November 19, 2020
De parte de La Peste
2,137 puntos de vista

La mayor铆a de los problemas de salud p煤blica son, en 煤ltima instancia, locales. Los proyectos de ayuda mutua y las zonas aut贸nomas desde la ciudad de Nueva York hasta Seattle, y desde Chiapas y Rojava han demostrado c贸mo las comunidades no jer谩rquicas, controladas democr谩ticamente, brindan no solo alimentos y refugio, sino tambi茅n educaci贸n, capacitaci贸n y herramientas para la salud para que las personas se cuiden a s铆 mismas y a sus seres queridos, comunidades, familias y compa帽eros.

Durante la crisis de COVID hemos visto que los trabajadores de ayuda mutua a menudo funcionan como trabajadores comunitarios de salud que protegen la salud p煤blica. Con una formaci贸n especial y la adquisici贸n de nuevas habilidades, pueden convertirse en profesionales de la salud p煤blica eficaces. Los trabajadores comunitarios de la salud que viven y conocen sus propias comunidades est谩n mejor preparados para educar a las personas sobre las precauciones de salud, para realizar pruebas y rastrear contactos, en lugar de usar polic铆as, como hicieron imprudentemente hace poco en la ciudad de Nueva York para hacer cumplir las reglas de distanciamiento social y evitar protestas por los salarios bajos.

Una joven activista dijo recientemente que se sent铆a como si estuviera viviendo en 鈥1918, 1929 y 1968 al mismo tiempo鈥. De hecho, ahora estamos atravesando la peor crisis sanitaria mundial en 100 a帽os y el colapso econ贸mico m谩s devastador, que a煤n se est谩 produciendo, desde la Gran Depresi贸n. Tambi茅n estamos en medio de un movimiento de justicia social de masas radical, amplio y sostenido contra el racismo estructural y la violencia policial como no hemos visto desde los movimientos de derechos civiles y contra la guerra de la d茅cada de 1960. 驴Esta tormenta perfecta finalmente nos acercar谩 a un mundo mejor o reforzar谩 los peores aspectos de los estados-naci贸n y el neoliberalismo?

El COVID-19 es la pandemia m谩s mortal en un siglo, pero es poco probable que sea la 煤ltima. El siglo XXI ya ha tenido dos pandemias declaradas oficialmente: la pandemia de influenza H1N1 2009 y COVID-19. El SARS, el 茅bola, la gripe aviar y otros rozaban el estado de pandemia, pero no se declararon oficialmente. En los 煤ltimos 102 a帽os ha habido 5 pandemias, en promedio una cada 20 a帽os. Fundamentalmente, todas estas infecciones fueron zoon贸ticas virales que se originaron en animales no humanos y luego se transmitieron e infectaron a humanos.

Las zoonosis se est谩n propagando con mayor frecuencia porque los h谩bitats de los animales est谩n sometidos a un mayor estr茅s debido a actividades humanas como la agricultura industrial y las industrias extractivas destructivas como la miner铆a, el petr贸leo y la tala. La construcci贸n de carreteras y el traslado de trabajadores a 谩reas que alguna vez fueron remotas aumenta la propagaci贸n a los centros de poblaci贸n cercanos y regionales. Permite el intercambio comercial de animales ex贸ticos para el consumo de los habitantes urbanos ricos.

El cambio clim谩tico causado por el hombre tambi茅n puede hacer que las personas entren en contacto con especies que antes no se hab铆an encontrado, ya que muchos animales necesitan buscar nuevos h谩bitats. Un n煤mero creciente de personas tambi茅n ingresa a nuevas 谩reas para cultivar a medida que las lluvias y las temperaturas cambian dr谩sticamente.

El dram谩tico crecimiento de los viajes internacionales completa esta mortal cadena de eventos que conduce r谩pidamente, como hemos visto con el COVID, a nuevas pandemias globales.

Existen diferencias notables en la forma en que los pa铆ses se han enfrentado a la pandemia del COVID. Independientemente de la riqueza econ贸mica de una naci贸n, los pa铆ses con sistemas de salud p煤blica que funcionan correctamente tienen tasas de infecci贸n y muerte significativamente m谩s bajas que las de EE. UU. sin estar preparados para una epidemia de esta magnitud.

