February 27, 2021
De parte de SAS Madrid
99 puntos de vista


El jefe de secci贸n del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar asegura que la tercera ola “ha sido mucho peor que la segunda”.

– G眉erri explica a NIUS que todav铆a tienen en la UCI a pacientes ingresados durante la segunda oleada.

– El infect贸logo advierte que las aglomeraciones de estos d铆as durante las manifestaciones ha facilitado el contacto.

El coronavirus empieza a dar tregua a los hospitales catalanes sin embargo esta tercera ola ha sido tan fuerte que todav铆a la presi贸n asistencial es muy elevada. Solo en Catalu帽a hay 1.824 personas ingresadas con covid y 569 pacientes en UCI, una cifra muy elevada que provoca que la comunidad est茅 en calma tensa permanente. Aunque los centros hospitalarios llevan d铆as notando un cierto descenso, el goteo de nuevos de casos a las puertas de urgencias contin煤a y la presencia de las nuevas cepas del coronavirus empieza a preocupar, sobre todo en Catalu帽a donde la variante brit谩nica comienza a ser mayoritaria. 

En este contexto, todo el mundo tiene la mirada puesta en la Semana Santa. El miedo a que vuelva a ocurrir lo mismo que en Navidad invade a la mayor铆a de las administraciones, quienes no acaban de tener claro qu茅 medidas adoptar de caras a estas fechas festivas. Los expertos entienden que hay que encontrar una balanza entre proteger el sistema sanitario y preservar la actividad econ贸mica, sin embargo, advierten que si se toman decisiones inadecuadas la inminente llegada de la cuarta oleada podr铆a abocarnos al desastre. 

Esta es la opini贸n que como muchos otros comparte Robert G眉erri, jefe de secci贸n del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital del Mar. El doctor G眉erri asegura que esta tercera ola ha sido mucho peor que la segunda y advierte que si las cosas no se hacen bien y se disparan los ingresos hospitalarios en durante la cuarta ola los hospitales no podr谩n soportarlo. De hecho, en su centro todav铆a tienen pacientes que ingresaron en la segunda oleada, personas cuya hospitalizaci贸n y recuperaci贸n est谩 siendo muy lenta.

PREGUNTA. Llev谩bamos semanas mejorando datos y en los 煤ltimos d铆as han empezado a empeorar. 驴Qu茅 ha pasado en Catalu帽a?

RESPUESTA. Venimos de una situaci贸n que hemos generado nosotros mismos desde principios de diciembre, cuando hubo un incremento de contacto y por lo tanto de infecciones. Vivimos una tercera ola que ha sido dura por las condiciones en las que est谩bamos y por el componente ambiental del fr铆o, que el virus se transmite mucho mejor. Con las restricciones despu茅s de Navidad se disminuyeron los contactos, pero ahora se complica. Parece que 铆bamos de salida, pero ha entrado dentro de la ecuaci贸n la variante brit谩nica y yo creo que esto es algo a tener muy en cuenta.

En las 煤ltimas semanas hemos ido detectando que hay un incremento de la frecuencia de detecci贸n de la variante brit谩nica, se transmite mucho mejor, no parece que sea m谩s grave, pero s铆 que es verdad que las infecciones son m谩s f谩ciles. En Catalu帽a, estos d铆as ha habido mucha m谩s gente por la calle, por las manifestaciones y esto ha facilitado el contacto y es verdad que estamos viendo que hay un incremento del n煤mero de contagios.

P. 驴Han notado que la alta transmisibilidad de las nuevas variantes est谩 impactando ya en los hospitales?

R. La variante que estamos detectando de forma ya mayoritaria y que est谩 suponiendo un porcentaje significativo es la brit谩nica. Esta se transmite mucho mejor, aunque no hace cuadros m谩s graves. Es un tema de probabilidades, si se transmite mejor hay m谩s casos a la vez y sabemos que este 20% de casos que haya van a ser casos graves que en un porcentaje no despreciable van a requerir ingreso. Por lo tanto, es una cadena. Si hay muchos m谩s casos y la variante brit谩nica es lo que favorece vamos a ver m谩s casos en los hospitales.

Los hospitales hemos ido viendo que en las plantas de hospitalizaci贸n convencional ha ido disminuyendo el n煤mero de ingresos, pero esto no significa que no haya nuevos casos. En la puerta de urgencias del hospital siguen apareciendo casos nuevos cada d铆a y algunos de ellos acaban en la UCI, que es cierto que est谩n en una situaci贸n todav铆a muy dif铆cil. Por tanto, este momento no es f谩cil, por un lado, la parte econ贸mica requiere que se reactive la actividad econ贸mica, pero por otro la parte sanitaria requiere proteger el sistema para que no vuelvan a aumentar los contagios.  

