June 15, 2021
De parte de SAS Madrid
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Siempre que tienen la oportunidad, los expertos recuerdan que la aparici贸n de nuevas variantes m谩s resistentes del coronavirus podr铆a trastocar el final de la pandemia y el regreso a la vida de antes. 驴Es imaginable un escenario as铆 con la variante india? Resulta pronto para saberlo, pero el repunte de contagios en el Reino Unido, que la semana pasada registr贸 sus cifras m谩s altas desde febrero, es un primer aviso a considerar.

El viernes, las autoridades brit谩nicas notificaron 8.125 nuevos contagios, m谩s del doble que la semana previa, mientras los c谩lculos apuntan a que la variante tambi茅n conocida como Delta es responsable ya del 96% de los nuevos positivos en el pa铆s y es un 60% m谩s transmisible que su predecesora dominante, la Alfa. Ante ese escenario, el Gobierno de Boris Johnson retrasar谩 cuatro semanas el levantamiento total de las restricciones, que estaba previsto para el 21 de junio y supon铆a la reapertura de las discotecas y el final del l铆mite de personas en reuniones, seg煤n ha avanzado la BBC.  

La Organizaci贸n Mundial de la Salud, en tanto, ha se帽alado que la variante est谩 “lista para arraigarse” en Europa y pidi贸 no cometer el mismo error verano pasado, es decir, una desescalada apresurada. “Hemos estado aqu铆 antes”, ha advertido Hans Kluge, el director regional del organismo. En Espa帽a, la voz de alerta la ha dado el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Antonio Zapatero, que ha se帽alado que hay “transmisi贸n comunitaria” y prev茅 que esta variante sea dominante en las pr贸ximas semanas, por lo que la regi贸n ha adelantado la segunda dosis de AstraZeneca para las personas de entre 60 y 69 a帽os.   

Las mutaciones de la prote铆na Spike y el aplazamiento de la segunda dosis en Reino Unido, posibles claves para su mayor transmisi贸n

Detectada por primera vez en India en octubre de 2020, la variante B.1.617.2 acumula varias mutaciones en la prote铆na S, o Spike, la espiga del virus que permite su entrada a las c茅lulas. Al replicarse al azar, el coronavirus comete errores en su secuencia de 30.000 “letras”. Algunos de esos cambios son neutros o no llevan a ninguna parte, pero otros mejoran su capacidad de supervivencia.

Las modificaciones que afectan a la esp铆cula preocupan porque las vacunas van dirigidas contra esa parte del genoma y porque resultar铆an en una mayor transmisi贸n. “Las mutaciones que tiene al parecer hacen que se una mejor al receptor de las c茅lulas“, dice Cristian Smerdou, del Centro de Investigaci贸n M茅dica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra. “Afectan justo al sitio de uni贸n y provocar铆an que se una con m谩s afinidad, lo que podr铆a estar detr谩s de la mayor transmisi贸n, pero no se sabe al 100%”, agrega el experto.

Adem谩s de las variaciones propias, otro factor que explicar铆a su predominio en Reino Unido es la decisi贸n de las autoridades brit谩nicas de aplazar la administraci贸n de la segunda dosis. Un caso de selecci贸n inconsciente que habr铆a ofrecido a esta variante “una ventana extra” para infectar, ya que es m谩s fuerte y capaz de transmitirse cuando hay solo una pauta de la vacuna, como record贸 el bi贸logo Jonathan Goodman en The Conversation.          

驴Las vacunas son efectivas frente a Delta? 驴Es una variante m谩s letal o severa?    

Sin embargo, las vacunas siguen siendo muy efectivas frente a esta nueva variante con la segunda dosis: un 88% en el caso de Pfizer y un 60% si es AstraZeneca, seg煤n un estudio reciente del departamento de Salud P煤blica de Inglaterra. Los datos de otro estudio aceptado para publicaci贸n en la revista cient铆fica Nature tambi茅n apuntan a esa direcci贸n: eficacia frente a Delta y otras variantes como la B.1.525, identificada inicialmente en Nigeria.  

“De momento, no hay datos para la preocupaci贸n“, afirma Marcos L贸pez Hoyos, presidente de la Sociedad Espa帽ola de Inmunolog铆a (SEI). “La vacuna protege en gran medida, es posible que pierda algo de efectividad, por ejemplo en anticuerpos neutralizantes, pero todav铆a no tenemos datos definitivos. En general, y se ve por la evoluci贸n por la pandemia en la India, controla la enfermedad sintom谩tica, pueden caer algunos anticuerpos, pero controla la enfermedad sintom谩tica”, agrega el jefe del Servicio de Inmunolog铆a del Hospital Marqu茅s de Valdecilla (Santander).

En cuanto a su severidad, los datos en Reino Unido indicaban hace unos d铆as un mayor riesgo de hospitalizaci贸n que con la variante Alfa, pero la 煤ltima actualizaci贸n mostraba que, al menos de momento, no hay un v铆nculo entre el creciente n煤mero de casos y los ingresos. “Es alentador ver que el aumento de los casos a煤n no va acompa帽ado de un aumento igual de las hospitalizaciones”, estim贸 el departamento de Salud P煤blica.  

Ante la variante B.1.617.2, prudencia y vigilancia a su evoluci贸n epidemiol贸gica en Espa帽a

Una variante muy peligrosa escapar铆a a las vacunas y provocar铆a m谩s enfermedad y muertes. No es el caso de Delta, al menos seg煤n los datos que llegan desde Reino Unido. En cambio, habr谩 que tener prudencia y seguir de cerca su evoluci贸n epidemiol贸gica las pr贸ximas semanas en Espa帽a, donde la poblaci贸n vacunada con pauta completa ya supera el 25% y previsiblemente seguir谩 aumentando a grandes pasos, como ha venido ocurriendo

“Lo principal es cautela, vigilancia y ver su evoluci贸n, ver c贸mo se va imponiendo. Si se impone, estaremos en una situaci贸n como en Reino Unido y eso es lo que habr谩 que gestionar. Por eso es muy importante que la poblaci贸n, a pesar de que estamos hablando de dejar las mascarillas, sea muy prudente“, cree L贸pez Hoyos. 

Smerdou, en tanto, se帽ala que los virus tienden a ser m谩s transmisibles que patog茅nicos para garantizar su supervivencia, y que en esa medida no tienen tanto margen de variaci贸n ni de escape frente las vacunas.

“Las variantes nuevas que est谩n apareciendo tienen todas cambios muy parecidos: la variante india comparte cambios con la brit谩nica, con la sudafricana. Tiene alguno adicional, diferente, pero no puede cambiar cualquier cosa, porque si cambia mucho, deja de ser eficaz. Entonces yo en ese aspecto soy positivo”, concluye el experto, que apunta al gran n煤mero de personas inmunizadas y a vacunas que podr谩n adaptarse a las diferentes variantes.

Enlace relacionado NiusDiario.es (14/06/2021).




Fuente: Sasmadrid.org