March 3, 2022
De parte de SAS Madrid
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El Hospital La Paz ha realizado por primera vez en Espa├▒a dos trasplantes de coraz├│n -uno a un adulto y otro a una ni├▒a de 14 a├▒os- en asistolia controlada, una t├ęcnica que permite mantener ├│rganos de donantes mediante un tratamiento que restaura el flujo sangu├şneo y evita que dicho ├│rgano se pierda.

Seg├║n ha informado la Comunidad de Madrid en un comunicado, los dos receptores de estos corazones padec├şan cardiopat├şas cong├ęnitas complejas y hab├şan sido sometidos a m├║ltiples operaciones previas.

Dos pacientes de distintas edades

El primero de los trasplantes se realiz├│ en septiembre de 2021, y el receptor del ├│rgano fue un hombre de 36 a├▒os con una cardiopat├şa cong├ęnita de muy alta complejidad: circulaci├│n univentricular corregida con cirug├şa de Fontan y afectaci├│n hep├ítica avanzada, y se convirti├│ en su quinta cirug├şa cardiaca mayor.

Los trasplantes cardiacos sobre fracaso de Fontan son t├ęcnicamente los m├ís complejos y los que mayor mortalidad hospitalaria conllevan. No obstante, el paciente evolucion├│ favorablemente tras la cirug├şa y, despu├ęs de tres meses de ingreso hospitalario, fue dado de alta.

En la actualidad contin├║a acudiendo a revisiones rutinarias de forma ambulatoria y realiza una vida sin limitaciones f├şsicas.

El segundo trasplante lo recibi├│ el noviembre pasado una ni├▒a de 14 a├▒os que desde que ten├şa pocos meses de vida tuvo que someterse a una cirug├şa compleja -a la que siguieron dos m├ís durante su infancia- para atender la cardiopat├şa cong├ęnita grave que padec├şa.

En su caso, el trasplante supuso su cuarta operaci├│n cardiaca mayor y, despu├ęs de pasar un mes ingresada, hoy hace vida normal y se ha incorporado al colegio.

El trasplante de coraz├│n en pacientes con cardiopat├şas cong├ęnitas es el tratamiento de elecci├│n cuando estas personas desarrollan insuficiencia cardiaca avanzada que no es subsidiaria de tratamiento m├ędico o t├ęcnicas reparadoras.

Sin embargo, debido a las importantes dificultades asociadas al proceso en esta poblaci├│n, esta t├ęcnica se realiza con poca frecuencia.

En qu├ę consiste la t├ęcnica

Gracias a las mejoras quir├║rgicas experimentadas en las ├║ltimas d├ęcadas, el n├║mero de pacientes con cardiopat├şas cong├ęnitas que alcanza la edad adulta y acaba desarrollando insuficiencia cardiaca en su evoluci├│n ha aumentado significativamente y se estima un incremento a├║n mayor en los pr├│ximos a├▒os.

Para aumentar el n├║mero de potenciales donantes de coraz├│n surgi├│ la donaci├│n cardiaca en asistolia controlada (DAC), una t├ęcnica que permite la recuperaci├│n de ├│rganos mediante reperfusi├│n, un tratamiento m├ędico para restaurar el flujo sangu├şneo, en este caso de un ├│rgano, para permitir la operaci├│n.

Para ello, se emplea un sistema de Oxigenaci├│n por Membrana Extracorp├│rea (ECMO) de la persona fallecida en medio hospitalario tras una limitaci├│n de esfuerzo terap├ęutico. Esta t├ęcnica permite incorporar la donaci├│n a los cuidados al final de la vida en algunos pacientes.

La donaci├│n en asistolia controlada ha demostrado tener unos resultados similares a la cl├ísica en muerte encef├ílica y su uso est├í increment├índose ampliamente en otros pa├şses del entorno. En Espa├▒a el n├║mero de intervenciones realizadas con esta t├ęcnica es actualmente muy reducido, y su uso en pacientes con cardiopat├şas cong├ęnitas no se ha descrito hasta la actualidad.

Enlace relacionado 20Minutos.es (02/03/2022).




Fuente: Sasmadrid.org