August 4, 2021
De parte de SAS Madrid
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A pesar de que se ha encontrado la misma carga viral entre personas infectadas que hab铆an sido vacunadas y otras que no, se ha comprobado que el tiempo de contagio se reduce y la sintomatolog铆a es m谩s d茅bil cuando se ha recibido la inmunizaci贸n.

Las vacunas disponibles contra la COVID-19 no fueron dise帽adas para frenar la transmisi贸n sino para bloquear un ingreso hospitalario o una enfermedad grave, explica Alfredo Corell, catedr谩tico de Inmunolog铆a en la Universidad de Valladolid. Su efecto contra el contagio tampoco es algo que se haya estudiado hasta muy recientemente. A finales del pasado mes de junio, un grupo de investigadores del sistema p煤blico de salud brit谩nico publicaron que las vacunas reducen la capacidad de contagiar a la mitad. “Eso est谩 muy bien, pero no es perfecto”, advierte Corell.

Dado que la carga viral de la variante delta del SARSCoV-2 es mayor, se sabe que su transmisibilidad tambi茅n lo es, pero todav铆a tienen que realizarse m谩s estudios que confirmen en qu茅 medida, seg煤n indica la inmun贸loga y redactora cient铆fica de ISGlobal Adelaida Sarukhan: “A pesar de que las personas vacunadas se infectan con la variante delta y tienen una carga viral elevada, seguramente son menos contagiosas”. La efectividad de las vacunas contra esta variante, seg煤n la investigaci贸n de Jaime L贸pez Bernal, est谩 entre el 67% de AstraZeneca y el 88% de Pfizer.

Con el avance de la vacunaci贸n (un 64,7% ya tiene la pauta completa en Espa帽a), los expertos est谩n estudiando c贸mo se mueve el virus en grupos con una mayor铆a de poblaci贸n vacunada. En un preprint a falta de revisi贸n, se han adelantado las conclusiones sobre un estudio en Singapur entre 200 individuos infectados con la variante delta, donde unos estaban vacunados y otros no. “El resultado es que unos y otros se infectaron con una carga de virus m谩s o menos igual, con independencia de estar vacunados o no”, aclara el inmun贸logo. Esto se explica por las caracter铆sticas de la variante delta: tiene 1.000 veces m谩s carga viral y se reproduce mucho m谩s en las v铆as respiratorias que las variantes anteriores. No obstante, a los seis d铆as, la evoluci贸n de la carga viral de los infectados previamente vacunados descendi贸 mucho m谩s r谩pidamente que en los otros. “Los anticuerpos act煤an mucho m谩s deprisa” en una persona vacunada con carga viral porque ese cuerpo ya ha sido expuesto a fragmentos del virus y su sistena inmune “lo reconoce y lo recuerda”, por lo que env铆a “una cascada de anticuerpos de manera mucho m谩s r谩pida y eficaz”, explica Esther Serrano-Conde, microbi贸loga y residente del Hospital Universitario Cl铆nico San Cecilio de Granada.

La carga viral no es un indicador preciso. Pero el hecho de que baje m谩s r谩pidamente “quiere decir que la ventana de tiempo durante la cual esa persona es infecciosa es menor y, por lo tanto, las vacunas contribuyen a disminuir la transmisi贸n, incluso con la delta”, explica Sarukhan. “Si se reduce el tiempo de contagio ser铆a l贸gico pensar que se reducen las posibilidades de contagio, m谩s a煤n si las personas de alrededor est谩n vacunadas”, coincide Serrano-Conde.

A pesar de los contagios, hay otras ventajas: las personas vacunadas generan anticuerpos contra el virus, “y aunque se pierda eficacia frente a la variante delta, a煤n es m谩s que suficiente para atacar la infecci贸n”, se帽ala Corell. Adem谩s, se reducen los d铆as que necesita el paciente para superar la infecci贸n: de una media de diez a unos tres d铆as. Corell valora esta reciente investigaci贸n como “esperanzadora”.

