April 19, 2021
De parte de SAS Madrid
184 puntos de vista


Casi cuatro de cada diez madrile帽os cuenta con un seguro de atenci贸n sanitaria tras sumar 150.000 nuevas p贸lizas en 2020, encabezando el boom de este negocio durante el a帽o de la pandemia, cuando la media espa帽ola es del 23%.

El negocio de las aseguradoras no cerr贸 en 2020 el mejor de sus a帽os. La pandemia provoc贸 un desplome de sus ingresos, que cayeron m谩s de un 8% frente al ejercicio anterior, afectados por el freno de la actividad econ贸mica. Muchas de sus l铆neas de negocio se desplomaron por culpa del freno econ贸mico que provoc贸 la pandemia. Aunque no todas. Precisamente, en un contexto de crisis sanitaria, los seguros privados de salud vivieron un nuevo a帽o al alza. Un crecimiento que ven铆a de a帽os anteriores pero que se ha acelerado en el 煤ltimo ejercicio, al tiempo que se reproduc铆an las olas de la COVID-19. Casi 470.000 personas contrataron uno de estos seguros y sus ingresos crecieron en m谩s de un 5%.

Y en lo que se refiere a los seguros privados de salud, una comunidad sobresale sobre el resto. Es el caso de Madrid, la regi贸n de Espa帽a con una mayor penetraci贸n del negocio privado en este campo. Seg煤n los datos del centro de estudios estad铆sticos del sector, ICEA, cerca del 37% de los madrile帽os contaba con un seguro de este tipo al cierre de 2020. La penetraci贸n de este negocio en la regi贸n no ha dejado de crecer en los 煤ltimos a帽os. Descontando las ciudades aut贸nomas, la siguiente regi贸n con un peso mayor de ciudadanos que apuestan por la sanidad privada es Catalunya, por debajo el 32%.

Las dos comunidades protagonizaron algunos de los episodios m谩s destacados de recortes de gasto sanitario p煤blico en el pasado y sus datos contrastan con los de otras regiones donde el peso de los seguros privados de salud es muy inferior. Es el caso de Cantabria, donde solo el 7% de la poblaci贸n opta por esta v铆a de atenci贸n sanitaria o Navarra, donde se sit煤a en el 10%. La media espa帽ola se sit煤a en el 23%, muy por debajo del caso de Madrid y Barcelona.

Los distintos Gobiernos populares que han dirigido la Comunidad de Madrid en los 煤ltimos 15 a帽os hicieron bandera de un modelo sanitario basado en reducir el gasto p煤blico y apostando por la entrada de empresas privadas en la gesti贸n de los centros hospitalarios p煤blicos. Estos recortes, muy contestados por parte del colectivo de trabajadores sanitarios y la Marea Blanca, se han recordado en el 煤ltimo a帽o en la gesti贸n de la pandemia y los problemas de asistencia que han tenido los centros de salud y hospitales madrile帽os.

De hecho, aunque Isabel D铆az Ayuso haya convertido el hospital Isabel Zendal en una de sus banderas electorales de cara al 4 de julio, lo cierto es que su Gobierno ha tenido que echar mano de la red privada sanitaria para poder atender a los madrile帽os durante los peores momentos de la pandemia. A comienzos de este mismo a帽o, en plena tercera ola de la pandemia, la Consejer铆a de Sanidad tuvo que pedir ayuda a los hospitales privados ante el colapso de la sanidad para atender pacientes en UCI. El propio Ejecutivo de D铆az Ayuso inform贸 que pagaba 748 euros por cada d铆a que los pacientes pasen en planta y 2.048 euros por cada jornada que pasen en una UCI.

Los recortes de gasto p煤blico durante las 煤ltimas d茅cadas en Madrid dejan a la Comunidad como la que menor porcentaje de su PIB destina al gasto p煤blico. En 2019, 煤ltimos datos recogidos por el Ministerio de Sanidad, el Gobierno madrile帽o destin贸 煤nicamente el 3,7% a la sanidad. 脷nicamente Catalunya se situ贸 relativamente cerca de Madrid, al destinar el 4,9%. Estos datos contrastan con los de otras comunidades como Extremadura (8,6%) o Asturias y Castilla-La Mancha (7,6%). La media espa帽ola es el 5,6%, dos puntos por encima de Madrid.

