June 21, 2021
De parte de SAS Madrid
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Las diversas fases de desprogramaci贸n quir煤rgica que han sufrido los hospitales han dejado un importante acumulado de cirug铆as pendientes de realizaci贸n. Las desprogramaciones de quir贸fanos han sido claves para ganar capacidad asistencial cuando los hospitales lo han requerido. Sin embargo, junto a un menor volumen de indicaciones, han engrosado las listas de espera y han tensado la capacidad operativa del sistema hospitalario.

El efecto combinado de ambos factores ha llevado a los hospitales del SNS a realizar, en 2020, un 18% menos de intervenciones programadas. Es un dato comparado con el volumen anual realizado en 2019. Proyectado al total nacional, ese porcentaje supone 570.000 cirug铆as menos que las realizadas en 2019. Esta cifra es cercana al total de cirug铆as en lista de espera declarados en un a帽o normal por el Ministerio de Sanidad.

Un informe de IQVIA presentado hace pocos d铆as afirmaba que el n煤mero de hospitalizaciones por Covid-19 ser铆a pr谩cticamente cero en el pr贸ximo mes de octubre. Son los escenarios m谩s optimistas, y manteniendo el ritmo de vacunaci贸n previsto por el Gobierno. Sin embargo, la excepcionalidad que la gesti贸n de la pandemia ha supuesto en los hospitales ha puesto a prueba el sistema hasta l铆mites desconocidos hasta. Arroja cifras que resultan preocupantes de cara al funcionamiento del sistema de salud. Los an谩lisis de IQVIA del primer trimestre de 2021, con los hospitales condicionados por la ola posterior a Navidad contribuyen a aumentar esas cifras.

Pese a que los hospitales han ido recuperando progresivamente el volumen de cirug铆as programadas y pendientes respecto a los mismos meses de 2019, el impacto sufrido durante la primera ola de la Covid-19, con ca铆das entre el 40% y el 80% de cirug铆as programadas respecto al mes equivalente de 2019, ha terminado lastrando la cifra global anual.

La afectaci贸n en el volumen de cirug铆as programadas se produce independientemente del impacto del Covid-19 en los distintos hospitales. La ca铆da en el volumen de actividad quir煤rgica programada es independiente del porcentaje de admisiones que supone Covid sobre el total de admisiones urgentes del hospital en 2020.

Jos茅 Lu铆s Fern谩ndez es Senior VP y Director General de IQVIA en EMEA. Para 茅l, la transformaci贸n digital jugar谩 un papel fundamental en la recuperaci贸n. 鈥淒espu茅s del control de la pandemia el mayor reto para el sistema sanitario es la gesti贸n de los retrasos en diagn贸sticos y cirug铆as programadas. Por eso, avanzar en la digitalizaci贸n del sistema es fundamental para afrontar este importante reto de forma eficiente鈥.

14 millones de nuevos diagn贸sticos no detectados, el verdadero reto del sistema

M谩s importante incluso que la ca铆da en actividad quir煤rgica programada es la ca铆da de nuevos diagn贸sticos. Habitualmente est谩 liderada por la demanda de los propios pacientes. Seg煤n el an谩lisis de IQVIA, el n煤mero de nuevos diagn贸sticos ha ca铆do un 25% en t茅rminos generales a lo largo de 2020. Son datos comparados con los nuevos pacientes que fueron diagnosticados en 2019.

En oncolog铆a la ca铆da de nuevos diagn贸sticos es del 13%. En consonancia est谩n las enfermedades del sistema nervioso con una ca铆da del 26% o la patolog铆a respiratoria, la m谩s afectada, con ca铆das promedio del 45%.

Los pacientes que no han sido diagnosticados y tratados al ritmo que deber铆an en el 2020 entrar谩n en el sistema con una salud mucho m谩s deteriorada y, en algunas ocasiones, en estadios m谩s avanzados que lo que ve铆amos hasta ahora.  Sin duda, buena parte de los retos para el sistema de salud pasa por abordar ambas situaciones descritas, algo en lo que algunas administraciones ya est谩n trabajando desde hace unos meses.

En palabras de Carles Illa, director de IQVIA Healthcare, 鈥渓a pandemia ha tra铆do lo peor y a la vez ha sacado lo mejor de nuestro sistema de salud. Al margen de lo preocupante de estas cifras, la situaci贸n supone una oportunidad 煤nica para dar un salto cualitativo en dos 谩reas hist贸ricamente mejorables: la optimizaci贸n del rendimiento quir煤rgico y el uso de modelos predictivos para ayudar a encontrar cuanto antes posibles pacientes no diagnosticados鈥.

Enlace relacionado Isanidad.com (21/06/2021)




Fuente: Sasmadrid.org