January 26, 2021
De parte de SAS Madrid
257 puntos de vista


Contratos de prestaci贸n de servicios firmados por dos empresas del sector en 2019 y 2020 desvelan las condiciones draconianas en que trabajan facultativos latinoamericanos que no han hecho el MIR.

– El sistema p煤blico de salud solo emplea a quienes han culminado el periodo de formaci贸n como especialista salvo excepciones tasadas, mientras que los resquicios de una legislaci贸n impulsada por la UE en los noventa permiten que el sector privado quede exento de ese requisito: se garantiza as铆 un amplio margen para determinar el marco laboral.

驴Puede existir un contrato de 鈥減restaci贸n de servicios鈥 profesionales m茅dicos sin que ese papel que queda sellado y rubricado desvele a quien los presta cu谩nto ganar谩? S铆, y de hecho se hace. 驴Y se puede pagar por una guardia localizada de 24 horas 70 euros, es decir, casi la cuarta parte de lo que el sistema p煤blico abona por ese concepto? Tambi茅n. Y se hace.

Las dos preguntas anteriores y las correspondientes respuestas no proceden de la lectura de contratos suscritos en pa铆ses del denominado Tercer Mundo. Pertenecen a contratos que han sido remitidos a infoLibre y que rigen la relaci贸n de determinados m茅dicos con empresas del sector sanitario privado de atenci贸n domiciliaria.

Entre quienes quedan as铆 sujetos a un pacto profesional y no laboral 鈥搒on aut贸nomos y no asalariados, como si ejercieran de riders de la medicina鈥 con caracter铆sticas como las descritas, hay un doble nexo com煤n: son m茅dicos extracomunitarios 鈥揹e Latinoam茅rica鈥 y no han hecho el MIR, el periodo de formaci贸n especializada de un cuatrienio o incluso un lustro de duraci贸n que completa los seis a帽os del Grado de Medicina. El sistema p煤blico de salud solo emplea a quienes han culminado el periodo de formaci贸n 鈥搊 est谩n en el proceso鈥 como especialista (el c茅lebre MIR) salvo excepciones tasadas: por ejemplo, las que se derivaron de la necesidad imperiosa de contar con personal cualificado en medio del inacabable temporal de la pandemia.

Frente al silencio de los firmantes de estos contratos 鈥搒ilencio por temor a perder el trabajo鈥, en el sector de la gesti贸n legal y laboral s铆 hay quien habla a cara descubierta. 鈥淟es pagan 70 euros por 24 horas de guardia localizada que hacen como falsos aut贸nomos鈥. Con esas palabras resume la situaci贸n 脕ngeles Mar铆n, copropietaria de Consultor铆a y Servicios Documentales y Empresariales SL, una asesor铆a laboral de C谩diz que tramita en toda Espa帽a contratos con m茅dicos extracomunitarios.

Salvaguardando la identidad de los m茅dicos firmantes, este peri贸dico consult贸 con Mar铆n varios de los contratos que obran en su poder para que los analizara como experta. Su respuesta fue tajante: 鈥淓stas cl谩usulas est谩n muy extendidas. 驴Por qu茅? Porque vienen de pa铆ses que est谩n a a帽os luz del nuestro, callan por miedo y tragan con lo que haga falta鈥. Mar铆n aporta un dato que ella misma considera revelador: 鈥淎 muchos a los que les hago tr谩mites administrativos les dejan descansar solo cada 25 d铆as m谩s o menos鈥.

Pero, como explica el presidente de la Federaci贸n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad P煤blica, Marciano S谩nchez Bayle, los resquicios de una legislaci贸n impulsada por la UE en los noventa permiten que el sector privado quede exento del requisito del MIR: se garantiza as铆 un amplio margen para determinar el marco laboral. Los extracomunitarios, dice S谩nchez Bayle, 鈥渆st谩n en una situaci贸n muy precaria y aceptan lo que sea鈥. De hecho, varios de los contratos en poder de infoLibre fueron suscritos en 2019, muchos meses antes de que la pandemia lanzara sus primeros zarpazos y pusiera en jaque al sistema sanitario.

