January 3, 2022
De parte de SAS Madrid
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Los expertos auguran un enero complicado para Espa帽a antes de que la protecci贸n adquirida empiece a dejar atr谩s lo peor de la sexta ola de coronavirus.

El inicio del nuevo a帽o ser谩 complicado para Espa帽a. Crecer谩 el n煤mero de enfermos graves y fallecidos. La variante 贸micron apretar谩 al sistema sanitario. Las plantillas quedar谩n diezmadas por la catarata de contagios. Y m谩s de un mill贸n de personas pasar谩n los primeros d铆as de 2022 aislados tras haber dado positivo en las 煤ltimas fechas. Pasado el golpe, sin embargo, la inmunidad alcanzada por buena parte de la poblaci贸n despu茅s de haber superado la infecci贸n o gracias a la tercera dosis augura un futuro m谩s esperanzador. Algunas previsiones, muy preliminares, apuntan a que el pico de la sexta ola podr铆a alcanzarse durante la segunda semana de enero y, aunque ya son pocos los que aspiran a alcanzar la anhelada inmunidad de grupo con un virus que no deja de dar sorpresas, muchos s铆 auguran un escenario con menos infecciones y casos m谩s leves, salvo para los grupos de m谩s riesgo y aquellos que sigan sin vacunarse.

Quique Bassat, epidemi贸logo e investigador ICREA en el instituto ISGlobal de Barcelona, considera que el impacto de esta ola 鈥渟umado al avance de la dosis de recuerdo鈥 tendr谩 una importante repercusi贸n en la inmunidad de la poblaci贸n. Sobre todo, si se tiene en cuanta que 鈥渂uena parte鈥 de los contagios se est谩n produciendo en personas que todav铆a no hab铆an completado o iniciado las pautas recomendadas. 鈥淪aldremos m谩s fuertes, aunque antes nos esperan unas semanas duras. El margen para que los contagios sigan creciendo ya no es tan alto, pero despu茅s de alcanzar el pico la presi贸n sobre el sistema se mantendr谩 fuerte durante dos semanas鈥, resume Bassat.

Seg煤n los 煤ltimos datos del Ministerio de Sanidad, m谩s de un mill贸n de personas se han contagiado en Espa帽a desde el 13 de diciembre, la mitad de ellos en la 煤ltima semana del a帽o. Una tendencia al alza que se espera que siga bastantes d铆as m谩s por encima de los 100.000 positivos diarios. A la inmunidad desarrollada de forma natural hay que sumar la lograda gracias a las dosis de recuerdo que ya han recibido casi 13 millones de ciudadanos. Entre ellos, adem谩s del personal sanitario, est谩n la pr谩ctica totalidad de los inmunodeprimidos, el 88% de los mayores de 70 a帽os y el 75% de los sexagenarios. Unos datos que no son considerados malos por los expertos 鈥攅st谩n en la media de la Uni贸n Europea鈥, pero que no sit煤an a Espa帽a en la cabeza de los pa铆ses del continente, como s铆 ha ocurrido durante el resto de la campa帽a.

La importancia del tercer pinchazo radica en que los estudios realizados hasta la fecha muestran que la protecci贸n ofrecida por las dos primeras dosis de las vacunas de ARN mensajero (la de Pfizer-BioNTech y la de Moderna) empieza a descender a partir del cuarto mes, antes en las que utilizan un vector adenoviral (AstraZeneca y Janssen). Miguel Hern谩n, catedr谩tico en epidemiolog铆a de la Universidad de Harvard, ha estudiado este efecto en los pa铆ses que antes empezaron las campa帽as de inmunizaci贸n, como Estados Unidos, Israel y Reino Unido.

Reducir el riesgo

鈥淣o solo disminuye la protecci贸n contra la enfermedad sintom谩tica, sino tambi茅n contra la hospitalizaci贸n. Nuestros estudios muestran que la dosis de recuerdo reduce el riesgo de enfermedad grave en todos los grupos de edad. En un contexto de alta incidencia, ser铆a importante acortar el intervalo entre la segunda y la tercera dosis, como ya han hecho otros pa铆ses鈥, explica.

Espa帽a sigue administrando la dosis de recuerdo a los seis meses del segundo pinchazo, aunque los expertos de la Ponencia de Vacunas est谩n estudiando reducir este tiempo a tres e incluso dos meses. 鈥淟os estudios disponibles muestran que es seguro hacerlo y que provoca una fuerte respuesta inmunitaria que protege al organismo frente al virus鈥, explican fuentes de este 贸rgano asesor del Gobierno y las comunidades.