Al tiempo que la Comunidad de Madrid apostaba por apretar el cintur贸n al gasto p煤blico sanitario durante todos estos a帽os, los seguros privados de salud se han ido haciendo m谩s fuertes en la regi贸n. Al cierre del a帽o pasado, casi 2,5 millones de madrile帽os ten铆an contratado un seguro de asistencia sanitaria y su penetraci贸n ha pasado del 32,9% a casi el 37% de la poblaci贸n durante los 煤ltimos cinco a帽os. Estos datos no incluyen los seguros de subsidio de salud, aquellos que contratan los aut贸nomos para cubrir sus bajas sanitarias y se refieren exclusivamente a aquellos destinados a la atenci贸n sanitaria.

Bien es cierto que el negocio privado sanitario ha crecido en todas las comunidades pero los datos se帽alan a Madrid por encima del resto. Un dato que muestra la fuerte presencia que tienen en Madrid los seguros privados de salud es su relaci贸n con el resto del pa铆s. Madrid es la tercera comunidad m谩s poblada de Espa帽a, contabilizando el 14% del total de los espa帽oles. Sin embargo, es la regi贸n con mayor penetraci贸n de estos seguros, aglutinando casi una cuarta parte del total de los asegurados en Espa帽a (el 22,4%, concretamente).

Los datos muestran que, en plena pandemia del coronavirus, los seguros privados han acelerado su expansi贸n en la Comunidad de Madrid. De las 470.000 personas que han pasado a estar cubiertas por estos productos en Espa帽a, en torno a 150.000 fueron en Madrid, m谩s que ninguna otra comunidad y suponiendo en torno a un tercio del total. Por ponerlo en contexto respecto a otros a帽os, 2020 multiplic贸 por dos el ritmo de contrataci贸n que hubo de seguros privados en Madrid en 2019 y el triple del que se produjo en 2018. Solo Andaluc铆a suma un mayor incremento que Madrid en los 煤ltimos seis a帽os, si bien la tasa de penetraci贸n en esta comunidad sigue por debajo de la media espa帽ola.

En el sector asegurador argumentan, sin aludir a su vinculaci贸n con los recortes sanitarios, que hay distintas razones que sit煤an a Madrid en cabeza de los seguros privados de salud. Entre ellos destacan que las cifras incluyen a aquellos funcionarios de la Administraci贸n General del Estado que optan por las distintas mutualidades privadas frente a los servicios p煤blicos y el efecto capital hace que muchos de ellos est茅n en Madrid. Se estima que hay cerca de 1,8 millones de funcionarios adheridos a estas mutuas. Apuntan adem谩s que buena parte del crecimiento cosechado en los 煤ltimos a帽os se ha debido a que cada vez m谩s empresas incorporan seguros como complementos retributivos para sus trabajadores.

Pese a que se aluda a otros factores, lo cierto es que se reivindica por parte de estas empresas su presencia en las comunidades con menor gasto p煤blico por habitante. La fundaci贸n Idis es una asociaci贸n que aglutina a grupos hospitalarios privados y aseguradoras. En un informe realizado el a帽o pasado, en plena pandemia del coronavirus, esta organizaci贸n apuntaba que pese a “no existir una correlaci贸n estad铆stica” determinadas comunidades aut贸nomas “que cuentan con una mayor penetraci贸n del seguro privado, como Madrid y Catalu帽a, pueden disponer de un menor presupuesto sanitario p煤blico per c谩pita que la mayor铆a de las comunidades aut贸nomas de nuestro pa铆s, a pesar de tener el mayor n煤mero de grandes hospitales y de alta complejidad”.

La patronal Unespa elude poner en com煤n ambos datos pero defienden que hay 11 millones de personas “que pagan por un seguro de salud en Espa帽a y que, por lo tanto, no consumen los servicios sanitarios p煤blicos”. “El ahorro de costes para la Administraci贸n que genera el seguro privado es, por lo tanto, evidente”, a帽aden.  “La sanidad p煤blica y la privada no son rivales, sino que se complementan”, zanjan al respecto.

