March 4, 2021
De parte de SAS Madrid
201 puntos de vista


El 52 por ciento de los afectados por Covid persistente no tuvo un acceso adecuado a pruebas diagn贸sticas en la primera ola, seg煤n la principal conclusi贸n del estudio 鈥楲a persistencia de s铆ntomas de la Covid-19 y su diagn贸stico en la primera ola de la pandemia en Espa帽a鈥, publicado en el avance online la Revista Medicina General y de Familia y firmado por los doctores Pilar Rodr铆guez y Lorenzo Armenteros del Olmo, -en representaci贸n de la Sociedad Espa帽ola de M茅dicos Generales y de Familia (SEMG)-, as铆 como por Silvia Guerrero y Sonia Bilbao, como miembros del colectivo de afectados Long Covid Acts.

Sus autores creen que se debe tener en cuenta esta circunstancia, especialmente por parte de la Administraci贸n, 鈥渆n el reconocimiento de unos pacientes que aparecen en el limbo de esta pandemia y resultan los grandes olvidados de la misma. No hacerlo as铆 ser铆a reconocer que no hemos aprendido lo que debi茅ramos de esta crisis sanitaria que estamos viviendo; adem谩s, nos lleva a cuestionar la 茅tica de nuestras actuaciones con respecto a este grupo poblacional鈥.

Este art铆culo -basado en los resultados de la encuesta sobre Covid Persistente, realizada por la SEMG y Long Covid Acts entre julio y octubre de 2020- explica que los pacientes afectados de Covid persistente de la primera ola de la pandemia debieron ser diagnosticados en los meses de marzo y abril, y la mayor铆a no requirieron ingreso hospitalario, por lo que no pudieron tener acceso a que se les realizara una PCR por no estar indicado en los protocolos de esas fechas.

Cuando se les realiz贸 esta prueba fue fuera del periodo de indicaci贸n de la misma, lo cual condicion贸 estos resultados, tanto en baja realizaci贸n de la prueba, como en cuanto a los escasos resultados positivos de la prueba diagn贸stica. De hecho, seg煤n apunta este estudio, la falta de pruebas diagn贸sticas y el desconocimiento de la patolog铆a apuntan a que, con antelaci贸n a la declaraci贸n del Estado de Alarma, muchos casos pudieron haber quedado sin el diagn贸stico adecuado, etiquetados bajo la denominaci贸n de una 鈥済ripe rara鈥.

Acceso a PCR desde Atenci贸n Primaria

Posteriormente, fruto de la nueva situaci贸n y disponibilidad de acceso a PCR desde Atenci贸n Primaria, se realiza la misma como prueba de seguimiento al 46,4 por ciento de la muestra de esta encuesta, 鈥渁煤n a sabiendas de que no es la prueba indicada para el seguimiento semanas despu茅s de su contagio. L贸gicamente, su resultado, al menos en teor铆a, no debe ser indicativo de infecci贸n aguda por SARS-CoV-2鈥, remarcan desde la SEMG.

De esta forma, 鈥減arece incuestionable la falta de acceso a las pruebas diagn贸sticas recomendadas y de su realizaci贸n en el momento indicado (fase presintom谩tica o de primeros s铆ntomas) a los pacientes afectados por Covid persistente en la primera ola de esta pandemia, tanto en Espa帽a y en el resto del mundo鈥, seg煤n se deduce de las dos principales encuestas realizadas, cuyos resultados hablan de proporciones probablemente iguales o inferiores al 48 por ciento de los afectados.

Pese a todas estas circunstancias, a d铆a de hoy, los afectados que presentan persistencia de s铆ntomas 鈥渟iguen sin el reconocimiento adecuado, no figuran en ning煤n protocolo espec铆fico, e incluso se cuestiona su afectaci贸n en funci贸n de las pruebas diagn贸sticas que muchas veces no se les realizaron, especialmente en la primera ola de esta pandemia en Espa帽a鈥, lamentan los autores.

Este estudio tambi茅n recuerda que 鈥渆sta situaci贸n debe enmarcarse en el momento en el que se produce y solo puede justificarse en el seno de una pandemia como la actual, que coloca al sistema sanitario en una situaci贸n l铆mite, al borde del colapso, en el que apenas ha habido capacidad de maniobra ni en cuanto a los recursos materiales y humanos a utilizar, ni en cuanto a lo primordial de tomar decisiones inmersas en una crisis en la cual las soluciones deb铆an ser de aplicaci贸n inmediata鈥.

S铆ntomas m谩s all谩 de las 12 semanas

A su vez, la SEMG insiste en que 鈥渕ientras los casos de contagio agudo se siguen produciendo, algunos pacientes (se estima que, al menos, un 10% de ellos) pueden presentar s铆ntomas que persisten m谩s all谩 de las 12 semanas, lo que se ha denominado Long Covid o Covid Persistente鈥. La constataci贸n de esta situaci贸n es la que motiva que la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) reconozca esta entidad (en su actualizaci贸n n煤mero 36, del 9 de septiembre de 2020).

Del mismo modo, el Centro para el Control y la Prevenci贸n de Enfermedades (CDC) tambi茅n indic贸 que, aunque la mayor铆a de las personas con la Covid-19 se recuperan y recobran su salud, algunos pacientes pueden tener s铆ntomas que pueden durar semanas, o incluso meses, despu茅s de recuperarse de la enfermedad aguda. Este reconocimiento tambi茅n llega a Espa帽a a trav茅s de la actualizaci贸n cient铆fica-t茅cnica del Ministerio de Sanidad, de 15 de enero, que dedica un apartado especial a esta forma de la enfermedad, de un modo diferenciado de las secuelas por la enfermedad aguda por la Covid-19 grave.

Enlace relacionado ActaSanitaria.com (03/03/2021).




Fuente: Sasmadrid.org