En teor铆a, los m茅dicos extracomunitarios cuyos nombres figuran en los contratos analizados establecen una relaci贸n profesional y no laboral por cuanto figuran en la Seguridad Social como aut贸nomos. Y ello pese a que las cl谩usulas de los acuerdos que suscriben les exigen disponibilidad total: tan absoluta que en la pr谩ctica implica una prohibici贸n t谩cita de trabajar para otros clientes.

Por ejemplo, uno de los contratos, expedido por la empresa Asmed Medical SLU, con sede en Madrid, incluye este punto: 鈥淓l aviso de urgencia, en cuyo caso el facultativo prestar谩 la asistencia en funci贸n de la patolog铆a que presente el paciente en el menor plazo posible y siempre menor a hora y media desde la aceptaci贸n del aviso鈥. Imposible cumplir esas condiciones a menos que el facultativo en cuesti贸n solo trabaje para Asmed. “Rechazar el aviso es impensable”, asegura la fuente que ha pedido el anonimato. Domiciliada en Madrid pero operativa en distintos territorios, ning煤n portavoz de Asmed accedi贸 este jueves a atender las llamadas de este medio ni respondi贸 a la preguntas escritas que se le enviaron por correo electr贸nico.

Tampoco ofreci贸 respuesta Medical Service Care SL. Con sede en M谩laga pero igualmente activa en otras comunidades, la empresa anuncia en su web que mantiene un acuerdo de colaboraci贸n con el Real Madrid. Asmed, por su parte, es la firmante de los contratos donde se cifra en 70 euros la 鈥済uardia localizada de 24 horas鈥. Y Medical Service Care la que suscribe el contrato donde no aparece ni rastro de las cuant铆as que abonar谩 al facultativo. 鈥淟o acuerdan mediante un pacto verbal鈥, asegura otra fuente que conoce de primera mano el caso pero que al igual que la anterior pide expresamente permanecer en el anonimato como medida de protecci贸n.

鈥淓l colaborador 鈥揹ice un contrato de Medical Service Care鈥 se compromete a no prestar servicios para las empresas y/o clientes contratantes de Medical Service Care en un plazo no inferior a 5 a帽os despu茅s de la extinci贸n de este contrato鈥. Y si rompe esa prohibici贸n deber谩 indemnizar a Medical Service Cae con 10.000 euros.

La contradicci贸n entre lo p煤blico y lo privado

La contradicci贸n de que el sector p煤blico exija haber superado el MIR mientras que no se aplica ese precepto en el sector privado la corrobora tambi茅n Juli谩n Ezquerra, secretario general de la asociaci贸n Amyts (Asociaci贸n de M茅dicos y Titulados Superiores). Ezquerra sostiene que el decreto estatal dictado en mayo sobre medidas complementarias para paliar los efectos del Covid-19 鈥渓egaliza a煤n m谩s la contrataci贸n sin especialidad para ejercer鈥. Es 茅l quien, bas谩ndose en los datos oficiales, cifra en unos 11 euros por hora lo que de media cobra un m茅dico por guardia localizada 鈥撯渓a mitad que en la presencial鈥鈥. Y no le sorprende que en la privada domiciliaria ese importe se despe帽e por el precipicio hasta verse reducido a 70 euros por nada menos que 24 horas.

鈥淓l t铆tulo de especialista m茅dico 鈥搒ubrayan fuentes del Ministerio de Sanidad鈥 es una garant铆a de calidad y seguridad de los pacientes. Se necesita para ejercer en el sistema p煤blico en todos los casos, aunque hay algunas excepciones como las reguladas en el RD-Ley 29/2020鈥. Es decir, el mencionado por Juli谩n Ezquerra.

Que la especializaci贸n constituye una garant铆a de calidad es un argumento compartido por Ezquerra. Y por Marciano S谩nchez Bayle. 驴Y aplican esa m谩xima las aseguradoras privadas o sus proveedores o subcontratistas de servicios? El presidente de la Federaci贸n de Asociaciones en Defensa de la Sanidad P煤blica no lo cree: 鈥淟a Administraci贸n P煤blica no hace pr谩cticamente ning煤n control del sector sanitario privado. Y si el control es m铆nimo en otras comunidades, en Madrid es inexistente鈥.

Enlace relacionado InfoLibre.es 25/01/2021.




Fuente: Sasmadrid.org