August 23, 2022
De parte de SAS Madrid
166 puntos de vista

Es el segundo mayor excedente de los ├║ltimos a├▒os y la mitad del r├ęcord de 821,3 millones que registr├│ en el a├▒o de la pandemia.

– El Sermas tuvo que reducir en 803 millones, tras advert├şselo la C├ímara de Cuentas, las provisiones para pagar a los hospitales de gesti├│n privada, que hab├şa inflado en 2020.

– Madrid, con el menor gasto per c├ípita sanitario de Espa├▒a, mantuvo cerrados en 2021 centros de salud y servicios de urgencias, mientras 800.000 pacientes estaban en lista de espera.

El Servicio Madrile├▒o de Salud (Sermas) cerr├│ 2021 con un super├ívit de 402,23 millones de euros, el segundo mayor de su historia. La cifra recorta a la mitad el resultado de su ejercicio r├ęcord, el a├▒o del covid, cuando alcanz├│ un excedente de 821,3 millones. Por tanto, ha recortado en 51% la ganancia con que termin├│ el peor a├▒o de la pandemia, seg├║n consta en el informe sobre las cuentas anuales el organismo, al que ha tenido acceso infoLibre.

Por establecer una comparaci├│n: en 2018 el Sermas tuvo un super├ívit de 43,85 millones de euros y de 57,27 millones en 2017. En 2016 fue s├│lo de 11 millones. El a├▒o precedente perdi├│ 192 millones. Pero su mayor d├ęficit corresponde a 2019, el ejercicio inmediatamente anterior a la pandemia, cuando sus cuentas registraron un desfase de 886,8 millones de euros.

Ese excedente de 402 millones, despu├ęs de los 821,3 millones del a├▒o anterior, se registr├│ en el a├▒o en que Madrid volvi├│ a ser la comunidad con menor gasto p├║blico sanitario por habitante: 1.236 euros, 713 menos que Asturias, la que m├ís dinero p├║blico per c├ípita destin├│ a la salud. En 2021, adem├ís, se mantuvieron cerrados uno de cada seis centros de salud en Madrid, de los 90 que se clausuraron en el a├▒o del covid. Y en el que siguieron sin actividad tambi├ęn los 37 Servicios de Urgencias de Atenci├│n Primaria (SUAP) que el Gobierno de Isabel D├şaz Ayuso ha prometido abrir a partir del pr├│ximo mes de octubre. Mientras, se desarrollaban tres olas de contagio del covid y tres fases de vacunaci├│n.

Es m├ís, en 2021 unas 800.000 personas estaban en lista de espera ÔÇôquir├║rgica, de consultas externas y/o pruebas diagn├│sticasÔÇô. Las demoras totales para el diagn├│stico y tratamiento de un problema de salud se prolongaban entre ocho y 10 meses, seg├║n el informe Diagn├│stico de la salud y del sistema sanitario de la Comunidad de Madrid, elaborado por la Federaci├│n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P├║blica (FADSP) y CCOO. Seg├║n sus c├ílculos, Madrid deber├şa invertir m├ís de 3.000 millones de euros en la sanidad p├║blica para igualarse con el resto de Espa├▒a.

Por el contrario, la Comunidad madrileña lideraba en 2021 el gasto per cápita en sanidad privada, con 789 euros, según otro informe, elaborado por la Fundación Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad (IDIS), que reúne a los principales grupos de salud privados, desde Fresenius hasta Adeslas o Asisa.

El lastre de la gesti├│n privada de los hospitales: 1.235,6 millones en provisiones

Si en 2020 fue sorprendente el abultado super├ívit, en 2021 tambi├ęn resultan rese├▒ables tanto el resultado como la disminuci├│n respecto al ejercicio anterior. Mientras en 2020 los ingresos del Sermas crecieron un 32,06%, sobre todo gracias a las transferencias que recibi├│ para hacer frente a los estragos del covid-19, en 2021 han sufrido una rebaja del 7,8%. En 2020 tambi├ęn se dispararon los gastos, un alza inevitable por el tsunami que debi├│ afrontar la sanidad p├║blica por culpa del coronavirus: un 11,23%. Por el contrario, el a├▒o pasado los gastos del Sermas se contrajeron un 4,46%.

