March 9, 2021
De parte de A Las Barricadas
460 puntos de vista

Esto puede pareceros un rollazo, pero hay que saberlo para entender el punto en el que estamos, y de d贸nde venimos.  Venimos de aqu铆: en la d茅cada de los noventa, en el Sur de la Pen铆nsula Colonial, ser transexual equival铆a a estar como una cabra. Eso de cara a la poblaci贸n en general, y de cara tambi茅n a las autoridades sanitarias.

S贸lo en una fecha tan cercana como el 17 de mayo de 1990 la Clasificaci贸n Internacional de Enfermedades (CIE), un libro enorme de la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), que nombra las enfermedades que existen, declar贸 que la homosexualidad no es una enfermedad, y por lo tanto, no debe ser tratada. Fue un triunfo para el colectivo gay…, aunque los cambios de mentalidad, tardan en asentarse.

Entonces la consideraci贸n de enfermos en relaci贸n con la identidad sexual de cada cual, y el comportamiento asociado a esa forma de vivir y de sentirse la persona, se dirigi贸 entonces a las personas trans, que siguieron siendo vistas como afectadas por trastornos psicol贸gicos. Hay dos libros de gran importancia a la hora de declarar que alguien est谩 enfermo, y que se numeran seg煤n su edici贸n. As铆 la cuarta edici贸n del Manual Internacional de Enfermedades Mentales, en ingl茅s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) y la Clasificaci贸n Internacional de Enfermedades (CIE-10), elaborados respectivamente por la American Psychiatric Association (APA) y por la OMS, recogieron la transexualidad como 芦trastorno de la identidad sexual禄 o 芦desorden de la identidad de g茅nero禄. Las personas trans eran enfermas, y pod铆an ser “tratadas”

Esta actitud ante la transexualidad va a ir cambiando progresivamente, de acuerdo con las recomendaciones de la OMS y de las Naciones Unidas (ONU), en un proceso denominado de “despatologizaci贸n” que afecta a leyes, actitudes m茅dicas y h谩bitos sociales que son fuente de discriminaci贸n. Y la mentalidad cambia a medida que las personas trans, van logrando avances en reconocimiento laboral, familiar y derechos legales. Pasar铆an 20 a帽os.

El 17 de noviembre de 2011 el Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas expuso su informe para “Documentar las leyes y pr谩cticas discriminatorias y los actos de violencia cometidos contra personas por su orientaci贸n sexual e identidad de g茅nero y la forma en que la normativa internacional de Derechos Humanos pod铆a aplicarse para poner fin a la violencia y a las violaciones conexas de los derechos humanos motivadas por la orientaci贸n sexual y la identidad de g茅nero“. El informe, que describe asesinatos tremendos, torturas infames, leyes repelentes y conductas discriminatorias odiosas, etc., concluye recomendando a los Estados miembros que “faciliten el reconocimiento legal del g茅nero preferido por las personas trans y dispongan lo necesario para que se vuelvan a expedir los documentos de identidad pertinentes con el g茅nero y el nombre preferidos, sin conculcar otros derechos humanos“. En el mismo sentido el informe de la ONU de 2012 “Nacidos Libres e Iguales”, afirma que :”todos tienen el derecho de estar libres de discriminaci贸n, incluso la basada en la orientaci贸n sexual y la identidad de g茅nero. La orientaci贸n sexual y la identidad de g茅nero, del mismo modo que la raza, el sexo, el color o la religi贸n, son fundamentos no v谩lidos para la distinci贸n“.

De acuerdo con estas recomendaciones, el enfoque actualizado de la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), propone luchar contra los estigmas que sufre el colectivo de lesbianas, gays, transexuales y bisexuales (LGTB) y que les lleva a padecer discriminaci贸n y problemas de salud.

Fue una complicaci贸n para siquiatras, m茅dicos, sanitarios… En l铆nea con lso informes de la OMS, en la quinta edici贸n de mayo de 2013 del DSM-5庐, se asocia a la transexualidad el diagn贸stico cl铆nico de 芦disforia de g茅nero禄 que establece que la disforia de g茅nero se refiere a la “angustia que puede acompa帽ar la incongruencia entre el sexo experimentado o expresado y el g茅nero asignado. Aunque no todos los individuos experimentar谩n angustia como resultado de tal incongruencia, muchos est谩n angustiados si las intervenciones f铆sicas deseadas por medio de hormonas y/o cirug铆a no est谩n disponibles. El t茅rmino actual es m谩s descriptivo que el anterior Trastorno de Identidad de G茅nero del DSM-IV y se centra en la disforia como el problema cl铆nico, no en la identidad per se“.