Una nueva estrategia contra la variante supercontagiadora

La variante delta es pues mucho m谩s contagiosa que las otras. En otro estudio publicado hace pocos d铆as por el sistema de salud estadounidense, se han encontrado multitud de brotes de esta variante en eventos masivos. “Por eso hace falta que se redefina el significado de ‘contacto estrecho'”, propone Alfredo Corell. Hasta ahora se reconoce como tal a la persona que est谩 m谩s de 15 minutos con un positivo, sin mascarillas y a una distancia menor de metro y medio. “Pero si la variante es much铆simo m谩s transmisible, esta definici贸n habr铆a que retocarla, quiz谩 no hace falta llegar a los 15 minutos o que solo se tengan en cuenta los interiores”, apunta. “La situaci贸n de la pandemia actual no tiene nada que ver con la que hab铆a cuando se definieron estos conceptos hace m谩s de un a帽o”, advierte. Todos los eventos masivos, como pueden ser una reuni贸n en una terraza, en un concierto, en una misa, en una manifestaci贸n “y sobre todo los que lleven asociado cantar o gritar, probablemente pueden ser eventos de supercontagio, a pesar de estar al aire libre, debido a la contagiosidad de esta nueva variante… aunque para las otras no nos lo hubi茅ramos planteado”.

Una nueva generaci贸n de vacunas ayudar谩 a retener la transmisi贸n. “Una vacuna por v铆a intranasal inducir铆a una buena inmunidad en las mucosas”, valora Adelaida Sarukhan. “Lo que te protege bien contra la enfermedad o contra la enfermedad grave es m谩s la inmunidad sist茅mica, por eso recientes estudios proponen combinar una dosis intranasal con una o dos dosis de vacuna intramuscular”, a帽ade. Este tipo de vacuna intranasal es en la que est谩 trabajando el equipo espa帽ol del vir贸logo Luis Enjuanes en el CSIC.

Las vacunas “no son perfectas”, recuerda Sarukhan, por lo que las personas vacunadas deben seguir respetando otras medidas preventivas. “No se puede jugar toda la carta a la vacunaci贸n porque la vacuna no es una funda de pl谩stico que te aisle del exterior, las personas siguen respirando virus y bacterias”, desarrolla Alfredo Corell. El propio inmun贸logo se pone a s铆 mismo como ejemplo, pues teniendo la pauta completa se ha contagiado recientemente en una comida al aire libre, pasando la COVID con s铆ntomas de catarro durante cuatro d铆as. “Estamos en un momento de transmisi贸n tan explosivo que hay gente que lo puede estar pasando sin darse cuenta, ya que por un lado la vacunaci贸n produce s铆ntomas m谩s leves pero tambi茅n estamos viendo que la sintomatolog铆a cl铆nica de la variante delta est谩 siendo diferente”. El an谩lisis de datos masivos en el Reino Unido est谩 se帽alando que los s铆ntomas cl谩sicos de la COVID son m谩s infrecuentes pero en cambio aparece el estornudo, el moqueo, el dolor de garganta y el de cabeza. “Sin fiebre, sin tos, sin problemas respiratorios, sin p茅rdida de gusto y olfato, 驴qui茅n va a pensar en una COVID para ir a hacerse una PCR?”, se pregunta el experto. La sintomatolog铆a no es categ贸rica para todos los casos, pues, como indica la microbi贸loga Serrano-Conde, fiebre, tos y fatiga tambi茅n han aparecido en infecciones con la delta. “Como particularidad, estos s铆ntomas se acent煤an m谩s pasados unos d铆as de la infecci贸n, alrededor de la semana”, se帽ala.

“En Inglaterra y Escocia se ha visto que los pacientes infectados con la variante delta tienen el doble de posibilidades de terminar en el hospital en comparaci贸n con la variante alfa”, indica la doctora Serrano-Conde. “Esto, unido a la alta contagiosidad de esta variante de preocupaci贸n, hace que tengamos que vigilarla muy de cerca porque puede colapsar los sistemas de salud y las unidades de cuidados intensivos de nuestros hospitales”, a帽ade. “Si el virus sigue circulando, incluso entre vacunados, le damos tiempo para mutar y crear otras variantes y esas s铆 que podr铆an anular la efectividad de las vacunas”.

En esa l铆nea de pol铆ticas p煤blicas que se adapten a este momento de la pandemia, Corell pide “m谩s pedagog铆a” y critica una retirada de mascarillas “muy apote贸sica” que “mucha gente interpret贸 como que esto ya se hab铆a acabado y nada m谩s lejos de la realidad”, concluye.

Enlace relacionado ElDiario.es 03/08/2021.




Fuente: Sasmadrid.org