P. Con estos datos sobre la mesa y teniendo en cuenta que queda poco m谩s de un mes para la Semana Santa. 驴Temen que pueda llegar una cuarta ola?

R. A estas alturas y con la experiencia que tenemos se lo puedo asegurar. Si volvemos a hacer lo mismo en Semana Santa que lo que hicimos en navidad tendremos una cuarta ola, de mayor o menor intensidad, esto depender谩 de nosotros. Si llega una cuarta ola fuerte tendremos que volver a estar con la incidencia elevada, volver a contar muertos y pensar qu茅 medidas tomar. A ver si a la cuarta va a la vencida, y no estropeamos lo que estamos logrando con tanto esfuerzo. No hay que tomar las medidas equivocadas.

P. 驴Si entramos en cuarta ola, los hospitales partir铆an de una situaci贸n m谩s complicada que cuando entramos en la tercera oleada?

R. En este momento, a d铆a de hoy, es peor, claramente peor, porque la tercera ola ha sido mucho peor que la segunda. Si ahora se abre, si salimos en tromba como hicimos el julio pasado o en Navidad, interaccionaremos, habr谩 m谩s infecciones e inmediatamente veremos c贸mo se incrementan los casos en los hospitales. Los hospitales est谩n m谩s o menos preparados para recibirlo, pero en las condiciones en las que estamos en las que hay tres plantas con pacientes covid, hay una uci llena o pr谩cticamente llena con covid, esto har铆a que el tratamiento optimo a estos pacientes ser铆a muy dif铆cil de poder darlo.  

P. 驴Todav铆a mantienen pacientes de la segunda oleada?

R. Mayoritariamente son de la tercera, pero a煤n hay alg煤n paciente que ingres贸 en la UCI a final de lo que se hizo llamar la segunda ola y est谩 todav铆a hospitalizado. El problema no solamente es el hecho de tener una infecci贸n, es que si una persona entra en la uci por esta infecci贸n el proceso puede ser largo. No solamente se trata la infecci贸n sino las consecuencias que la infecci贸n genera. Pueda llevar muchas semanas el hecho de que el paciente recupere la fuerza y pueda salir de la uci, incluso meses. Ahora a煤n hay personas de la segunda que siguen.

P. 驴C贸mo debe ser esta Semana Santa para que no ocurra lo que est谩 advirtiendo?

R. Creo que es un equilibrio muy fr谩gil entre preservar la salud, proteger el sistema sanitario y la situaci贸n econ贸mica. Dentro de este equilibrio tan fr谩gil entra la responsabilidad individual. Si nos permiten abrir y nosotros somos conscientes de la responsabilidad se puede encontrar perfectamente un sistema mixto en el que se permita salir y circular y que no haya una gran repercusi贸n. Si en Semana Santa se permite abrir y salimos como hicimos en Navidad estamos abocado al fracaso y al desastre, porque ya ser铆a una cuarta ola en unas condiciones como las que estamos viviendo ahora en las que todav铆a no hemos recuperado casi ni de la segunda, y de la tercera todav铆a no. Ser谩 compleja si no se hacen las cosas bien en Semana Santa. No me gustar铆a estar en la piel de quien tenga que tomar la decisi贸n de c贸mo hacer las cosas, es una decisi贸n muy dif铆cil.

P. Catalunya lleva dos meses con medidas muy duras y no conseguimos bajar del todo. Y Madrid con todo abierto est谩 igual o mejor. 驴Por qu茅 no baja aqu铆 la incidencia? 

R. A veces intentamos simplificar las cosas y no son tan sencillas. Hay muchos factores que influyen en la transmisi贸n de este virus. Por ejemplo, es posible que nosotros, en Catalu帽a, que adem谩s lo sabemos, estemos viendo un porcentaje de variante brit谩nica mucho m谩s elevado que en otros lugares de Espa帽a. Este yo creo que podr铆a ser un punto. Las diferencias en las medidas entre Madrid y Barcelona se ubican dentro de la esfera de lo pol铆tico, para controlar esta infecci贸n ya sabemos todos lo que tendr铆amos que hacer y ser铆a la soluci贸n perfecta, todos en casa encerrados en casa sin salir, pero como esto no es posible hay que balancear entre medidas que contribuyan a parar la transmisi贸n y medidas que contribuyan a favorecer la actividad econ贸mica. Madrid ha adoptado un modelo y parece que les est谩 funcionando, en Catalu帽a se ha optado por otro y est谩 funcionando tambi茅n. Al final, las inspecciones virales son ciclos y hay m谩s factores que no puramente las restricciones. Las restricciones ayudan a acelerar las cosas, pero hay m谩s factores.

