April 19, 2021
De parte de SAS Madrid
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Casi cuatro de cada diez madrile├▒os cuenta con un seguro de atenci├│n sanitaria tras sumar 150.000 nuevas p├│lizas en 2020, encabezando el boom de este negocio durante el a├▒o de la pandemia, cuando la media espa├▒ola es del 23%.

El negocio de las aseguradoras no cerr├│ en 2020 el mejor de sus a├▒os. La pandemia provoc├│ un desplome de sus ingresos, que cayeron m├ís de un 8% frente al ejercicio anterior, afectados por el freno de la actividad econ├│mica. Muchas de sus l├şneas de negocio se desplomaron por culpa del freno econ├│mico que provoc├│ la pandemia. Aunque no todas. Precisamente, en un contexto de crisis sanitaria, los seguros privados de salud vivieron un nuevo a├▒o al alza. Un crecimiento que ven├şa de a├▒os anteriores pero que se ha acelerado en el ├║ltimo ejercicio, al tiempo que se reproduc├şan las olas de la COVID-19. Casi 470.000 personas contrataron uno de estos seguros y sus ingresos crecieron en m├ís de un 5%.

Y en lo que se refiere a los seguros privados de salud, una comunidad sobresale sobre el resto. Es el caso de Madrid, la regi├│n de Espa├▒a con una mayor penetraci├│n del negocio privado en este campo. Seg├║n los datos del centro de estudios estad├şsticos del sector, ICEA, cerca del 37% de los madrile├▒os contaba con un seguro de este tipo al cierre de 2020. La penetraci├│n de este negocio en la regi├│n no ha dejado de crecer en los ├║ltimos a├▒os. Descontando las ciudades aut├│nomas, la siguiente regi├│n con un peso mayor de ciudadanos que apuestan por la sanidad privada es Catalunya, por debajo el 32%.

Las dos comunidades protagonizaron algunos de los episodios m├ís destacados de recortes de gasto sanitario p├║blico en el pasado y sus datos contrastan con los de otras regiones donde el peso de los seguros privados de salud es muy inferior. Es el caso de Cantabria, donde solo el 7% de la poblaci├│n opta por esta v├şa de atenci├│n sanitaria o Navarra, donde se sit├║a en el 10%. La media espa├▒ola se sit├║a en el 23%, muy por debajo del caso de Madrid y Barcelona.

Los distintos Gobiernos populares que han dirigido la Comunidad de Madrid en los ├║ltimos 15 a├▒os hicieron bandera de un modelo sanitario basado en reducir el gasto p├║blico y apostando por la entrada de empresas privadas en la gesti├│n de los centros hospitalarios p├║blicos. Estos recortes, muy contestados por parte del colectivo de trabajadores sanitarios y la Marea Blanca, se han recordado en el ├║ltimo a├▒o en la gesti├│n de la pandemia y los problemas de asistencia que han tenido los centros de salud y hospitales madrile├▒os.

De hecho, aunque Isabel D├şaz Ayuso haya convertido el hospital Isabel Zendal en una de sus banderas electorales de cara al 4 de julio, lo cierto es que su Gobierno ha tenido que echar mano de la red privada sanitaria para poder atender a los madrile├▒os durante los peores momentos de la pandemia. A comienzos de este mismo a├▒o, en plena tercera ola de la pandemia, la Consejer├şa de Sanidad tuvo que pedir ayuda a los hospitales privados ante el colapso de la sanidad para atender pacientes en UCI. El propio Ejecutivo de D├şaz Ayuso inform├│ que pagaba 748 euros por cada d├şa que los pacientes pasen en planta y 2.048 euros por cada jornada que pasen en una UCI.

Los recortes de gasto p├║blico durante las ├║ltimas d├ęcadas en Madrid dejan a la Comunidad como la que menor porcentaje de su PIB destina al gasto p├║blico. En 2019, ├║ltimos datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, el Gobierno madrile├▒o destin├│ ├║nicamente el 3,7% a la sanidad. ├Ünicamente Catalunya se situ├│ relativamente cerca de Madrid, al destinar el 4,9%. Estos datos contrastan con los de otras comunidades como Extremadura (8,6%) o Asturias y Castilla-La Mancha (7,6%). La media espa├▒ola es el 5,6%, dos puntos por encima de Madrid.

