March 28, 2021
De parte de SAS Madrid
250 puntos de vista


Los pacientes trasplantados o en lista de espera, los oncol贸gicos en quimioterapia, los enfermos renales en di谩lisis y aquellos mayores de 40 a帽os con s铆ndrome de Down ser谩n los siguientes en vacunarse, aunque temen un retraso en la campa帽a en un momento donde la incidencia acumulada vuelve a subir.

– El criterio elegido a la hora de seleccionar este grupo prioritario excluye a otras enfermedades cr贸nicas como los trastornos mentales donde el riesgo de contagio es cinco o siete veces mayor al resto de la poblaci贸n.

“Vives siempre con un suspiro en la boca esperando que no te toque a ti”. Es Manuel, paciente con un trasplante pulmonar desde hace 14 a帽os. Apenas se acuerda de lo que es andar por el paseo mar铆timo de Almer铆a. Tampoco de las visitas espor谩dicas de sus amigos, ni de los aniversarios por a帽o de trasplante donde celebraba el simple hecho de vivir. Reconoce estar en “una continua burbuja” donde el trayecto m谩s largo que realiza es de su casa al hospital. “Nunca me he sentido as铆, ni la noche del trasplante porque iba feliz, no ten铆a nada que perder y si ganar mucho鈥 porque gane vida. Sino hubiese estado 14 a帽os muerto”, dice.

Depende de la exposici贸n al virus y del tipo de trasplante, aunque los pulmonares tienen un riesgo de mortalidad del 40%, seg煤n una investigaci贸n llevada a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid. Manuel Muro, de la Sociedad Espa帽ola de Trasplantes y jefe del Servicio de Inmunolog铆a del Hospital Cl铆nico Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia cree que la vacuna es “importante” en pacientes trasplantados porque “tienen una peor respuesta a la vacuna, con lo cual pueden necesitar un incremento de las dosis鈥. Tanto es as铆, que investigadores de la Johns Hopkins Medicine concluyen en unos de sus 煤ltimos estudios publicado en la reconocida revista Journal of the American Medical Association que solo el 17% de los pacientes trasplantados produjo anticuerpos con la primera dosis en sus primeros an谩lisis. “Hay que vacunarles ya”, insiste.

Sin embargo, en Espa帽a no se podr谩 hacer hasta que la fase de los mayores de 80 a帽os termine, en base al plan del Ministerio de Sanidad. Lo mismo sucede con los pacientes en lista de espera para hacerse un trasplante, los oncol贸gicos en tratamiento de quimioterapia, los pacientes con s铆ndrome de Down mayores de 40 a帽os y los enfermos renales en di谩lisis que se vacunar谩n de forma simult谩nea al grupo de edad de 70 a 79 a帽os. Se trata del grupo de pacientes cr贸nicos m谩s vulnerables que ha elegido el Ministerio de Sanidad con la colaboraci贸n de la Federaci贸n de Asociaciones Cient铆fico M茅dicas Espa帽olas (Facme).

El Gobierno hab铆a asegurado que a finales de marzo estar铆a vacunado el 80% de los mayores de 80 a帽os. Sin embargo, apenas la mitad de este colectivo tan sensible est谩 inmunizado en un momento en que la incidencia acumulada aumenta ligeramente y la amenaza de una cuarta ola se aproxima. Adem谩s, esta situaci贸n que alarga la espera de estos enfermos cr贸nicos considerados en “riesgo elevado” de mortalidad, as铆 como de contraer la Covid-19 con un pron贸stico peor al del resto de la poblaci贸n.

Otro ejemplo es el caso de los enfermos renales. En Espa帽a de los m谩s de 64.000 enfermos con trasplante de ri帽贸n o en tratamiento de di谩lisis, se ha contagiado un 7%, seg煤n la Sociedad Espa帽ola de Nefrolog铆a (SEN). Mientras que la mortalidad es de un 21% y llega a alcanzar un 23% en tratamiento de hemodi谩lisis. La presidenta de SEN, Patricia de Sequera, manifiesta que “estos pacientes acuden de media tres veces por semana a los centros, comparten espacios cerrados en el hospital”, como es en las salas de espera, coinciden a la hora de la di谩lisis, “y muchos utilizan el transporte sanitario colectivo”.

