August 3, 2022
De parte de SAS Madrid
177 puntos de vista

Los m茅dicos de la sanidad privada amenazan con instituir el copago para cubrir sus costes, ya que las aseguradoras siguen sin revisar los baremos de los que dependen sus honorarios y los facultativos trabajan, en muchas ocasiones, por debajo de coste. A tal efecto, avanzan en la l铆nea de hacer prevalecer la relaci贸n entre m茅dico y paciente en orden a que se pacte entre ambas partes un copago de mutuo acuerdo por la diferencia entre el valor de mercado de la consulta y lo que realmente recibe el facultativo, seg煤n traslada la asociaci贸n Unipromel a THE OBJECTIVE.

La asamblea de la Uni贸n Profesional de M茅dicos de Ejercicio Libre en su 煤ltima convocatoria aprob贸 una hoja de ruta basada en dos l铆neas de trabajo de cara al oto帽o. La primera consiste en presentar una oferta de negociaci贸n a las compa帽铆as que quieran sentarse a dialogar un nuevo modelo basado en una revisi贸n de las relaciones contractuales que garantiza una correcta financiaci贸n de las prestaciones a los pacientes, actualmente -aseveran desde Unipromel- 芦muy por debajo de costes y solo sostenidas por la votaci贸n y el sacrificio de los m茅dicos禄.

La segunda iniciativa pactada en la asamblea consiste en establecer alianzas con los grupos hospitalarios para solicitar la colaboraci贸n de los pacientes, de modo que est茅n perfectamente informados de los baremos de coberturas de sus p贸lizas para que puedan comprobar que los honorarios del facultativo son insuficientes para garantizar la calidad asistencial en comparaci贸n con los baremos de la Sanidad p煤blica y con los precios privados.

La reputaci贸n de los seguros, en juego

El presidente de Unipromel, Ignacio Guerrero, anuncia un oto帽o caliente si no hay un acercamiento de las aseguradoras. 芦Creo que las compa帽铆as estar谩n obligadas a negociar este oto帽o si quieren evitar un grave conflicto y, sobre todo, una enorme p茅rdida de reputaci贸n y de confianza de los ciudadanos en el sector de los seguros禄.

A帽ade Guerrero que las aseguradoras hacen gala de excelencia y buenas pr谩cticas cuando pagan al m茅dico entre 5 y 15 euros por consultas que la Sanidad p煤blica tiene valoradas entre 55 y 85 euros y que en el mercado privado oscilan entre los 80 y 150 euros.

Por ello, Unipromel reclama que se cumpla la legislaci贸n vigente en materia de competencia, libertad de elecci贸n, transparencia y derechos de los consumidores para que los pacientes conozcan todas las circunstancias que concurren en su prestaci贸n y figuren por escrito en un documento explicativo que informe del precio, del coste y del baremo que la compa帽铆a impone como honorarios 芦y que realmente es la cobertura del riesgo que tienen contratado禄.

Garant铆a de derechos

El malestar entre los m茅dicos es creciente, ya que los baremos con los que las aseguradoras les retribuyen no han sido actualizados desde hace 32 a帽os y provocan que los facultativos espa帽oles sean los peor pagados de la Uni贸n Europea.

Unipromel vislumbra que las aseguradoras se enfrentan a un oto帽o complicado debido al conflicto que se va a producir entre los leg铆timos derechos de las partes: el de las compa帽铆as en orden a obtener beneficios; el de los m茅dicos a recibir unos honorarios dignos; y, finalmente, el de los pacientes a recibir una atenci贸n de calidad.

Si las compa帽铆as no mejoran sus baremos de coberturas -aseveran fuentes de Unipromel- ser谩 la libre relaci贸n entre m茅dico y el paciente la que debe prevalecer, acordando si fuera necesario un copago de mutuo acuerdo que suplemente esa baja cobertura, una cantidad muy por debajo de los precios de costes de la Sanidad p煤blica y de los precios privados, para que quede perfectamente demostrado que en ning煤n caso se pueda calificar como una imposici贸n o como algo abusivo.

Documentos informativos

Los acuerdos de la asamblea hacen prever que a medio plazo, a lo largo de 2023, se estar谩 en condiciones de ir entregando al paciente documentos en forma de factura sombra como parte del contrato privado entre el m茅dico y el paciente, dejando a la compa帽铆a la decisi贸n de aceptar el importe completo o una parte acogi茅ndose a sus criterios y a las condiciones firmadas en las p贸lizas con sus asegurados.

Este escenario afecta a m谩s de 10 millones de asegurados en Espa帽a, por lo que los m茅dicos del sector privado esperan alguna reacci贸n de los organismos reguladores y los partidos pol铆ticos para que se garantice por ley una bater铆a de medidas que protejan los derechos de los m茅dicos y pacientes y vele por que las compa帽铆as aseguradoras operen dentro de sus l铆mites, peritando los siniestros y pagando las coberturas, permitiendo los copagos a los clientes que prefieran pagar una p贸liza m谩s barata y con menor cobertura frente a los que opten por una p贸liza de alta gama sin copagos ni franquicias.

Enlace relacionado TheObjective.com (01/08/2022).




Fuente: Sasmadrid.org