P. El Procicat ha optado por esperar unas horas antes de decidir qu茅 hacer con las restricciones. 驴El Govern debe volver a endurecer las medidas o nos podemos permitir relajarlas?

R. Desde un punto de vista m茅dico, yo pienso que hay que continuar como estamos, hay que descongestionar las ucis y creo que esto es una prioridad imperiosa. Desde un punto de vista ciudadano y social, pienso que hay que encontrar el balance y encontrar algunas medidas que permitan abrir. Siempre con la condici贸n y sabiendo que en el momento en que todo esto empeore podamos volver atr谩s. Si hay m谩s contacto habr谩 m谩s infecciones y la situaci贸n en los hospitales empeorar谩. Yo creo que esto es muy importante, la vigilancia epidemiol贸gica tiene que ser estricta y para poder detectar peque帽os cambios y poder tomar medidas

Lo importante es la responsabilidad individual. Tenemos que comportarnos siempre como si nosotros mismos estuvi茅ramos infectados y pudi茅ramos transmitir la enfermedad a otras personas. Por tanto, no siempre dependiendo de las medidas que se tomen sino tambi茅n de la responsabilidad individual. Los pol铆ticos nos tratan a los ciudadanos como tontos y los ciudadanos nos comportamos como que no sabemos qu茅 hay que hacer. Tenemos experiencia de un a帽o, a lo largo de este a帽o hemos tenido la posibilidad de ver c贸mo se comporta el virus, tenemos que ser conscientes del virus. No hay que esperar a que nos digan lo que podemos hacer.

P. Hace diez d铆as de las elecciones catalanas. 驴Puede haber contribuido al aumento de casos o las nuevas variantes est谩n influyendo m谩s?

R. Yo no tengo los datos, pero por n煤mero de d铆as no cuadra todav铆a. S铆 que a partir de ahora el impacto real en el n煤mero de infecciones detectadas se notar铆a, pero en principio el funcionamiento en las elecciones fue razonable. Yo creo que los responsables de Salut P煤blica har谩n un an谩lisis real sobre esto. 

P. 驴El efecto vacunas va a ser suficiente para frenar que la cuarta oleada de coronavirus sea muy dura?

R. Esta cuarta ola si no se toman las medidas equivocadas va a suceder, pero tenemos tres aspectos a favor. El primero, la vacunaci贸n. Hay un porcentaje de la poblaci贸n, sobre todo gente vulnerable, que ya empieza a estar vacunada. Es completamente insuficiente y falta mucho por hacer, pero es un punto para tener en cuenta. En segundo lugar, hay que tener en cuenta el n煤mero de personas que ha pasado la infecci贸n, y tienen cierto grado de protecci贸n. En tercer lugar, la protecci贸n ambiental. En invierno 铆bamos hacia unas temperaturas de m谩s frio, una situaci贸n en la que el virus se transmite mejor. Ahora vamos un poco al rev茅s, m谩s calor y m谩s radiaci贸n ultraviolada, que hace que el virus se comporte mejor. De todas formas, est谩 la variante brit谩nica que se transmite mejor. Si hacemos las cosas bien a nivel individual y desde las administraciones podemos tener una cuarta ola m谩s floja.

P. La vacunaci贸n masiva es la 煤nica alternativa

R. Creo que la vacunaci贸n tiene que ser una prioridad nacional, es la unidad manera que tenemos de salir de esta situaci贸n y recuperar algo parecido a lo que era la vida antes de la pandemia. Las administraciones se tienen que marcar desde el punto de vista prioritario el llevar a cabo la aplicaci贸n de las vacunas de forma masiva lo antes posible. Un mes antes de llegar a tener un n煤mero significativo de poblaci贸n vacunada implica un mes antes de poder abrir restricciones y recuperar la vida social.  Si se hace esto y se consigue una vacunaci贸n masiva en los pr贸ximos meses probablemente despu茅s de verano podremos recuperar una vida m谩s o menos normal, si esto no es as铆 porque vamos vacunando lentamente porque la campa帽a de vacunaci贸n es err谩tica podemos vivir una siguiente ola en agosto, otra en octubre y as铆 sucesivamente.

Enlace relacionado NiusDiario.com 26/02/2021.




Fuente: Sasmadrid.org