August 18, 2022
De parte de SAS Madrid
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鈥淐on estos m茅todos arcaicos, en los que se incluyen las coerciones, algunas empresas que gestionan centros sociales intentan paliar la falta de contrataci贸n de enfermeras/os para mantener a los usuarios sin movilidad y sin la atenci贸n que requiere la actual ratio de n煤mero de profesionales por pacientes鈥.

El Consejo de Enfermer铆a de la Comunidad Valenciana (CECOVA) celebra la reciente publicaci贸n del Ministerio de Derechos Sociales en el Bolet铆n Oficial del Estado (BOE) de la nueva legislaci贸n sobre Atenci贸n Libre de Sujeciones en el 谩mbito del SAAD (Sistema para la Autonom铆a y Atenci贸n a la Dependencia). Una normativa que se incluye en la Resoluci贸n de 28 de julio de 2022 (publicada el 11 de agosto), de la Secretar铆a de Estado de Derechos Sociales, por la que se publica el Acuerdo del Consejo Territorial de Servicios Sociales, sobre criterios comunes de acreditaci贸n y calidad de los centros y servicios del Sistema para la Autonom铆a y Atenci贸n a la Dependencia.

Una legislaci贸n que exige que todas las personas atendidas en el 谩mbito del SAAD (mayores y con diversidad funcional) tienen derecho a recibir una atenci贸n libre de sujeciones, ya sean estas f铆sicas, mec谩nicas, qu铆micas o farmacol贸gicas, y tambi茅n libre de coerciones. No en vano, el texto legal recuerda que el reconocimiento de la dignidad y la promoci贸n de la autonom铆a de la persona debe ser el eje vertebrador de la atenci贸n y apoyos a todas las personas.

Por ello, los centros de atenci贸n residencial y centros de d铆a deben tener un compromiso formal respecto a la atenci贸n libre de sujeciones y coerciones que se acreditar谩 mediante la existencia de un Plan de atenci贸n libre de sujeciones que contemplar谩 su supresi贸n total. Adem谩s, el Plan asumir谩 las preferencias de la persona residente y contendr谩 medidas alternativas de apoyo preventivo, positivo y respetuoso que minimicen el uso de medidas restrictivas, como las sujeciones.

El Consejo de Enfermer铆a de la Comunidad Valenciana, que siempre ha estado muy implicado en esta cuesti贸n, se congratula de la aparici贸n de la norma en el BOE pero insta a la Administraci贸n a que aumente los controles en los centros sociales para evitar que esta pr谩ctica se siga llevando a cabo y que pida mayor contrataci贸n de profesionales de Enfermer铆a.

El presidente del CECOVA, Juan Jos茅 Tirado, advierte de 鈥渓os riesgos que generan las sujeciones, de todo tipo, cuando se convierten en una pr谩ctica habitual en los entornos de residencias de mayores. Las sujeciones no solucionan las ca铆das y sus da帽os. Los centros residenciales pueden ofrecer seguridad sin utilizar sujeciones, con un mayor grado de bienestar, mayor autonom铆a f铆sica, mental y psicosocial de las personas que viven en ellas. Las sujeciones dan una falsa seguridad y empeoran la calidad de vida de nuestros mayores鈥.

鈥淓n los cuidados de geriatr铆a y gerontolog铆a es fundamental mantener en todo momento la dignidad, la autonom铆a y la independencia de los usuarios鈥, seg煤n Juan Jos茅 Tirado, quien destaca que con estos 鈥渕茅todos arcaicos (sujeciones), en los que se incluyen tambi茅n las coerciones, algunas empresas que gestionan centros sociales intentan paliar la falta de contrataci贸n de enfermeras/os para mantener a los usuarios sin movilidad y sin la atenci贸n que requiere la actual ratio de n煤mero de profesionales por pacientes鈥.

La nueva normativa incide en que este Plan deber谩 ser aprobado por la Inspecci贸n teniendo la entidad prestadora del servicio que asegurar su completa y efectiva implantaci贸n antes del 30 de junio de 2025. Para que lo anterior sea posible, se proporcionar谩 formaci贸n al personal de atenci贸n directa en la atenci贸n libre de sujeciones y en los modelos de intervenci贸n de enfoque preventivo y positivo en la gesti贸n de las conductas que suponen un desaf铆o para el servicio con metodolog铆as como el Apoyo Conductual Positivo.

En cuando a las excepciones, el texto legal aclara: 鈥淣o se implantar谩 ninguna sujeci贸n salvo en situaciones excepcionales y de urgente necesidad en las que exista un peligro inminente que ponga en riesgo la seguridad f铆sica de la persona usuaria, de las personas cuidadoras o de terceras personas y en las que previamente se haya constatado claramente el fracaso de otras medidas alternativas鈥.

Para justificar el uso de sujeciones en la atenci贸n a una persona usuaria concreta, se deber谩n documentar y detallar los intentos alternativos realizados, los motivos de su fracaso y las consecuencias que se hubieran producido en el registro que proceda (Plan Personal de Apoyo, Plan Personal de Reducci贸n de Sujeciones, etc.). La utilizaci贸n de sujeciones tendr谩 siempre car谩cter temporal y proporcional, aplic谩ndose con la m铆nima intensidad posible y garantiz谩ndose la prohibici贸n de exceso. Cualquier sujeci贸n estar谩 sometida a un procedimiento documentado que cuente con prescripci贸n m茅dica, supervisi贸n t茅cnica y con el consentimiento informado. Este consentimiento debe ser expl铆cito para cada situaci贸n y para cada persona, y referido al momento en que se va a tomar la decisi贸n, no siendo v谩lidos los consentimientos gen茅ricos ni los diferidos en el tiempo. En este procedimiento se debe incluir la determinaci贸n espec铆fica de temporalidad y formato de la sujeci贸n, as铆 como un an谩lisis de prevenci贸n de riesgos y 虂consecuencias en el uso de las sujeciones definidas. Ser谩 obligatoria la comunicaci贸n al Ministerio Fiscal.

Ser谩 de especial relevancia facilitar el consentimiento informado en sistemas de comunicaci贸n accesibles para la persona, especialmente cuando esta tenga limitaciones en la comunicaci贸n. En el caso de que la persona no pueda comprender, ni dar el consentimiento, 茅ste se prestar谩 por parte de personas de referencia de la familia o quien ostente su representaci贸n legal, teniendo en cuenta la voluntad y preferencias de la propia persona.

En el breve espacio de tiempo durante el cual se lleve a cabo la sujeci贸n, la persona usuaria ser谩 mantenida en condiciones dignas y bajo el cuidado y supervisi贸n inmediata y continua por personas profesionales del centro. Para estas personas se dise帽ar谩n planes personales de eliminaci贸n de las sujeciones aplicadas que contemplen la planificaci贸n de estrategias alternativas de apoyo positivo que contribuyan a una intervenci贸n preventiva que permita la eliminaci贸n definitiva de la sujeci贸n. Por 煤ltimo, todos los casos de utilizaci贸n de sujeciones quedar谩n registrados en el historial de la persona usuaria.

Enlace relacionado ActaSanitaria.com 16/08/2022.




Fuente: Sasmadrid.org