Fruto de esta actitud, los llamados trastornos de la identidad de g茅nero se ubicaron en la nueva edici贸n de la CIE-11 de la OMS, no como “trastornos mentales y del comportamiento” si no en una nueva categor铆a de “transexualidad” apartado 17 Conditions related to sexual health (salud sexual) y de “incongruencia de g茅nero”, dejando de ser vistas de forma definitiva, al menos desde la perspectiva de la OMS, las personas trans como enfermas mentales. 驴Y por qu茅 se mantiene el t茅rmino “incongruencia” en un libro que nombra las enfermedade? Se mantiene el t茅rmino incongruencia porque un problema habido para sacar la transexualidad de la lista de “enfermedades” se encuentra en que numerosos Servicios de Salud P煤blicos (por lo privado no hay problema) s贸lo tratan lo que aparece consignado en la CIE, de forma que para acceder a un tratamiento p煤blico de reasignaci贸n de g茅nero, hormonal y/o quir煤rgico, ha de aparecer el diagn贸stico en dicha clasificaci贸n. 驴Qu茅 ser铆a esa “incongruencia”?: “La incongruencia de g茅nero de la adolescencia y la edad adulta se caracteriza por una incongruencia marcada y persistente entre el g茅nero experimentado de un individuo y el sexo asignado, lo que a menudo conduce a un deseo de ‘transici贸n’, para vivir y ser aceptado”. El CIE-11 determina adem谩s que “la incongruencia debe haber persistido durante unos 2 a帽os”. Y que “el comportamiento y las preferencias de g茅nero variable, por s铆 solos, no son una base para asignar el diagn贸stico”, y por lo tanto, para aplicar un tratamiento. Las claves son dos: el deseo, y la persistencia. Y si entras en la seguridad social espa帽ola, la paciencia.

Otro d铆a sigo.

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NOTAS

Las referencias est谩n tomadas de bibliograf铆a que est谩 accesible buscando. Os dejo por si quer茅is empanaros para criticarme:

 Becerra-Fern谩ndez A, Rodr铆guez-Molina JM, Asenjo-Araque N, Lucio-P茅rez MJ, Cuch铆-Alfaro M, Garc铆a-Camba E, P茅rez-L贸pez G, Menacho-Rom谩n M, Berrocal-Sertucha MC, Ly-Pen D, Aguilar-Vilas MV. Prevalence, Incidence, and Sex Ratio of Transsexualism in the Autonomous Region of Madrid (Spain) According to Healthcare Demand. Archives of Sexual Behavior. 2017 Feb 21:1-6.

 Thomas R, Pega F, Khosla R, Verster A, Hana T, Say L. Ensuring an inclusive global health agenda for transgender people. Bulletin of the World Health Organization. 2017 Feb 1;95(2):154.

 Bradford J, Reisner SL, Honnold JA, Xavier J. Experiences of transgender-related discrimination and implications for health: results from the Virginia Transgender Health Initiative Study. American Journal of Public Health. 2013 Oct;103(10):1820-9.

Adrian T. Cuadrando el c铆rculo: despatologizaci贸n vs derecho a la salud de personas trans en DSM-5 y CIE-11. Comunidad y Salud. 2013;11(1).

 Leyes y pr谩cticas discriminatorias y actos de violencia cometidos contra personas por su orientaci贸n sexual e identidad de g茅nero. Disponible en << http://www.ohchr.org/Documents/Issues/Discrimination/A.HRC.19.41_spanish.pdf>>

Nacidos Libres e Iguales. Naciones Unidas Derechos Humanos. Oficina del Alto Comisionado 2012. Disponible en << http://www.ohchr.org/Documents/Publications/BornFreeAndEqualLowRes_SP.pdf>>




Fuente: Alasbarricadas.org