June 17, 2021
De parte de SAS Madrid
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Un nuevo estudio muestra un patr贸n en la distribuci贸n de los fallecimientos en las urbes: los barrios m谩s deprimidos sufren un exceso de mortalidad para la mayor铆a de las enfermedades y causas.

Lo que comenz贸 como un discreto trabajo de variabilidad geogr谩fica de la mortalidad en ciudades de Espa帽a acab贸 reflejando un patr贸n evidente y trasversal: si naces o vives en un barrio pobre, tienes m谩s posibilidades de morir por muchas causas y enfermedades que no tienen por qu茅 estar relacionadas entre s铆.

El art铆culo cient铆fico, publicado por investigadores espa帽oles y el grupo de trabajo MEDEA en el International Journal of Environmental Research and Public Health, ha analizado la distribuci贸n geogr谩fica de 16 causas de muerte en 26 ciudades espa帽olas entre los a帽os 1996 y 2015.

El principal objetivo del trabajo era observar si existen conexiones entre diferentes causas de defunci贸n y su variabilidad geogr谩fica. Los investigadores part铆an de la hip贸tesis de que cada enfermedad deber铆a presentar un patr贸n propio. Por ejemplo, que deber铆a haber una mayor prevalencia de c谩ncer de pulm贸n en zonas m谩s sensibles a la contaminaci贸n atmosf茅rica, o que la incidencia de cirrosis no deber铆a ser tan sensible a factores del ambiente.

Sin embargo, han encontrado algo menos esperado: la mayor铆a de causas muestran una correlaci贸n entre s铆 y estas se hacen m谩s notorias en las zonas urbanas de menor nivel socioecon贸mico.

Esta conclusi贸n puede resultar tan sorprendente como controvertida, seg煤n se帽ala a SINC Miguel 脕ngel Mart铆nez Beneito, profesor del Departamento de Estad铆stica e Investigaci贸n Operativa de la Universidad de Valencia y primer autor del trabajo. 鈥溌緾贸mo 铆bamos a decir que tener sida te causa mayor c谩ncer de est贸mago? No tiene sentido鈥, resume.

Los datos concluyen que, cuando una causa de mortalidad es alta en un 谩rea censal determinada, tambi茅n lo son el resto de enfermedades y causas. Pero lo que esconde este patr贸n geogr谩fico es que existe un factor que aumenta el exceso de mortalidad en todas las causas de muerte estudiadas: la pobreza.

Causas de muerte analizadas

Mart铆nez destaca que la metodolog铆a de este trabajo es 鈥渢otalmente novedosa鈥 y propia del proyecto MEDEA. De esta forma, en lugar de estudiar de manera aislada las distintas causas de muerte, han analizado la mortalidad global en busca de patrones que conecten enfermedades y causas entre s铆. 鈥淐on nuestros modelos estad铆sticos, somos capaces de estudiar entre 10 y 20 enfermedades a la vez, algo que no permite ninguna otra tecnolog铆a a d铆a de hoy鈥, se帽ala.

Las causas de muerte seleccionadas por la investigaci贸n corresponden a las m谩s comunes en n煤meros absolutos en el pa铆s, como ictus, enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica (EPOC) y diabetes; y a las que m谩s incidencia tienen por sexo, como c谩ncer de mama en mujeres o de pr贸stata en hombres.

Pero tambi茅n han incluido causas con un importante inter茅s social, como es el caso del sida, los suicidios y los accidentes de tr谩fico. 鈥淧ese a que de sida, por ejemplo, no fallece mucha gente, los que lo hacen son muy j贸venes y alteran bastante la esperanza de vida, cosa que tambi茅n ocurre con los accidentes de tr谩fico y los suicidios鈥, indica el investigador.

En total, las enfermedades y causas escogidas representan el 47,6 % de las muertes en hombres y el 34,9 % para mujeres, tomando como referencia el a帽o 2011.

Patr贸n de g茅nero

Otro resultado interesante que se ha encontrado la investigaci贸n es que este patr贸n geogr谩fico de mortalidad no se comporta de la misma manera en mujeres que en hombres. De hecho, las causas de muerte m谩s representativas del patr贸n geogr谩fico detectado para ellos son la EPOC, el c谩ncer de pulm贸n y la cirrosis, mientras que en ellas resalta m谩s las enfermedades cardiovasculares y la demencia.

Mart铆nez sugiere que el bajo nivel socioecon贸mico podr铆a estar actuando de distinta manera seg煤n el g茅nero: 鈥淓n barrios marginales, la pobreza tiene un efecto muy acusado en hombres pero no tan evidente en mujeres y se extiende m谩s a barrios obreros鈥.

Por otro lado, el investigador plantea que la clave tambi茅n podr铆a estar en las actitudes individuales como origen de esas causas de enfermedad. Y es que EPOC, c谩ncer de pulm贸n, cirrosis y sida 鈥攅ste 煤ltimo solo estudiado en hombres, ya que en mujeres no ten铆a un tama帽o muestral suficiente鈥 鈥渞esponden fundamentalmente a consumos y factores de riesgo como el alcohol, el tabaco y las conductas sexuales arriesgadas鈥, comenta.

驴Pol铆ticas p煤blicas?

El proyecto MEDEA es un grupo de trabajo colaborativo financiado por el Instituto de Salud Carlos III. Su principal objetivo es analizar las desigualdades socioecon贸micas y ambientales de peque帽as 谩reas urbanas de Espa帽a.

Uno de los trabajos m谩s sonados de MEDEA es su Atlas de Mortalidad, una aplicaci贸n gratuita que representa en un mapa c贸mo se distribuye la mortalidad en secciones censales de ciudades espa帽olas.

Mart铆nez cree que esta publicaci贸n y este atlas deber铆a poder ayudar a las instituciones p煤blicas a preparar pol铆ticas que combatan la desigualdad y, por ende, el exceso de mortalidad. 鈥淣uestra labor como investigadores es poner encima de la mesa lo que hemos encontrado. A partir de aqu铆 habr铆a una segunda fase de intervenci贸n para paliar todo esto鈥, apostilla.

Pese al trabajo del grupo, el estad铆stico lamenta que, a pesar de la repercusi贸n medi谩tica y social que tuvo el Atlas de Mortalidad, 鈥渘inguna instituci贸n se puso en contacto con nosotros para ver de qu茅 manera se pod铆a revertir esta situaci贸n. Somos pesimistas, no vemos ning煤n inter茅s institucional o pol铆tico en estos estudios鈥.

Pese al trabajo del grupo, el estad铆stico no se muestra muy optimista sobre la repercusi贸n institucional del proyecto: 鈥淭ras la publicaci贸n del Atlas Nacional de Mortalidad el a帽o pasado, ninguna instituci贸n ha mostrado inter茅s por aquellos resultados ni de qu茅 manera se podr铆a revertir las desigualdades evidenciadas鈥. 鈥淪omos pesimistas, ya que no vemos mucho inter茅s institucional o pol铆tico por este tipo de estudios鈥, concluye.

Enlace relacionado ElBolet铆n.com 16/06/2021.




Fuente: Sasmadrid.org