ndonos que 鈥渓uego de estas respuestas del pueblo colombiano, de la patria grande latinoamericana, que cada vez se solidariza con nosotros, recibimos saludos y apoyo: de Bolivia, Ecuador, Argentina, Brasil, M茅xico, Londres, Cuba, de todos los pa铆ses amigos que saben de estas marchas y estas luchas que es como se logran los derechos en las naciones de nuestra patria grande, lo que sigue es un ciclo largo de acuerdos. Puede ser largo en violencia por el Gobierno actual, por el Estado actual cooptado por las reformas neoliberales y transnacionales y las formas de financiar la salud y la educaci贸n, esto va a tener un ciclo largo, por lo que se espera tener una necesidad de llegar a un acuerdo con el gobierno, de llegar a saldar estas diferencias y que sea para este pa铆s, para la paz del pa铆s. Este gobierno cuando sube al poder, Iv谩n Duque, el presidente sube diciendo que va a hacer trizas los acuerdos de paz y lo cumple, ese es otro aspecto esencial. Necesitamos la paz, la reforma agraria, toda la salud, el derecho a la salud y todos los derechos que tenemos como ciudadanos, hasta que esto no se tenga claro, va a ser un ciclo largo de represi贸n y nosotros de movilizaci贸n y de lucha y necesitamos a los medios populares para que informen a las personas con lo que de verdad est谩 ocurriendo y de esa manera, adem谩s de tener el respaldo de ustedes, sepamos que la claridad, la transparencia, la dignidad del pueblo colombiano est谩 por encima de esta manipulaci贸n que tenemos actualmente鈥.





Fuente: Anred.org