January 26, 2023
De parte de SAS Madrid
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A mayor gasto en productos farmac茅uticos, menos financiaci贸n para la Atenci贸n Primaria.

En 2012, el hospital Sloan Kettering de Nueva York, uno de los centros de Estados Unidos m谩s importantes en el estudio y cura para el c谩ncer, rechazaba incorporar el medicamento Zaltrap entre sus quimioterapias habituales. El motivo que esgrim铆a el presidente del comit茅 de farmacia de la instituci贸n fue contundente y preocupante: “A causa del precio”.

El precio de los medicamentos se ha disparado desde hace a帽os y su crecimiento ha sido imparable y en muchos casos, incontrolable. Durante la pandemia del coronavirus se comprob贸 c贸mo, antes de la aparici贸n de curas espec铆ficas y vacunas, medicinas que costaba producir apenas seis euros se vend铆an por 2.000 euros

En Espa帽a, desde 2014 el coste que asumen las consejer铆as de Sanidad ha aumentado consierablemente. Desde 2014, se ha pasado de gastar 9.627 millones de euros en total a 12.173 millones, seg煤n el 煤ltimo informe de la Federaci贸n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P煤blica (FADSP). Un incremento del 26,45% en n煤mero absolutos.

Las comunidades donde el gasto en medicamentos es m谩s alto es en Andaluc铆a (2.191 millones de euros), Catalunya (1.665 millones), Madrid (1.494 millones) y Comunidad Valenciana (1.455 millones). A la cola, Navarra (153 millones de euros), La Rioja (78 millone) y Cantabria (166 millones). En mayor o menos medida, el aumento se ha producido en todas las regiones de Espa帽a.

Fernando Lamata, presidente de honor de la Asociaci贸n por un Acceso Justo al Medicamento (AAJM), profundiza en la ra铆z de que este gasto aumente a帽o tras a帽o, que limita los presupuestos de las Comunidades Aut贸nomas: “Se gasta m谩s en medicamentos que en todo el resto de gastos de Atenci贸n Primaria. Entre noviembre de 2021 y 2022 ha aumentado un 5%. Eso son 616 millones en gasto farmace煤tico ambulatorio en Espa帽a. Es lo que costar铆a contratar a 6.000 m茅dicos“, asegura. 

Adem谩s, Lamata habla de un c铆rculo vicioso que engancha el aumento de precios con los malos diagn贸sticos: “Hay falta de recursos en Atenci贸n Primaria y eso termina en recetas de forma excesiva. A falta de tiempo, m谩s recetas. El otro circulo vicioso es que el exceso de precios de los nuevos medicamentos, que lleva a un beneficio abusivo de la industria farmac茅utica”.

Un informe de la universidad de Liverpool aseguraba en 2015 que las compa帽铆as cargan entre 300 y 600 veces el coste de fabricaci贸n, tal y como recoge el libro Medicamentos: 驴derecho humano o negocio? Las patentes y las limitaciones que estas imponen permite a las empresas poner los precios que consideren y los Estados solo pueden negociar a partir de esa tarifa que ponen de salida. La Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) se帽ala que en la 煤ltima d茅cada los precios de los medicamentos oncol贸gicos, por ejemplo, se han duplicado.

Un caso reciente tuvo como protagonista a la farmac茅utica Gilead, que desarroll贸 Yescarta, una terapia CART-T para el c谩ncer de sangre, el cual Sanidad adopt贸 para algunos pacientes. El precio m谩ximo fijado para este tratamiento fue de 327.000 euros en Espa帽a, lo que llev贸 al Hospital Clinic de Barcelona a pagar ocho millones de euros para intentar curar a solo 26 personas. 313.920 euros por paciente, seg煤n pudo saber la Fundaci贸n Civio.

En 2021, el gasto farmac茅utico en recetas por habitante va desde 332,5 euros en Extremadura hasta los 206,8 en Madrid, diferencia que est谩 influida por el grado de envejecimiento de la poblaci贸n, pero tambi茅n por el uso de medicamentos gen茅ricos (en Asturias representa el 35% y en Madrid el 44%). A excepci贸n de Comunidad Valenciana y Euskadi, donde el gasto ha bajado, las dem谩s tambi茅n han mostrado un incremento. 

Ram贸n G谩lvez, experto en gesti贸n sanitaria y en medicina, analiza los datos: “El gasto total anual en 2022 en medicamentos y productos sanitarios aumento respecto al periodo anterior en un 3,21 %. El gasto farmac茅utico hospitalario se ha incrementado en el mismo periodo anual 2022 un 6,13%.  El incremento en el gasto hospitalario farmac茅utico ha sido en estos 煤ltimos 10 a帽os brutal”. 

G谩lvez apuna que “esto es as铆 porque los denominados “medicamentos innovadores” son de utilizaci贸n hospitalaria fundamentalmente en los hospitales de d铆a en tratamientos onc贸logicos, hematol贸gicos, reumatol贸gicos… Estos medicamentos son de alto coste y est谩n bajo patente, lo que genera un monopolio y un sobreprecio abusivo“, apunta, para concluir que “esta situaci贸n genera una enorme distorsi贸n en los presupuestos hospitalarios, en los cuales el gasto farmac茅utico empieza a ser el gasto dominante”. 

Enlace relacionado y gr谩ficos P煤blico.es 26/01/2023.




Fuente: Sasmadrid.org