Santiago Moreno, jefe de enfermedades infecciosas del Hospital Ram贸n y Cajal de Madrid, coincide en que hubiera sido mejor avanzar la administraci贸n de la dosis de recuerdo y piensa que quiz谩 no se ha transmitido bien el mensaje sobre los beneficios y la seguridad de este pinchazo. Lo ilustra con un ejemplo: 鈥淗e conocido el caso de una persona que convive con otra que sufre un linfoma y que a los cinco meses no se hab铆a puesto la tercera dosis por miedo a que no fuera seguro. No hay peligro en vacunarse pronto, s铆 lo es no hacerlo cuando caen las defensas鈥, afirma.

Am贸s Garc铆a, presidente de la Asociaci贸n Espa帽ola de Vacunolog铆a, defiende que la estrategia de vacunaci贸n se ha adaptado a la evidencia cient铆fica. 鈥淧rimero se siguieron dos criterios b谩sicos: aumentar la protecci贸n de los inmunodeprimidos y mantener la de los mayores de 60 a帽os. Y luego, para la administraci贸n de la tercera dosis en poblaci贸n sana y m谩s joven, se ha ido haciendo a medida que se consolidaba la evidencia. Como escribi贸 Mario Benedetti: 鈥楥uando ten铆amos todas las respuestas nos cambiaron las preguntas鈥. Estamos en un escenario de gran incertidumbre y el papel de la ciencia es ir elimin谩ndola cuando aumentan las certezas鈥.

Diferencias auton贸micas

En su avance en Espa帽a, la campa帽a de las terceras dosis muestra diferencias relevantes entre comunidades. Aunque estas son menores entre los mayores de 70 a帽os (todas superan el 80% de la poblaci贸n diana), algunas como Baleares est谩n hasta 15 puntos por debajo de la media nacional entre los sexagenarios, que es del 75%. El Gobierno balear considera que esto se debe a una suma de factores: una mayor reticencia entre la poblaci贸n, que ha llevado a algunas personas a rechazar la tercera dosis; la irrupci贸n de la variante 贸micron, que impide vacunarse a los ahora contagiados; y la estrategia seguida hasta la fecha, que prioriza a los grupos vulnerables y mayores. Para dar un impulso al proceso, Baleares abrir谩 una veintena de l铆neas de vacunaci贸n y, adem谩s, ha solicitado la incorporaci贸n de 10 de los 150 equipos m贸viles que el Ej茅rcito ha ofrecido a todas las comunidades.

Otras regiones atrasadas, como Canarias, ya han puesto en marcha medidas de captaci贸n activa y personalizada, adem谩s de mantener accesibles los puntos de vacunaci贸n masiva sin cita todos los d铆as del a帽o, incluidos Navidad y A帽o Nuevo.

En el grupo de edad de 50 a 59 a帽os, la comunidad con menos dosis de recuerdo administradas es Andaluc铆a, con un 13%, 15 puntos menos que la media del pa铆s. La diferencia asciende a 17 puntos entre aquellos que recibieron la vacuna monodosis de Janssen. En el primer caso, la Junta atribuye el menor porcentaje a que sigue una estrategia descendente por edad y hasta el momento solo ha abierto la vacunaci贸n a partir de los 58 a帽os. En el segundo, Andaluc铆a destin贸 el suero de un solo pinchazo a colectivos como personas sin hogar, estudiantes de Erasmus que se marchaban del pa铆s, temporeros y marineros, lo que en algunos casos est谩 dificultando localizarlos ahora.

El porcentaje de cuarenta帽eros que han recibido la dosis de recuerdo en toda Espa帽a es a煤n reducido y apenas supera el 16%.

La vacunaci贸n de los ni帽os de 5 a 11 a帽os, iniciada el pasado 15 de diciembre, ha sido la 煤ltima baza para poner coto a la pandemia. El 27% de los 3,35 millones de menores de esta edad ya han recibido la primera dosis, que debe separarse ocho semanas de la segunda. Al no estar inmunizado, este es uno de los grupos que m谩s se est谩n contagiando en la actual ola, con una incidencia que supera los 4.400 casos por 100.000 habitantes en los 煤ltimos 14 d铆as en comunidades como Navarra (uno de cada 23 ni帽os). Como en anteriores oleadas, la pr谩ctica totalidad de los menores sanos pasan la infecci贸n de forma muy leve e incluso asintom谩tica.

Los ni帽os que se contagien ahora y no hayan recibido ninguna dosis completar谩n la pauta con un solo pinchazo a las cuatro semanas del diagn贸stico de la infecci贸n o inicio de los s铆ntomas. Aquellos que hayan recibido uno deber谩n esperar ese mismo plazo de tiempo para la segunda dosis, manteniendo cuando sea posible el intervalo de ocho semanas entre los dos pinchazos.

Enlace relacionado y gr谩ficos interactivos ElPa铆s.com 03/01/2022.




Fuente: Sasmadrid.org