Al tiempo que la Comunidad de Madrid apostaba por apretar el cintur├│n al gasto p├║blico sanitario durante todos estos a├▒os, los seguros privados de salud se han ido haciendo m├ís fuertes en la regi├│n. Al cierre del a├▒o pasado, casi 2,5 millones de madrile├▒os ten├şan contratado un seguro de asistencia sanitaria y su penetraci├│n ha pasado del 32,9% a casi el 37% de la poblaci├│n durante los ├║ltimos cinco a├▒os. Estos datos no incluyen los seguros de subsidio de salud, aquellos que contratan los aut├│nomos para cubrir sus bajas sanitarias y se refieren exclusivamente a aquellos destinados a la atenci├│n sanitaria.

Bien es cierto que el negocio privado sanitario ha crecido en todas las comunidades pero los datos se├▒alan a Madrid por encima del resto. Un dato que muestra la fuerte presencia que tienen en Madrid los seguros privados de salud es su relaci├│n con el resto del pa├şs. Madrid es la tercera comunidad m├ís poblada de Espa├▒a, contabilizando el 14% del total de los espa├▒oles. Sin embargo, es la regi├│n con mayor penetraci├│n de estos seguros, aglutinando casi una cuarta parte del total de los asegurados en Espa├▒a (el 22,4%, concretamente).

Los datos muestran que, en plena pandemia del coronavirus, los seguros privados han acelerado su expansi├│n en la Comunidad de Madrid. De las 470.000 personas que han pasado a estar cubiertas por estos productos en Espa├▒a, en torno a 150.000 fueron en Madrid, m├ís que ninguna otra comunidad y suponiendo en torno a un tercio del total. Por ponerlo en contexto respecto a otros a├▒os, 2020 multiplic├│ por dos el ritmo de contrataci├│n que hubo de seguros privados en Madrid en 2019 y el triple del que se produjo en 2018. Solo Andaluc├şa suma un mayor incremento que Madrid en los ├║ltimos seis a├▒os, si bien la tasa de penetraci├│n en esta comunidad sigue por debajo de la media espa├▒ola.

En el sector asegurador argumentan, sin aludir a su vinculaci├│n con los recortes sanitarios, que hay distintas razones que sit├║an a Madrid en cabeza de los seguros privados de salud. Entre ellos destacan que las cifras incluyen a aquellos funcionarios de la Administraci├│n General del Estado que optan por las distintas mutualidades privadas frente a los servicios p├║blicos y el efecto capital hace que muchos de ellos est├ęn en Madrid. Se estima que hay cerca de 1,8 millones de funcionarios adheridos a estas mutuas. Apuntan adem├ís que buena parte del crecimiento cosechado en los ├║ltimos a├▒os se ha debido a que cada vez m├ís empresas incorporan seguros como complementos retributivos para sus trabajadores.

Pese a que se aluda a otros factores, lo cierto es que se reivindica por parte de estas empresas su presencia en las comunidades con menor gasto p├║blico por habitante. La fundaci├│n Idis es una asociaci├│n que aglutina a grupos hospitalarios privados y aseguradoras. En un informe realizado el a├▒o pasado, en plena pandemia del coronavirus, esta organizaci├│n apuntaba que pese a “no existir una correlaci├│n estad├şstica” determinadas comunidades aut├│nomas “que cuentan con una mayor penetraci├│n del seguro privado, como Madrid y Catalu├▒a, pueden disponer de un menor presupuesto sanitario p├║blico per c├ípita que la mayor├şa de las comunidades aut├│nomas de nuestro pa├şs, a pesar de tener el mayor n├║mero de grandes hospitales y de alta complejidad”.

La patronal Unespa elude poner en com├║n ambos datos pero defienden que hay 11 millones de personas “que pagan por un seguro de salud en Espa├▒a y que, por lo tanto, no consumen los servicios sanitarios p├║blicos”. “El ahorro de costes para la Administraci├│n que genera el seguro privado es, por lo tanto, evidente”, a├▒aden.  “La sanidad p├║blica y la privada no son rivales, sino que se complementan”, zanjan al respecto.

