September 2, 2021
De parte de SAS Madrid
239 puntos de vista


En un trabajo del Grupo de Vacunas de la Red Espa帽ola de Atenci贸n Primaria (REAP) en relaci贸n con la tercera dosis de la vacuna, se pone de manifiesto que 鈥渢anto intervencionismo, tanta insistencia en la vacunaci贸n masiva, y repetida, tan poca planificaci贸n y tanto miedo est谩n borrando las huellas de lo que ocurrir铆a con la evoluci贸n natural de la covid19鈥 e, incluso, en relaci贸n con la vacunaci贸n, se advierte DE que 鈥渟e ha impedido el desarrollo completo de los ensayos cl铆nicos pues, cuando las vacunas estuvieron disponibles p煤blicamente, Pfizer y otros fabricantes abandonaron el grupo control/placebo de los estudios, rompieron los c贸digos de ocultamiento y procedieron a vacunar a los no vacunados鈥.

El documento del Grupo de Vacunas de la REAP, entre otros aspectos, recuerda que, a veces, haber pasado una enfermedad infecciosa provoca una inmunidad de por vida, como sucede en el caso del sarampi贸n; en otras infecciones, la inmunidad que provoca la propia enfermedad es temporal, de corta duraci贸n. De la misma manera, hay pocas vacunas que generen inmunidad de por vida con una sola dosis y algunas vacunas precisan de varias dosis para producir inmunidad de por vida, como la del t茅tanos. A veces, la duraci贸n es de d茅cadas, como consigue la del sarampi贸n con dos dosis; en otros casos, la inmunidad es de corta duraci贸n y, adem谩s, mutan anualmente los g茅rmenes, como en el caso de la vacuna de la gripe. Y a帽ade que la inmunidad artificial provocada por las vacunas puede reforzarse con la inmunidad natural provocada por el contacto con el propio germen, si persiste circulando en la poblaci贸n, como suced铆a antiguamente al comienzo de la vacunaci贸n contra el sarampi贸n.

Lo que esper谩bamos y dese谩bamos

Dice la REAP que de las vacunas contra la Covid-19 se esperaba que: Indujeran una inmunidad persistente, incluso de por vida; disminuyeran los casos, las hospitalizaciones y las muertes por covid19; produjeran escasos y leves efectos adversos a corto y largo plazo; cortaran la cadena de contagios al impedir que el virus SARS-CoV-2 se alojara y proliferara en las mucosas de los vacunados (con lo que proteger铆an a quienes no se pueden vacunar, lo que llamamos inmunidad de reba帽o); y no provocaran la evoluci贸n del virus en el sentido de forzar la generaci贸n de mutaciones m谩s contagiosas y letales.

En personas inmunodeprimidas, por enfermedad o por tratamientos farmacol贸gicos (con trasplantes, en quimioterapia por c谩ncer, terap茅uticas con corticoides y anticuerpos monoclonales, etc.) no se esperaba una reacci贸n inmunitaria suficiente y, por ello, se administr贸 a estas personas, desde el principio en Francia y en otros pa铆ses una dosis adicional (鈥渄e recuerdo鈥, tercera dosis), lo que se admiti贸 tambi茅n en agosto de 2021 en Estados Unidos.

La realidad

La realidad es que la eficacia de las vacunas frente al coronavirus Sars-Cov2 disminuye con el tiempo, sin estar seguros de en qu茅 cuant铆a y a qu茅 velocidad se produce ese descenso. Y se desconoce si la memoria inmunol贸gica restante, aunque fuera residual, ser铆a suficiente para despertar en el organismo una reacci贸n defensiva eficaz en caso de infecci贸n.

El 28 de julio, investigadores de las compa帽铆as Pfizer-BioNTech, industrias que defienden con fuerza en favor de introducir dosis de refuerzo (tercera dosis, pues esta vacuna se completa con dos dosis), publicaron datos en el servidor de preimpresi贸n medRxiv que mostraban que la eficacia de la vacuna contra la enfermedad sintom谩tica hab铆a ca铆do del 96 por ciento al 84 por ciento despu茅s de seis meses. Antes de eso, un comunicado de prensa de la biotecnol贸gica Moderna, en abril, pon铆a la eficacia de su vacuna en 鈥渕谩s del 90 por ciento鈥 despu茅s de medio a帽o, en comparaci贸n con su cifra de eficacia original del 94 por ciento.

M谩s all谩 del pragmatismo

Si solo tenemos en cuenta dos preguntas (鈥溌縮e puede hacer t茅cnicamente?鈥 y 鈥溌縞umple sus prop贸sitos?鈥), dadas las expectativas, la REAP se帽ala que es esperable lo que est谩 aconteciendo en los pa铆ses ricos. Se abandona la reflexi贸n 茅tica en torno a la solidaridad, a la Salud P煤blica y al impacto a largo plazo para la sociedad y la Humanidad. Y a帽ade una tercera pregunta: 鈥溌縞u谩les son las consecuencias鈥?, de forma que se produzca el necesario encuentro entre ciencia, 茅tica, humanidades, Salud P煤blica y t茅cnica.

En lo cient铆fico, 茅tico y pr谩ctico conviene recordar que pandemia es epidemia que ocurre a una escala internacional y que, generalmente, afecta a personas a escala mundial. Por ello, a帽ade, se esperar铆a que la respuesta fuese coordinada y de 谩mbito mundial, pero en realidad nos encontramos con una desigual cobertura vacunal en los distintos pa铆ses. Vemos bajas coberturas en pa铆ses empobrecidos, mientras unas naciones ricas debaten y deciden sobre a帽adir una dosis de refuerzo.

La Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) pidi贸 una moratoria mundial de la tercera dosis de la vacuna contra la Covid-19 hasta, al menos, finales de septiembre para garantizar que el 10 por ciento de la poblaci贸n de todos los pa铆ses haya sido inmunizado.

En el contexto actual, la REAP indica que, para decidir adecuadamente, ser铆a preciso tener ensayos cl铆nicos que demostrasen la eficacia y la seguridad de la dosis 鈥渄e recuerdo鈥, tercera dosis, con datos sobre su impacto en complicaciones y muertes, y sobre efectos adversos, pues no es suficiente demostrar un incremento en la respuesta inmunitaria (anticuerpos en sangre).

Faltan datos sobre los intervalos m谩s convenientes entre dosis, sobre el uso de tercera dosis con vacuna distinta a la previa, sobre el comportamiento ante variantes/mutaciones del virus, etc. Tambi茅n se precisan sobre duraci贸n de la inmunidad en distintos grupos de pacientes, seg煤n edad y factores de riesgo, por ejemplo. Por se帽alar tambi茅n la cuesti贸n del coste. Lo l贸gico y exigible ser铆a revacunar con una nueva vacuna eficaz ante las nuevas variantes, que provoque inmunidad a largo plazo y a un coste m铆nimo, como ocurre, en general, con la venta de productos que no cumplen las expectativas que anuncian.

En otro caso, concluye la REAP, 驴entraremos en la din谩mica de revacunar cada varios meses a la Humanidad, transform谩ndonos en 鈥渦na sociedad que se vacuna contra la Covid-19鈥 hasta invertir todos los recursos en ello y llegar al colapso de la civilizaci贸n鈥.

Enlace relacionado ActaSanitaria.com (01/09/2021).




Fuente: Sasmadrid.org