February 9, 2021
De parte de SAS Madrid
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Y a m铆, 驴cu谩ndo me va a llegar la vacuna? Esta pregunta se la ha hecho pr谩cticamente la totalidad de la ciudadan铆a. A la poblaci贸n sana, sin patolog铆as previas y con baja exposici贸n al virus SARS-CoV-2, causante de la covid-19, es una cuesti贸n que no urge tanto como a los colectivos de alto riesgo de infecci贸n grave o incluso muerte por el nuevo coronavirus. Mientras las autonom铆as se afanan en terminar de inmunizar a todas las personas de los cuatro grupos prioritarios de la fase uno de la campa帽a de inmunizaci贸n, ahora ultiman la determinaci贸n de los siguientes grupos y subgrupos. 

El Ministerio de Sanidad ha establecido la edad como el factor determinante a la hora de delimitar los colectivos diana. Comenzar谩 la fase dos por los mayores de 80 a帽os que no viven en residencias y despu茅s ser谩 el turno del grupo de entre 70 y 79 a帽os. Desde Sanidad apuntan a que se subdividir谩 en franjas de edad para establecer un orden y se identificar谩 en los candidatos un riesgo “alto” y “muy alto” de enfermar de gravedad si contraen el coronavirus y “alto” por lo que se refiere a riesgo de transmisi贸n del virus, de exposici贸n y de impacto.

En este sentido tambi茅n se ha pronunciado la Sociedad Espa帽ola de Medicina Preventiva, Salud P煤blica e Higiene (Sempsph), que ha elaborado el primer consenso en espa帽ol acerca de la ‘Priorizaci贸n de Vacunaci贸n frente a SARS-CoV-2 en Adultos con Condiciones de Riesgo’. 

Se trata de un documento que en un contexto como el actual de limitaci贸n de dosis tiene como objetivo “ayudar a las autoridades p煤blicas a tomar decisiones sobre c贸mo establecer 贸rdenes preferentes en la vacunaci贸n, en funci贸n del riesgo de enfermedad grave o fallecimiento que suponga sufrir la covid-19 para una persona con alguna condici贸n cl铆nica o factor de riesgo previo”. 

30 factores de riesgo alto, moderado o bajo

Este consenso, apuntan desde la Sempsph, establece la priorizaci贸n como factor clave del 茅xito para la minimizaci贸n del da帽o que est谩 generando el SARS-CoV-2, y “ser谩 煤til para las fases venideras de la Estrategia de Vacunaci贸n en Espa帽a, publicada por el Ministerio de Sanidad”. 

La Sempsph ha categorizado, de forma muy esquem谩tica, el riesgo que se deriva de sufrir la covid-19 analizando m谩s de 30 posibilidades cl铆nicas u otros factores seg煤n la evidencia cient铆fica m谩s actual disponible. 

Personas de m谩s de 70 a帽os, con enfermedades cardiovasculares (excluida hipertensi贸n arterial), con antecedentes de enfermedad cerebrovascular, con diabetes mal controlada, con obesidad grado III, s铆ndrome de Down, con insuficiencia renal o con esclerosis m煤ltiple son las que deber铆an tener una “orden de prioridad alta” de vacunaci贸n, seg煤n recomienda la Sempsph.

Neoplasiamaligna de 贸rgano s贸lido en tratamiento activo, neoplasia hematol贸gica en los 煤ltimos 5 a帽os, personas trasplantadas, en tratamiento inmunosupresor (incluyendo corticoterapia sist茅mica) o con esquizofrenia y trastornos relacionados, son tambi茅n los pacientes que la Sempsph clasifica como de ‘riesgo alto’ y considera que deber铆an recibir la vacuna contra la covid-19 con prioridad.

Dentro del grupo ‘riesgo moderado’, la Sempsph ha incluido a pacientes fumadores activos o con antecedente de tabaquismo, o que padecen EPOC y enfermedades pulmonares intersticiales, demencia en estad铆os avanzados, esclerosis m煤ltiple con EDSS de 3 a 5,56, insuficiencia renal cr贸nica (estad铆o I-IV), diabetes controlada, obesidad grado II, enfermedades reum谩ticas autoinmunes sist茅micas (excluye artritis reumatoide) o anemia de c茅lulas falciformes, entre otras.

En las 煤ltimas entradas de esta clasificaci贸n, dentro del grupo de ‘riesgo bajo’, se encuentran otras patolog铆as como el VIH, la asplenia (excluye anemia de c茅lulas falciformes), el asma grave (necesidad de corticoides orales en el 煤ltimo a帽o) o el sobrepeso y obesidad grado I.

Consulte la clasificaci贸n completa

GRUPOS PRIORITARIOS VACUNACI脫N SEMPSPH

C贸mo se ha elaborado esta categorizaci贸n

Para la realizaci贸n de este consenso se ha usado la com煤n metodolog铆a de ‘S铆ntesis R谩pida de la Evidencia’ o ‘Living Systematic Review’, con m谩s de 150 art铆culos publicados en revistas cient铆ficas (meta-an谩lisis, ensayos cl铆nicos, etc.). En ellos se evalu贸, para cada una de las m谩s de 30 condiciones cl铆nicas u otros factores, la confianza de la asociaci贸n y la magnitud de la asociaci贸n, es decir, la expresi贸n num茅rica de cu谩nto m谩s de riesgo de enfermedad grave o fallecimiento tiene una persona, exclusivamente, por su enfermedad u otros factores, concluy茅ndose de esa manera el riesgo final: alto, moderado o bajo, explican desde la Sempsph en una nota de prensa.

Por 煤ltimo, y de cara a aumentar la solidez de estas recomendaciones, se determin贸, mediante el sistema de evaluaci贸n de la calidad de la evidencia GRADE, la 鈥渇uerza de la recomendaci贸n鈥 que consideran para cada condici贸n cl铆nica.

La Sociedad Espa帽ola de Medicina Preventiva, Salud P煤blica e Higiene considera que cuando le corresponda la vacunaci贸n a las personas con condiciones de riesgo, seg煤n se enumera en la estrategia ministerial, “aquellas que tengan un riesgo mayor de enfermedad grave o fallecimiento deber铆an ser vacunadas en primer lugar, al ser las m谩s beneficiadas de ello, tal y como han demostrado en el documento”.

Seg煤n los 煤ltimos datos (del viernes) facilitados por el Ministerio de Sanidad, 1.988.160 personas han recibido ya al menos la primera dosis de la vacuna y, de ellas, 682.909 (1,44% del total de la poblaci贸n) han completado la pauta de inmunizaci贸n. 

Enlace relacionado 20Minutos.es (08/02/2021).




Fuente: Sasmadrid.org