August 16, 2021
De parte de SAS Madrid
220 puntos de vista

A├▒o y medio de pandemia. Meses y meses hablando sobre la importancia de la sanidad p├║blica a la hora de atenuar el impacto y meses y meses destacando la importancia de la prevenci├│n para evitar una situaci├│n similar en el futuro. Sin embargo, un a├▒o m├ís, la especialidad de Medicina Preventiva y Salud P├║blica no ha sido una de las ├íreas preferidas por los m├ędicos internos residentes (MIR) que este a├▒o comienzan a trabajar en los hospitales espa├▒oles. Mucho menos entre los que mejor nota sacaron y los que, gracias a ella, pudieron elegir antes su especialidad deseada. Seg├║n los datos del Sindicato M├ędico de Granada, que recopila estas cifras cada a├▒o, tan solo ocho de las 1.993 mejores notas en el examen MIR se dedicar├ín a la Medicina Preventiva y Salud P├║blica. Son, en t├ęrminos relativos, el 0,4%, la misma cifra que el a├▒o pasado, en pleno apogeo de la crisis sanitaria.

Quienes quieren dedicarse a la Medicina tienen que sortear m├ís obst├ículos que aquellos que deciden formar parte de otras profesiones. Ellos, adem├ís de seis a├▒os de carrera ÔÇölos grados duran cuatro a├▒os y los dobles grados cincoÔÇö, tienen que enfrentarse a un examen que les da la puerta de entrada a su plaza de especialidad, que escogen con la preferencia que les otorga la nota en esa prueba. Este a├▒o, el momento de elegir lleg├│ el 21 de junio. Y ese mismo d├şa las especialidades tradicionalmente favoritas comenzaron a agotarse. As├ş, las 2.000 mejores notas optaron en su mayor├şa por dedicarse a la Anestesiolog├şa y Reanimaci├│n (especialidad que agot├│ en los primeros tres d├şas de elecci├│n 232 plazas), a la Pediatr├şa (182 plazas entre los 2.000 mejores expedientes) y a la Cardiolog├şa (escogida por 167 personas con las mejores notas). Medicina Preventiva y Salud P├║blica, en cambio, tan s├│lo fue escogida en esos tres primeros d├şas por ocho personas. Ocho de 1.993, el 0,4%.

No obstante, esta no fue la ├║nica especialidad poco deseada. Por debajo de ella se encontraron Angiolog├şa y Cirug├şa Vascular (que solo agot├│ cuatro plazas en los primeros tres d├şas de elecci├│n MIR), Cirug├şa Cardiovascular y Geriatr├şa (escogida por tres personas cada una), Cirug├şa Tor├ícica, Neurofisiolog├şa Cl├şnica y Farmacolog├şa Cl├şnica (con una plaza adjudicada cada una). Adem├ís, seg├║n los datos del Sindicato M├ędico de Granada, otras como Medicina del Trabajo o Inmunolog├şa ni siquiera tuvieron ninguna plaza adjudicada.

Pero, ┬┐es esto una excepci├│n u ocurre siempre igual? La serie hist├│rica refleja que Medicina Preventiva y Salud P├║blica nunca ha sido especialmente deseada. En 2020, en pleno apogeo de la pandemia, solo siete de las mejores notas que escogieron especialidad en los tres primeros d├şas de elecci├│n optaron por ella, un n├║mero similar a las ocho de 2018 o a las seis de 2016. En su peor a├▒o, en 2014, tan solo la eligieron cuatro personas.

Daniel G. Abi├ętar es residente de tercer a├▒o ÔÇöel MIR dura cuatro, exceptuando algunas m├ędicas y las quir├║rgicas, que duran cincoÔÇö de esta especialidad en el Hospital del Mar, en Barcelona. En conversaci├│n con infoLibre, admite que pens├│ que este a├▒o Medicina Preventiva y Salud P├║blica ser├şa un poco m├ís deseada, aunque tambi├ęn ten├şa dudas. “Cre├ş que la pandemia la visibilizar├şa, pero al final no ha sido as├ş”, reconoce. Seg├║n cree, aunque es cierto que este ├írea m├ędica ha tenido m├ís espacio en el ├║ltimo a├▒o, el ├ímbito hospitalario ha sido realmente el protagonista. “A pesar de que el covid nos ha interpelado directamente, la imagen de la pandemia ha estado copada por los m├ędicos de hospital, que han estado en primera l├şnea”, dice. Ha ocurrido porque as├ş lo han hecho los medios, aunque tambi├ęn opina que los especialistas como ├ęl tendr├şan que hacer algo de “autocr├ştica”. “No hemos salido reforzados de todo esto porque el ├ímbito hospitalario tiende a copar la pantalla, pero tambi├ęn es verdad que se deber├şa destinar m├ís tiempo y recursos a la comunicaci├│n en salud p├║blica. Tenemos que empezar a pensar qu├ę tenemos que decir, cu├índo y qui├ęnes tienen que hacerlo”, asegura.

