May 1, 2021
De parte de SAS Madrid
191 puntos de vista

La comisi贸n que dise帽a la estrategia de vacunaci贸n reconoci贸 que los vulnerables por situaci贸n socioecon贸mica tienen un alto riesgo de exposici贸n, impacto y transmisi贸n por la covid-19 pero no se ha desarrollado a nivel estatal ninguna medida encaminada a proteger a las personas de este grupo.

La estrategia de vacunaci贸n reconoci贸 desde un primer momento la importancia de inmunizar a los m谩s desfavorecidos por su situaci贸n socioecon贸mica. En el documento se argument贸 que la pandemia no afecta a todos por igual y que, por ejemplo, las personas con trabajos, viviendas y situaciones econ贸micas precarias o en situaci贸n administrativa irregular son m谩s vulnerables ante la covid-19. Sin embargo, en la pr谩ctica no se est谩 llevando ninguna medida destinada a proteger este grupo a nivel estatal. 鈥

M谩s de 40 organizaciones han enviado este jueves una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la que denuncian “la exclusi贸n en la pr谩ctica de la campa帽as de vacunaci贸n de las personas migrantes en situaci贸n irregular, de las personas sin hogar y, en general, de poblaciones vulnerables por su situaci贸n socioecon贸mica”. Adem谩s, piden que el pr贸ximo Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) adopte las directrices necesarias para asegurar el acceso a la vacunaci贸n, sin ning煤n tipo de discriminaci贸n, a las personas que no cuentan con tarjeta sanitaria. Entre las organizaciones que han enviado la carta est谩n Amnist铆a Internacional, el Colectivo de Afectados por el Instituto Nacional de la Seguridad Social y REDER.

Marta Mendiola, responsable de Salud de Amnist铆a Internacional, explica a P煤blico que la situaci贸n m谩s grave dentro de los colectivos es el de las personas mayores reagrupadas legalmente por familiares que viven en Espa帽a, las personas migrantes en situaci贸n administrativa irregular que se ocupan del cuidado de mayores o las personas sin hogar. Las personas de los dos primeros grupos ya deber铆an haber sido vacunados o tendr铆an que ser inoculados en los pr贸ximos dos meses por el dise帽o actual de la estrategia de vacunaci贸n de priorizar por franjas de edad.

Uno de los casos que muestran esta exclusi贸n y que cuentan las organizaciones es el de Joshlin P茅rez. Hace dos a帽os que consigui贸 la reagrupaci贸n familiar en Espa帽a con su madre (79 a帽os, tarjeta de discapacidad del 37% por un ictus y con tratamiento psiqui谩trico) y su padre (81 a帽os, con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cr贸nica (EPOC) y asma). Consigui贸 un acceso temporal al sistema sanitario para sus padres que fue revocado en enero de 2021. Su padre forma del parte del grupo de mayores de 80 a帽os que ya est谩 vacunado al 100% con al menos una dosis. Su madre o tendr铆a que haber sido citada o en los pr贸ximos meses, pero ninguno de ellos ha sido inmunizado al no tener tarjeta sanitaria.

Esta situaci贸n muestra para Mendiola la “necesidad urgente” de que se desarrollen protocolos en el marco del Consejo Interterritorial para identificar a las personas que no tienen tarjeta sanitaria, hacer efectivo el acceso a la vacuna y garantizar que la poblaci贸n cuenta con informaci贸n detallada sobre la campa帽a. Tambi茅n reclaman la adopci贸n de manera urgente del anteproyecto de ley 鈥攁nunciado por el Gobierno鈥 para que asegure la universalidad en el acceso al Sistema Nacional de Salud. Porque, seg煤n denuncia la experta, detr谩s de este problema est谩 la exclusi贸n sanitaria: “Es una consecuencia m谩s de esta situaci贸n pero, si siempre ha sido muy importante, en el marco de una pandemia lo es m谩s”.

Mendiola destaca que valoran “positivamente” la estrategia de vacunaci贸n inicial porque se inclu铆a como grupo de poblaci贸n el de las personas pertenecientes a poblaciones vulnerables por su situaci贸n econ贸mica. Este primer documento llegaba a desarrollar los niveles de riesgo de cada grupo y se reconoc铆a el riesgo alto de exposici贸n, de impacto y de transmisi贸n y medio/alto de gravedad.

 

El m茅dico salubrista Javier Segura tambi茅n ha llamado la atenci贸n sobre esto en su blog sobre temas de Salud P煤blica. “Lamentablemente, parece ser que se vuelve a optar por criterios operativos que desplazan los principios y los valores al rinc贸n de lo “poco pr谩ctico”. Y me refiero concretamente a que el concepto de ‘vulnerabilidad’, definido de forma integral en la priorizaci贸n inicial, al final (a la hora de la acci贸n), parece que solo se interpreta desde un tipo de vulnerabilidad: la asociada a la edad, o, en menor proporci贸n, la asociada a la comorbilidad (tener otras enfermedades cr贸nicas o condiciones inmunosupresoras). La otra vulnerabilidad, la socioecon贸mica, de la que ya tenemos sobradas evidencias de que favorece, no solo la gravedad y mortalidad de la covid-19, sino la mayor exposici贸n al contagio, ha sido eliminada en las ultimas actualizaciones de la estrategia nacional de vacunaci贸n, no consider谩ndose finalmente en los grupos priorizados por orden de vacunaci贸n“.

Esta denuncia va m谩s all谩 incluso de la marcada por las 40 organizaciones  porque Sanidad reconoc铆a como m谩s vulnerables incluso a las personas con situaciones econ贸micas precarias como las preceptoras del IMV o que viven en barrios menos favorecidos porque son los que tienen m谩s incidencia. 

Este reconocimiento fue bien recibido entre muchos epidemi贸logos que ya antes de que se publicara la estrategia hab铆an dicho que era un colectivo que deb铆a ser prioritario, como explic贸 P煤blico en este art铆culo. Fuentes del Consejo Interterritorial del Sistema de Salud reconocen a este medio que el proceso de vacunaci贸n est谩 siendo para las Administraciones m谩s complicado de lo esperado y que, por eso, se opt贸 por vacunar por franjas de edad para que fuera m谩s f谩cil inmunizar en el menor tiempo posible. 

Sin embargo, esto llegar a chocar con recomendaciones del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estrat茅gico sobre Inmunizaci贸n (SAGE) de la Organizaci贸n Mundial de la Salud se帽ala que se deben “tomar medidas proactivas para garantizar la igualdad de acceso a todas las personas que re煤nan los requisitos para formar parte de un grupo prioritario, especialmente las poblaciones socialmente desfavorecidas”. 

Las organizaciones que han enviado la carta a Darias reconocen que hay Administraciones que han intentado avanzar. Destacan  iniciativas como un Plan de Contingencia espec铆fico para colectivos vulnerables de Islas Baleares; una instrucci贸n interna en Asturias que comunica a todos los centros de salud la necesidad de asegurar vacunaci贸n de personas sin tarjeta sanitaria; y un anuncio del Pa铆s Valenci脿 de que todas las personas que no tengan tarjeta sanitaria pueden acercarse a los centros de salud para darles de alta en el sistema y entrar en la campa帽a de vacunaci贸n. Tambi茅n Mendiola dice que algunos centros de salud est谩n generando listados de personas con la intenci贸n de vacunarles pero insiste en que esto no puede depender de la buena voluntad. 鈥

Enlace relacionado P煤blico.es 29/04/2021.




Fuente: Sasmadrid.org