Aun as├ş, la partida que m├ís influye en el recorte del super├ívit del Sermas en 2021 es el de las provisiones ÔÇôreservas para hacer frente a obligaciones de pago previstas para el futuroÔÇô. En 2020 los responsables de la sanidad madrile├▒a apuntaron 837,12 millones de euros como ÔÇťexceso de provisionesÔÇŁ. Pero la C├ímara de Cuentas, en su informe de fiscalizaci├│n de ese a├▒o, dictamin├│ que el Sermas hab├şa contabilizado como exceso de provisiones la suma de las partidas completas de 2019 y 2020, en lugar de registrar s├│lo el aumento experimentado por ese concepto tal y como establece el Plan General de Contabilidad P├║blica. De esa forma, hab├şa aumentado ÔÇťartificialmenteÔÇŁ tanto los ingresos como los gastos en 769,3 millones de euros. Esas provisiones son reservas para hacer frente al pago de las liquidaciones de los convenios y conciertos que el Gobierno madrile├▒o ha firmado con las empresas privadas que gestionan muchos de los hospitales p├║blicos de la Comunidad. Junto con las reclamaciones judiciales que esos grupos privados han presentado por discrepancias en el monto final de las liquidaciones, las provisiones totales consignadas por el Sermas se elevan en 2021 nada menos que a 1.235,6 millones de euros, seis millones m├ís que en el ejercicio anterior. Seg├║n las cuentas anuales, las reclamaciones judiciales contra el Sermas por los hospitales de gesti├│n privada aumentaron un 11,35% en 2021. Por ejemplo, el grupo Quir├│n pide a la Consejer├şa de Sanidad 7,2 millones de euros s├│lo por las liquidaciones que ├ęsta le debe por gestionar los hospitales de Villalba y Valdemoro.

Pero la deuda de la Comunidad de Madrid con estas empresas privadas es mucho mayor. En 2018, el informe de la C├ímara de Cuentas auton├│mica desvel├│ que el Gobierno regional ten├şa una deuda de 722,3 millones de euros con los cinco hospitales bajo concesi├│n administrativa: los cuatro gestionados por Quir├│n Salud y el de Torrej├│n de Ardoz. En 2021 El Pa├şs public├│ que Bruselas hab├şa obligado a la Comunidad de Madrid a aflorar esa deuda, que hasta el 31 de diciembre de 2019 hab├şa crecido hasta alcanzar los 944 millones de euros. Seg├║n el ├║ltimo informe anual de Fresenius, la multinacional due├▒a de Quir├│n Salud, la deuda asciende a 1.250 millones por la asistencia m├ędica a pacientes de la sanidad p├║blica en ejercicios anteriores.

Menos transferencias, menos aprovisionamientos

Sin embargo, tras el tir├│n de orejas de la C├ímara de Cuentas, los 837,12 millones en provisiones que engordaban los ingresos del Sermas en 2020 han quedado reducidos a s├│lo 33,75 millones en 2021. Esos 803,37 millones de euros en que se han recortado las provisiones se a├▒aden a la reducci├│n de 106,41 millones que han sufrido las transferencias y subvenciones recibidas por el Sermas, una vez terminada la fase ├ílgida de la pandemia. Las transferencias constituyen la mayor fuente de ingresos de la sanidad madrile├▒a: el 99% de su presupuesto de ingresos, que se elevaba en 2021 a 10.557,7 millones de euros. En 2020, debido al covid, esa partida se hab├şa disparado un 22,72%, al incluir 1.955,6 millones m├ís que en 2019.

Aun as├ş, el Sermas mantiene un super├ívit r├ęcord debido a que tambi├ęn ha reducido sus gastos en 2021, un 4,46%. En este caso, el principal responsable del ahorro ha sido el menor consumo de material quir├║rgico y asistencial, que ha experimentado una rebaja del 38%. Traducido en euros, la partida de aprovisionamientos ha ca├şdo un 24,53%, una vez relajada la emergencia del covid. Por el contrario, siguieron aumentando los gastos de personal, aunque menos que en 2020. El a├▒o pasado crecieron un 6,86%, un punto menos que el a├▒o de la pandemia.

En el balance del Sermas figura un aumento de 143,77 millones de euros en la partida del inmovilizado material que corresponde al valor del Hospital Enfermera Isabel Zendal. La cifra supera los 130,32 millones en que se consign├│ su construcci├│n en las cuentas de 2020, a los que se a├▒aden otros 11,97 millones en equipamientos m├ędicos. El coste, por tanto, duplica el previsto en un principio, 78 millones de euros.

Enlace relacionado InfoLibre.es 22/08/2022.




Fuente: Sasmadrid.org