Carmen Gallego, a punto de terminar su residencia y exvocal de Formaci├│n en la Asociaci├│n de Residentes de Medicina Preventiva y Salud P├║blica (Ares), comparte diagn├│stico con su compa├▒ero. Ella, seg├║n confiesa a infoLibre, no esperaba “ning├║n cambio” para este a├▒o. “Ya otros a├▒os hab├şa pensado que la especialidad pod├şa llamar m├ís la atenci├│n, como cuando explot├│ el ├ębola o cuando hubo un brote de listeriosis en Andaluc├şa, pero realmente en ninguna de estas ocasiones hubo un repunte de la especialidad, as├ş que no esperaba que este a├▒o fuese diferente“, explica. Cree, al igual que Abi├ętar, que “siempre son m├ís llamativas las especialidades cl├şnicas”, que son las que “m├ís siguen apareciendo en los medios y las que acaban siendo m├ís valoradas”. 

Remontada en los siguientes d├şas sin llegar al 1%

La cosa cambi├│ en los d├şas sucesivos. Sin embargo, mientras algunas especialidades agotaban sus plazas, la de Medicina Preventiva y Salud P├║blica no llegaba a alcanzar el 1% de elecci├│n. Como publica la organizaci├│n m├ędica andaluza, cuando ya hab├şan escogido su plaza 3.984 personas, solo 25 hab├şan decidido enfocar su carrera profesional en este ├írea de la medicina. Es, en t├ęrminos relativos, un 0,6%. Para entonces, especialidades como Oftalmolog├şa y Cardiolog├şa ya hab├şan agotado sus plazas (202 y 181, respectivamente).

Pocos d├şas despu├ęs, cuando 5.751 personas ya hab├şan pasado por el tr├ímite de elecci├│n, solo 46 se hab├şan decantado por este ├írea. Un 0,8%. En ese momento, todav├şa quedaban libres 61 plazas, mientras que otras 25 especialidades ya hab├şan colgado el cartel de “completo”. Entre ellas, Radiodian├│stico (que ofertaba 260 plazas), Anestesiolog├şa (393) o Pediatr├şa (491).

Finalmente, y tal y como recoge el Sindicato M├ędico de Granada, Medicina Preventiva y Salud P├║blica agot├│ sus 107 plazas ÔÇödos m├ís que las ofertadas hace un a├▒oÔÇö, siendo la mayor├şa adjudicadas entre aquellas personas cuya nota en el examen MIR les situ├│ por encima de los 8.000 puestos. El 70,1% fueron mujeres.

Poco visible tambi├ęn durante la carrera

Que este ├írea m├ędica no sea elegida con preferencia por los residentes no es nuevo. Se trata de una situaci├│n que, tal y como reconoce Abi├ętar, viene de lejos. Y buena parte de la explicaci├│n, dice, se encuentra en la propia carrera de Medicina. “La verdad es que se conoce poco y est├í desterrada de las facultades“, admite, por lo que una persona que entra en la carrera de Medicina “dif├şcilmente puede pensar en elegirla”. No fue su caso, puesto que reconoce que es una persona muy interesada en las Ciencias Sociales y, sobre todo, en la sociolog├şa de la salud. Aun as├ş, la escogi├│ “desconociendo mucho lo que se hac├şa”, aunque lo que s├ş ten├şa claro es que se trata de una de las especialidades menos asistenciales y, por tanto, de las que menos se adaptan al imaginario colectivo de la medicina. 

“Cuando entras en la carrera lo haces con una imagen de la medicina como profesi├│n asistencial que se basa en la ausencia de enfermedad y eso se refuerza durante los a├▒os de estudio”, lamenta. Sin embargo, detr├ís hay mucho m├ís. Los salubristas, dice, tienen trato con el paciente en algunas tareas que les competen como son los cribados para detectar c├íncer o en las tareas de vacunaci├│n de personas reci├ęn operadas. Pero hay mucho m├ís all├í. Los salubristas tambi├ęn trabajan en proyectos en los que miden los indicadores de infecci├│n para asegurar que la asistencia hospitalaria es segura, llevan centrales de esterilizaci├│n y, ahora tambi├ęn, asesoran a residencias y hacen estudios a los familiares, por ejemplo. Para Abi├ętar, “intelectualmente” es una profesi├│n “muy estimulante”. Pero ni se conoce en la carrera ni antes.

Tambi├ęn lo cree Gallego. “Creo que la especialidad sigue siendo muy desconocida y que en la mayor├şa de universidades no se da a conocer bien entre los estudiantes de Medicina. Adem├ís, la mayor├şa de las personas que estudian esta carrera lo hacen con el enfoque de hacer asistencia, as├ş que no me extra├▒a que esta especialidad sea de las menos llamativas“, concluye.

Enlace relacionado InfoLibre.es (15/08/2021).




Fuente: Sasmadrid.org