Como le sucedi贸 al padre de Mar铆a Dolores de 77 a帽os. Una ambulancia le recog铆a tres veces a la semana para llevarle a di谩lisis. Sufr铆a otras patolog铆as y ten铆a un gran nivel de dependencia al haber quedado reducido a una silla de ruedas. Un d铆a amaneci贸 con fiebre y termin贸 siendo positivo en Covid-19. Al d铆a siguiente “mi madre se hab铆a despertado a las seis, lo not贸 frio, no le encontr贸 latido y era as铆 como supimos que se hab铆a ido sin que pudi茅ramos despedirnos”, manifiesta por escrito Mar铆a Dolores incapaz de “verbalizar sin romperme”. La presidenta de SEN, Patricia de Sequera insiste: “cada d铆a que un paciente retrasa su vacunaci贸n, es un d铆a que le estamos sometiendo a un riesgo muy importante”.

Con relaci贸n a los pacientes oncol贸gicos, la espera tambi茅n preocupa. Sanidad ha llamado a aquellos con enfermedades oncohematol贸gicas, tumores s贸lidos que est谩n en tratamiento de quimioterapia y aquellas personas con c谩ncer de pulm贸n, tanto si est谩n quimo como en inmunoterapia como los siguientes en recibir el primer pinchazo. Estudios como el de un equipo de investigadores del Instituto de Investigaci贸n Biom茅dica de Bellvitge y el instituto Catal谩n de Oncolog铆a (ICO) publicado en la revista Cancer Reports revela que los enfermos con c谩ncer no tienen m谩s riesgo de contagiarse que el resto de la poblaci贸n, aunque existe un incremento de la mortalidad del 46% en pacientes oncohematol贸gicos.

Lo mismo sucede con las personas con S铆ndrome de Down. Estudios como el que ha publicado recientemente la revista The Lancet concluye que, a partir de los 40 a帽os, la tasa de mortalidad aumenta. Este es uno de los motivos por el que han sido incluidos en este grupo de pacientes vulnerables, ya que tienen un mayor riesgo de padecer complicaciones cardiovasculares.

Los trastornos mentales, “olvidados”

El grupo de los m谩s vulnerables elegido por el Ministerio de Sanidad excluye a una parte de los m谩s de 19 millones de espa帽oles 鈥搇a mitad de la poblaci贸n- que padecen una enfermedad cr贸nica o s铆ntomas cronificados, en base a un informe de EsCr贸nico. Desde la Cadena SER hemos contactado con la Federaci贸n de Asociaciones Cient铆fico M茅dicas Espa帽olas (Facme) para conocer el criterio que se ha tomado, aunque ha declinado la propuesta.

Muchos enfermos cr贸nicos o en condiciones de riesgo esperaban poder entrar en este bloque de prioridad. Seg煤n una lista elaborada por la Sociedad Espa帽ola de Medicina Preventiva, Salud P煤blica e Higiene, se planteaba una propuesta donde inclu铆an las personas con una obesidad en grado III, cirrosis, esclerosis m煤ltiple con un grado de discapacidad alto o esquizofrenia como pacientes de “alto” o “muy alto riesgo”.

Antes de la pandemia, la esperanza de vida de un paciente con trastorno mental era de entre 10 y 20 a帽os menor a la poblaci贸n general, seg煤n la Asociaci贸n Mundial de Psiquiatr铆a. Mientras que el riesgo de contraer el Covid-19 es de cinco o sietes veces mayor al resto. La Sociedad Espa帽ola de Psiquiatr铆a han solicitado la vacunaci贸n temprana de los pacientes con enfermedad mental grave.

Por su parte, Mikel Munarriz, presidente de la Asociaci贸n Espa帽ola de Neuropsiquiatr铆a explica que “estas personas no son solo m谩s vulnerables, sino tambi茅n m谩s vulneradas” y pone el foco en la sociedad. “Este rechazo y discriminaci贸n convierten a estas personas en pacientes con m谩s riesgo de tener peor salud y menor esperanza de vida”.

Enlace relacionado CadenaSer.com 27/03/2021.




Fuente: Sasmadrid.org