Aunque en el sector se evite valorar la relaci贸n del auge del seguro privado con el gasto p煤blico en sanidad, se ve una constante en la comparaci贸n de distintas estad铆sticas. Madrid lleva dos d茅cadas siendo la Comunidad que menos PIB ha destinado al gasto sanitario seg煤n las estad铆sticas del Ministerio de Sanidad. El m谩ximo porcentaje del PIB destinado a este campo fue en 2011, con el 4,2%, y desde 2016 se ha mantenido casi sin cambios en el 3,7%. Desde ese a帽o y hasta la fecha, la penetraci贸n del seguro privado ha aumentado en casi cinco puntos.

Son distintos los registros estad铆sticos que dejan al sistema sanitario madrile帽o como uno de los que menos gasto p煤blico tienen. Durante la pandemia se ha constatado los problemas que tiene la atenci贸n primaria y la acumulaci贸n de trabajo que han tenido, dificultando en ocasiones la detecci贸n de casos y la prevenci贸n de contagios. Las mismas estad铆sticas del Ministerio de Sanidad recogen que es la regi贸n que menos porcentaje de gasto sanitario destina a esta rama de la salud. Fue el 11,2%, lejos, por ejemplo, de Andaluc铆a, donde se llega al 18% o la media nacional, por encima del 14%.

A帽os de recortes, de externalizaciones y de conciertos con gestores privados han llevado a que en Madrid el 41% del total del gasto sanitario que se produce es privado, seg煤n el estudio de Idis. Esta cifra tiene en cuenta el gasto que hace la Comunidad de Madrid en los conciertos sanitarios. En este caso Madrid s铆 tiene un territorio que le supera, Catalunya. En esta comunidad el gasto privado supera el 50% del total. Ambas se encuentran muy por delante del resto de comunidades aut贸nomas, especialmente Cantabria y Extremadura, donde menos de un 25% del gasto total lo cubre el sector privado.

Un negocio que no deja de crecer

El seguro privado de salud es un negocio al alza desde hace a帽os aunque ha pisado el acelerador en el 煤ltimo ejercicio, no solo en Madrid. La presidenta de la patronal Unespa, Pilar Gonz谩lez de Frutos, reivindicaba este negocio en la presentaci贸n de los resultados del sector del pasado a帽o y celebraba que a ra铆z de la pandemia, ramas como los seguros de salud o de decesos, hab铆an “revitalizado” el inter茅s por el seguro. “El seguro de salud se ha ganado su sitio a pulso, pues su actitud, su capacidad de servicio y de respuesta durante estos 煤ltimos meses son dignos de reconocimiento”, celebraba la directiva, que insist铆a en el mensaje de que esta rama “no resta ni divide”.

Aunque Madrid fue el paradigma del modelo sanitario de recortes y de entrada del sector privado, la 煤ltima d茅cada deja en toda Espa帽a un boom de los seguros privados de salud. Si en 2011 eran 8,7 millones los espa帽oles que contaban con alg煤n contrato de este tipo, en 2020 superaron por primera vez los 11 millones, lo que supone un crecimiento del 26% desde entonces. Este incremento ha sido impulsado en los 煤ltimos cinco a帽os por Andaluc铆a, la Comunidad que m谩s clientes ha captado para los seguros privados; la propia Madrid o Catalunya.

El crecimiento es todav铆a m谩s importante si se acude a los datos de facturaci贸n un 43,5%, hasta situarse por primer a帽o por encima de los 9.000 millones de euros. Solo durante el a帽o de la pandemia, en un contexto en el que el negocio asegurador perdi贸 terreno, esta rama de actividad cosech贸 casi 500 millones de euros m谩s de facturaci贸n. A falta de datos distribuidos por comunidades, el r谩nking nacional de aseguradoras en el negocio de la salud privada est谩 encabezado por SegurCaixa Adeslas, un grupo compuesto por Mutua Madrile帽a y CaixaBank. Este gigante de la sanidad privada controla casi el 29% del total de los ingresos del sector. Le siguen Asisa, Sanitas, DKV y Mapfre. Estos cinco grupos controlan casi tres cuartas partes del total.

Enlace relacionado ElDiario.es 18/04/2021.




Fuente: Sasmadrid.org