December 16, 2021
De parte de SAS Madrid
1,129 puntos de vista

El Ministerio de Sanidad ha elaborado el denominado 鈥淧LAN DE ACCI脫N DE ATENCI脫N PRIMARIA Y COMUNITARIA 2022-2023鈥 que todav铆a esta pendiente de su aprobaci贸n por el Consejo Interterritorial del SNS. Despu茅s de analizar su contenido, desde la Federaci贸n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P煤blica (FADSP) tenemos que hacer las siguientes consideraciones:

     1. El Plan se sustenta en 12 apartados que como en el mismo se reconoce se encontraban ya recogidos en el Marco Estrat茅gico de Atenci贸n Primaria y Comunitaria, publicado en el BOE en 2019 y hasta el momento no implementados, es decir no plantea nuevas medidas sino la repetici贸n de las ya sobradamente conocidas.

    2. El apartado de financiaci贸n que es el m谩s importante, porque una financiaci贸n suficiente es imprescindible para poner en pr谩ctica el Plan, y es el m谩s novedoso, es sumamente inconcreto y et茅reo. Se se帽alan 3 cuestiones: elaboraci贸n de un proyecto integral , disposici贸n de presupuestos finalistas para Atenci贸n Primaria (AP) en las CCAA y disposici贸n de un presupuesto finalista en el Ministerio de Sanidad, en 2022 y 2023, todo ello sin fijar una cuant铆a concreta ni por parte de las CCAA ni por parte del Ministerio de Sanidad. La realidad es que los presupuestos del Ministerio de Sanidad y de las CCAA para 2022 ya est谩n pr谩cticamente aprobados y las cuant铆as dedicadas a la AP sin insuficientes y poco significativas y desde luego no permiten el desarrollo del Plan: el Ministerio de Sanidad destina 270 millones en el mejor de los casos (asumiendo que se destinar铆a a AP la partida referente a las 脕reas de Salud), menos de 6 鈧 por habitante y a帽o; y las CCAA destinan globalmente menos del 16% de sus presupuestos sanitarios a la AP con una gran variabilidad entre ellas (desde menos del 10% en el caso de Madrid, hasta el 17,02 en el de Extremadura).

    3. En cuanto a los recursos humanos se plantean una serie de medidas para mejorar y estabilizar el empleo en AP que ya estaban en el Marco Estrat茅gico, y se obvia la necesidad de aumentar el personal, salvo en lo referente a personal MIR y EIR, que se coloca en un inconcreto 鈥溾漞valuar y adecuar las necesidades de RRHH en AP鈥. Por otro lado muchas de las propuestas se sit煤an para su cumplimiento en 2023.

    4. El objetivo 3, aumentar la capacidad de resoluci贸n se propone mejorar el acceso a procedimientos diagn贸sticos y optimizar los procesos administrativos sin que por ejemplo se plantee la necesidad de un papel m谩s activo y m谩s cualificado de las unidades administrativas.

    5. El objetivo 4, impulsar los sistemas de informaci贸n y digitalizaci贸n, contempla una mayor digitalizaci贸n de la AP, tanto en la gesti贸n como en la atenci贸n que deben de establecerse con mayor detalle para evitar las inequidades y la marginaci贸n de los grupos de poblaci贸n con menor acceso y/o habilidades tecnol贸gicas.

    6. El 5, consolidar el rol de la enfermer铆a familiar y comunitaria en AP en principio trata de fomentar el papel de la enfermer铆a en AP en lo que estamos de acuerdo aunque es bastante inconcreto. Llama la atenci贸n que se vuelva a abordar la necesidad de implantar la prescipci贸n enfermera a pesar de que ya esta aprobada desde 2015.

    7. El 6, reorganizar los equipos de AP y los roles de cada perfil profesional queda en una declaraci贸n de la intenci贸n de desarrollar los mapas de competencias.

    8. El 7, actualizar la cartera de servicios queda a expensas de una orden ministerial sobre el tema, y adem谩s se se帽ala la necesidad de ampliar la cobertura com煤n de servicios de salud bucodental, de nuevo queda a expensas de recursos y presupuestos suficientes.

    9. El objetivo 8, fomentar la calidad asistencial en principio se帽alan recomendaciones cuyo cumplimiento se prolonga hasta 2023.

    10. El 9, reforzar la orientaci贸n comunitaria, creemos que esta bien, pero obviamente depende de los recursos humanos disponibles

    11. El 10, reforzar el liderazgo de la AP tambi茅n parece bien, pero hay que ser conscientes de que el liderazgo no ser谩 posible sin mejorar los medios humanos y la capacidad de resoluci贸n de la AP.

    12. El 11, reforzar la gobernanza, obvia un tema central como es el papel de la AP dentro de las 谩reas de salud y la necesidad de gerencias de AP.

    13. El 12, mejora de la accesibilidad y demanda de la gesti贸n asistencial, es realmente decepcionante y supone incluso un paso atr谩s sobre el Marco Estrat茅gico de 2019, porque fija como objetivo 12.2 gesti贸n de las solicitudes de atenci贸n en las primeras 24 horas鈥 es decir que la ciudadan铆a disponga de una respuesta de cuando y como se le va a atender su solicitud en tiempo definido, y el 12.5 se帽ala accesibilidad en las primeras 24 horas de los problemas de salud no demorables mientras que la Estrategia se帽alaba como objetivo el Garantizar que las demandas de atenci贸n no urgentes se atiendan en menos de 48 horas. Corto plazo (Acci贸n C1.3). Esto supone asumir las prolongadas demoras en AP (incluso 15-20 d铆as) lo que entendemos es intolerable.

    14. El 13 potenciar la investigaci贸n en principio est谩 bien, aunque no se especifica la cuant铆a de los fondos para la promoci贸n de la investigaci贸n que en la pr谩ctica es la clave para hacerlo posible.

En resumen, el Plan de acci贸n sigue estando en la l铆nea de lo realizado hasta ahora por el Ministerio de Sanidad, promesas y buenas palabras, sin compromisos concretos de financiaci贸n, de incrementos de plantillas y tampoco de garant铆as de acceso de la poblaci贸n a las consultas presenciales necesarias en un tiempo razonable.

Es una respuesta insuficiente a las amplias movilizaciones profesionales, sindicales y sociales, protagonizadas por SALVEMOS LA ATENCI脫N PRIMARIA y necesita de una profunda rectificaci贸n y concreci贸n al menos en los 3 煤ltimos aspectos se帽alados, financiaci贸n de la AP que alcance cuando menos el 20% del presupuesto sanitario, aumento de las plantillas, de todas las categor铆as, pero especialmente de enfermer铆a y garant铆a a la poblaci贸n de acceso a consultas presenciales cuando sea preciso en un m谩ximo de 48 horas. Si el Ministerio de Sanidad y el Consejo Interterritorial no tienen en cuenta estas cuestiones se mantendr谩 el deterioro de la AP y ser谩 preciso continuar las movilizaciones.

Federaci贸n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P煤blica 15 de Diciembre de 2021

Documento completo.

Enlace relacionado ActaSanitaria.com (15/12/2021)




Fuente: Sasmadrid.org