A pesar de ser la naci贸n m谩s rica del mundo y tener la atenci贸n m茅dica m谩s cara, en el momento de escribir este art铆culo mueren m谩s de 1.000 personas a diario. Estados Unidos, con el 4% de la poblaci贸n mundial, tiene una cuarta parte de sus infecciones y muertes. Cuatro millones se han infectado en Estados Unidos y al menos 140.000 han muerto.

El sistema de salud p煤blica de los EE. UU. generalmente opera detr谩s de escena y recibe poca atenci贸n p煤blica, excepto cuando hay brotes de enfermedades o desastres. Pero con COVID esto ha cambiado. Ahora est谩 muy a la vista del p煤blico. Conceptos t茅cnicos epidemiol贸gicos como inmunidad colectiva, R0 (n煤mero reproductivo) y rastreo de contactos se est谩n discutiendo en los medios de comunicaci贸n y durante la cena.

Este es el momento para que la sociedad comprenda c贸mo el potencial de la salud p煤blica se ha visto limitado por su papel subordinado en los sistemas pol铆ticos y de salud de los EE. UU. Y ha obstaculizado su capacidad para prevenir y contener el COVID.

La salud p煤blica se basa en la ciencia, pero tambi茅n es una empresa social y pol铆tica destinada a promover y proteger la salud de toda la poblaci贸n. La atenci贸n m茅dica, por otro lado, se centra en el tratamiento de personas enfermas o heridas.

La salud p煤blica aplica los m茅todos cient铆ficos de la epidemiolog铆a para estudiar c贸mo ocurren las enfermedades en diferentes grupos de personas y por qu茅. Las disparidades amplias y persistentes en el estado de salud, como la esperanza de vida, las muertes por sobredosis de drogas, el suicidio, las tasas de enfermedades cr贸nicas, la mortalidad materna e infantil est谩n fuertemente influenciadas por determinantes sociales de la salud como el nivel socioecon贸mico, la educaci贸n, la jerarqu铆a, el racismo, la violencia, el estado migratorio , el entorno f铆sico, el empleo y las redes de apoyo social.

El acceso a la atenci贸n m茅dica tambi茅n juega un papel, pero no tan grande como las desigualdades sociales y pol铆ticas subyacentes. Al abordar los determinantes sociales de la salud, la salud p煤blica puede ser una herramienta poderosa para un cambio social radical.

La Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) ha desempe帽ado un papel crucial en muchos brotes y pandemias anteriores y es muy reconocida por sus altos est谩ndares cient铆ficos. Sin embargo, tambi茅n est谩n limitados por las restricciones pol铆ticas que provienen de sus estados miembros y la dependencia de la financiaci贸n de los gobiernos y el sector privado. La OMS tiene prohibido incluso trabajar con comunidades aut贸nomas como Chiapas y Rojava.

Adem谩s, a diferencia de las organizaciones globales como la OMC, el Banco Mundial y el FMI que se ocupan de asuntos econ贸micos y pueden imponer sanciones comerciales o retener cr茅ditos, la OMS no tiene capacidad para presionar o sancionar a las naciones para que sigan sus directrices.

La amenaza constante de pandemias requerir谩 una respuesta coordinada a nivel mundial, independiente de los estrechos intereses nacionalistas. Necesitamos un movimiento de salud p煤blica mundial basado en la ciencia, cooperativo, no estatal, no jer谩rquico, democr谩tico y anticapitalista. Se podr铆an haber salvado millones de vidas si se hubiera implementado un sistema global de este tipo en el momento en que apareci贸 COVID-19.

La salud p煤blica est谩 actualmente cautiva del estado. Pero no es inherentemente a una funci贸n del estado como puede ser la polic铆a, las prisiones, el ej茅rcito y los tribunales que deben ser abolidos junto con el estado. La salud p煤blica debe liberarse del control estatal y convertirse en un movimiento democr谩tico, humanitario, descentralizado y basado en la ciencia por la libertad y la liberaci贸n humanas.

Bruce Trigg*, para Fifth State. Oto帽o 2020

*M茅dico de salud p煤blica y consultor de medicina de adicciones que vive y trabaja en Nueva York. Trabaj贸 durante tres a帽os en el Servicio de Salud Ind铆gena en comunidades de nativos americanos en Nuevo M茅xico y Arizona.

Traducci贸n autom谩tica revisada y editada por G.H.C.

Fuente: https://higiniocarrocera.home.blog


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Fuente: Lapeste.org