Aunque en el sector se evite valorar la relaci├│n del auge del seguro privado con el gasto p├║blico en sanidad, se ve una constante en la comparaci├│n de distintas estad├şsticas. Madrid lleva dos d├ęcadas siendo la Comunidad que menos PIB ha destinado al gasto sanitario seg├║n las estad├şsticas del Ministerio de Sanidad. El m├íximo porcentaje del PIB destinado a este campo fue en 2011, con el 4,2%, y desde 2016 se ha mantenido casi sin cambios en el 3,7%. Desde ese a├▒o y hasta la fecha, la penetraci├│n del seguro privado ha aumentado en casi cinco puntos.

Son distintos los registros estad├şsticos que dejan al sistema sanitario madrile├▒o como uno de los que menos gasto p├║blico tienen. Durante la pandemia se ha constatado los problemas que tiene la atenci├│n primaria y la acumulaci├│n de trabajo que han tenido, dificultando en ocasiones la detecci├│n de casos y la prevenci├│n de contagios. Las mismas estad├şsticas del Ministerio de Sanidad recogen que es la regi├│n que menos porcentaje de gasto sanitario destina a esta rama de la salud. Fue el 11,2%, lejos, por ejemplo, de Andaluc├şa, donde se llega al 18% o la media nacional, por encima del 14%.

A├▒os de recortes, de externalizaciones y de conciertos con gestores privados han llevado a que en Madrid el 41% del total del gasto sanitario que se produce es privado, seg├║n el estudio de Idis. Esta cifra tiene en cuenta el gasto que hace la Comunidad de Madrid en los conciertos sanitarios. En este caso Madrid s├ş tiene un territorio que le supera, Catalunya. En esta comunidad el gasto privado supera el 50% del total. Ambas se encuentran muy por delante del resto de comunidades aut├│nomas, especialmente Cantabria y Extremadura, donde menos de un 25% del gasto total lo cubre el sector privado.

Un negocio que no deja de crecer

El seguro privado de salud es un negocio al alza desde hace a├▒os aunque ha pisado el acelerador en el ├║ltimo ejercicio, no solo en Madrid. La presidenta de la patronal Unespa, Pilar Gonz├ílez de Frutos, reivindicaba este negocio en la presentaci├│n de los resultados del sector del pasado a├▒o y celebraba que a ra├şz de la pandemia, ramas como los seguros de salud o de decesos, hab├şan “revitalizado” el inter├ęs por el seguro. “El seguro de salud se ha ganado su sitio a pulso, pues su actitud, su capacidad de servicio y de respuesta durante estos ├║ltimos meses son dignos de reconocimiento”, celebraba la directiva, que insist├şa en el mensaje de que esta rama “no resta ni divide”.

Aunque Madrid fue el paradigma del modelo sanitario de recortes y de entrada del sector privado, la ├║ltima d├ęcada deja en toda Espa├▒a un boom de los seguros privados de salud. Si en 2011 eran 8,7 millones los espa├▒oles que contaban con alg├║n contrato de este tipo, en 2020 superaron por primera vez los 11 millones, lo que supone un crecimiento del 26% desde entonces. Este incremento ha sido impulsado en los ├║ltimos cinco a├▒os por Andaluc├şa, la Comunidad que m├ís clientes ha captado para los seguros privados; la propia Madrid o Catalunya.

El crecimiento es todav├şa m├ís importante si se acude a los datos de facturaci├│n un 43,5%, hasta situarse por primer a├▒o por encima de los 9.000 millones de euros. Solo durante el a├▒o de la pandemia, en un contexto en el que el negocio asegurador perdi├│ terreno, esta rama de actividad cosech├│ casi 500 millones de euros m├ís de facturaci├│n. A falta de datos distribuidos por comunidades, el r├ínking nacional de aseguradoras en el negocio de la salud privada est├í encabezado por SegurCaixa Adeslas, un grupo compuesto por Mutua Madrile├▒a y CaixaBank. Este gigante de la sanidad privada controla casi el 29% del total de los ingresos del sector. Le siguen Asisa, Sanitas, DKV y Mapfre. Estos cinco grupos controlan casi tres cuartas partes del total.

Enlace relacionado ElDiario.es 18/04/2021.




Fuente: Sasmadrid.org