January 24, 2022
De parte de SAS Madrid
11 puntos de vista

No solo de anticuerpos vive la humanidad. Los inmun贸logos est谩n estos d铆as alzando la voz para recordar la importancia de las c茅lulas T, que son las que activan las c茅lulas B de memoria y generan una respuesta inmunitaria estable y prolongada en el tiempo ante infecciones. Este gremio cuestiona la actual estrategia de revacunaci贸n con dosis de refuerzo contra la covid-19: la cuarta para las personas m谩s vulnerables y la tercera para la poblaci贸n general. 

Los inmun贸logos defienden que las c茅lulas T, que son las que confieren la inmunidad celular, han demostrado que est谩n haciendo su papel, bien se hayan obtenido mediante vacunaci贸n o mediante infecci贸n previa. De ah铆 que la explosi贸n de contagios no haya venido acompa帽ada de una explosi贸n de hospitalizaciones e ingresos en las UCI. “Las c茅lulas T no est谩n evitando infecci贸n. S铆 est谩n demostrando que est谩n siendo efectivas casi al 100% frente a la enfermedad grave y la hospitalizaci贸n”, expon铆a a este peri贸dico el presidente de la Sociedad Espa帽ola de Inmunolog铆a (SEI), Marcos L贸pez Hoyos. Por ello, antes que revacunar, abogan por vacunar a quienes a煤n no han tenido acceso a los sueros y avanzar en el desarrollo de vacunas multivalentes, como tambi茅n ha pedido la Agencia Europea del Medicamento (EMA) a las farmac茅uticas esta semana.

Una forma de evitar la revacunaci贸n quiz谩 innecesaria e individualizar las dosis de refuerzo ser铆a midiendo la inmunidad celular de cada persona. Esto es lo que ya est谩n haciendo la inmun贸loga Yvelise Barrios y el alerg贸logo V铆ctor Matheu, los dos m茅dicos del Hospital Universitario de Canarias que han desarrollado un test cut谩neo que mediante un pinchazo superficial detecta si tenemos c茅lulas T espec铆ficas para luchar contra la covid-19. 

De momento, este test est谩 sirviendo para ayudar en la consulta que han creado para evaluar la respuesta inmune a la covid, destinada a los pacientes m谩s vulnerables como las personas inmunosuprimidas, a las que realizan seguimiento de su estado inmunitario tras la tercera dosis. Sin embargo, a煤n habr谩 que esperar “algunos meses” para que este test pueda usarse a gran escala.

Barrios, que tambi茅n es vocal de la SEI, cuenta a 20minutos que en el proceso para intentar comercializar este test han encontrado muchas dificultades. “No es f谩cil, este tipo de desarrollo profesional debe hacerse en colaboraci贸n con empresas de biotecnolog铆a especializadas en la producci贸n de tests diagn贸sticos. Por ahora, en el panorama internacional, la m谩s avanzada en el uso de esta metodolog铆a para crear un test cut谩neo como el descrito es la empresa canadiense Biovaxys”.

Tres estudios

Este peri贸dico se ha puesto en contacto con la Consejer铆a de Sanidad del Gobierno de Canarias para conocer su posici贸n respecto a este proyecto fraguado en el seno del Hospital Universitario de Canarias y si ten铆a previsi贸n de darle utilidad para elaborar su estrategia de vacunaci贸n pero no ha obtenido respuesta.

Estos investigadores han optado por la “resiliencia” y contin煤an publicando en revistas cient铆ficas los resultados del empleo de este test “pionero a nivel mundial”. Son tres las publicaciones disponibles hasta el momento. Un primer art铆culo con infectados, otro al que titularon “la belleza de la simplicidad”, en el que exponen los resultados obtenidos con personas vacunadas inmunocompetentes (trabajadores del Hospital Universitario de Canarias), y un tercero tras evaluar la respuesta inmune en pacientes con trasplante renal. 

Barrios concluye que las vacunas disponibles son “una herramienta fundamental” para combatir la pandemia, pero incide en que “en estos momentos hay que concentrar muchos esfuerzos en entender y estudiar la respuesta inmunitaria que nos permitir谩 dar un uso racional a esta herramienta terap茅utica”. La inmun贸loga afirma que la vacuna tiene una utilidad determinada pero que “inmunizar repetidamente no es una buena estrategia para la poblaci贸n, ni para defender las vacunas”.

Vacunas multivariantes

Los inmun贸logos llevan ya semanas subrayando que las c茅lulas T protegen frente a 贸micron de enfermedad grave y fallecimiento, por lo que apuestan por adaptar las vacunas actuales o desarrollar f贸rmulas multivalentes, as铆 como evaluar la inmunidad humoral y celular antes de administrar m谩s dosis a personas inmunodeprimidas para estudiar su respuesta inmunitaria, y rechazan la tercera dosis para las personas con dos pinchazos e infectadas con 贸micron. El contagio reciente “es una dosis de refuerzo m谩s efectiva incluso que la tercera dosis”, ha expuesto el presidente de la SEI.

En este sentido, un reciente estudio publicado en la revista cient铆fica Nature ha arrojado m谩s evidencia de la consistente respuesta celular T frente a 贸micron. Un grupo de investigadores suecos, estadounidenses y brit谩nicos liderados por Alessandro Sette y Marcus Buggert han encontrado que los linfocitos T CD4+ y CD8+ espec铆ficos contra la prote铆na S del SARS-CoV-2, el coronavirus causante de la covid-19, se hayan obtenido tras infecci贸n previa o, sobre todo, mediante vacunaci贸n con ARN mensajero (las vacunas de Pfizer y Moderna), inducen respuesta inmunitaria contra la variante B.1.1.529. La respuesta permanece “en gran medida intacta” contra 贸micron, concluyen.

Esta semana, la Agencia Europea del Medicamento (EMA, por sus siglas en ingl茅s), ha urgido a las farmac茅uticas a desarrollar una vacuna “multivariantes” y “que cubra cuantas m谩s variantes de preocupaci贸n mejor”, en lugar de un suero que combata solo 贸micron. “Los reguladores globales acordaron que la administraci贸n de m煤ltiples dosis de refuerzo a intervalos cortos no ser铆a sostenible a largo plazo“, advirtieron los responsables del programa de vacunaci贸n de la EMA en rueda de prensa. 

“En el futuro, si resulta necesario volver a vacunar, se podr铆an ofrecer vacunas a la llegada de la temporada de fr铆o, como se hace con la gripe. Esto incrementar铆a la respuesta de anticuerpos cuando m谩s lo necesitamos”, agregaron. Sobre la cuarta dosis, aprobada en Espa帽a para las personas m谩s vulnerables y en alto riesgo por covid, la reguladora europea afirm贸 que a煤n no hay evidencia de que sea necesaria para la poblaci贸n general.

Enlace relacionado 20Minutos.es (24/01/2022).




Fuente: Sasmadrid.org