February 11, 2021
De parte de SAS Madrid
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327 d铆as. Desde el domingo 22 de marzo. Ese es el tiempo que llevan cerrados los 37 Servicios de Urgencias de Atenci贸n Primaria (SUAP) de la Comunidad de Madrid. Y de momento no hay previsi贸n, ni mucho menos fecha, para que vuelvan a funcionar.

Mientras tanto, sus trabajadores se reparten entre las Unidades de Asistencia Domiciliaria (UAD) y el centro coordinador que atiende llamadas telef贸nicas, soportando una saturaci贸n que, denuncia Rosa L贸pez, enfermera y vicepresidenta del sindicato SummAT, puede llegar a calificarse de “falta de respeto” hacia el servicio y de “menosprecio” a los pacientes, obligados a esperas eternas o a acudir a las urgencias hospitalarias. Y all铆 la situaci贸n no es mucho mejor. 

Bajaron la persiana en plena primera ola de la crisis del coronavirus, tan s贸lo una semana despu茅s de que comenzara el confinamiento domiciliario. Hac铆a tan s贸lo tres d铆as que el macro hospital de Ifema hab铆a abierto y estaba falto de manos que atendieran a la ingente cantidad de pacientes que en aquel momento requer铆an un tratamiento hospitalario, recuerda L贸pez. As铆 que muchos fueron trasladados a esa joya de la corona de la conservadora Isabel D铆az Ayuso. Sin embargo, cuando el calificado por el Gobierno madrile帽o como “hospital milagro” cerr贸, el viernes 1 de mayo, los trabajadores de esos SUAP no volvieron a sus puestos habituales. Y ahora tampoco. 

Aunque por su nombre, y m谩s por su acr贸nimo, quiz谩s no se conozca exactamente qu茅 son los SUAP, lo cierto es que cumplen una labor fundamental. Cuando la atenci贸n primaria cierra, ellos abren. De ah铆 su nombre, aunque son gestionados por la Gerencia del Summa 112. Ofrecen un servicio de urgencia desde los centros de salud a quienes la requieren en mitad de la noche, en un fin de semana o en un d铆a festivo. Y tambi茅n atienden los servicios que la atenci贸n primaria programa para cada d铆a cuando 茅sta descansa. Adem谩s, cumplen la labor fundamental de evitar que los pacientes que viven en zonas lejanas a un hospital tengan que desplazarse varios kil贸metros para ser atendidos, destaca Mariano Mart铆n-Maestro, secretario de Acci贸n Sindical de Sanidad de CCOOMadrid. 

La situaci贸n actual ha roto todas las previsiones. El pasado mes de mayo, fuentes de la Gerencia del Summa 112 aseguraban a infoLibre que se estaban “haciendo planificaciones” para reabrir los 37 SUAP, aunque no se atrev铆an a dar fechas. A帽ad铆an entonces que “para atender las urgencias” era “preferible que el equipo sanitario” se siguiera desplazando al domicilio porque, adem谩s, continuaba el confinamiento. En este momento ese escenario es muy distinto pero las previsiones de la Gerencia no son menos difusas. “Ahora mismo hay que analizar qu茅 hacer con estos centros. Se cerraron por una situaci贸n muy sobrevenida que ahora se est谩 alargando y parece no tener f谩cil soluci贸n”, indican sus fuentes. Pero siguen sin dar fechas y sin poder aclarar si reabrir谩n tal y como se les conoc铆a o con alg煤n cambio sustancial. 

Es la misma idea que traslad贸 Pablo Busca, director gerente del Summa 112, durante una comparecencia en la Comisi贸n de Sanidad de la Asamblea de Madrid celebrada la semana pasada. A preguntas de la oposici贸n reconoci贸 no tener “ni idea” de lo que va a pasar con los SUAP. Abrirlos ahora, a帽adi贸, “no tiene mucho sentido”. “En los pr贸ximos meses habr谩 que tomar una decisi贸n”, apuntan desde la Gerencia. Cu谩l, no se sabe a煤n. 

Pero, 驴cu谩les son los motivos que mantienen cerrados estos servicios? Desde la gerencia apuntan, fundamentalmente, a uno: son demasiado peque帽os como para poder separar a los pacientes en dos circuitos, uno sucio y otro limpio 鈥攃omo se conocen popularmente a los espacios destinados a personas con sospecha de covid y a personas que acuden con otro tipo de patolog铆as鈥. “Eso no da garant铆a de seguridad al paciente”, dicen fuentes del organismo. Pero hay m谩s razones. Desde la Gerencia prefieren seguir apostando por la atenci贸n domiciliaria porque, aseguran, est谩 teniendo muy buenos resultados. Y tampoco hay personal suficiente para cubrir todos los puestos necesarios en los SUAP. “La plantilla del Summa 112 est谩 muy envejecida y por eso hay muchos trabajadores que han tenido una adaptaci贸n del puesto, bien por la edad o bien por sus patolog铆as”, indican. Ahora, explican, esas personas se encuentra en el centro coordinador.

Una saturaci贸n en cadena

Raquel Rodr铆guez, m茅dico de una Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI) m贸vil y miembro de la Asociaci贸n de M茅dicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), explica que la principal consecuencia de que los SUAP contin煤en cerrados es que generan problemas al resto de servicios sanitarios de la Comunidad de Madrid. “Es como una especie de sistema de vasos comunicantes. Si el primer servicio de atenci贸n urgente no est谩 abierto, acuden al siguiente. La gente mantiene su demanda m茅dica”, dice. Por eso ella, desde su UVI m贸vil preparada para atender situaciones graves como infartos o ictus, atiende cualquier problema. “No paro ni un minuto, el otro d铆a tuve que pedir permiso hasta para ir al ba帽o”, recuerda.

Mart铆n Maestro coincide. “Al final esto provoca que se acaben saturando todos los servicios“, critica. Si el SUAP est谩 cerrado se acude a la Unidad de Asistencia Domiciliaria. Si esta no puede, a las unidades para atender casos m谩s graves como la de Rodr铆guez. Y si nada de esto sirve, al final el paciente acababa acudiendo al hospital. Y que estos no se saturen es importante para controlar la pandemia.

L贸pez tiene claro que una de las posibles soluciones pasa por un cambio de manos del servicio. En otras palabras: que la gesti贸n de los SUAP pasen de la Gerencia del Summa 112 a la de Atenci贸n Primaria. La Asamblea de Madrid, el pasado 3 de diciembre, inst贸 al Consejo de Gobierno de la Comunidad a hacerlo tras una moci贸n presentada por el Grupo Parlamentario Socialista. Seg煤n el texto del parlamento auton贸mico, se apostaba por “mejorar, en el 谩mbito de la atenci贸n primaria, la accesibilidad a la atenci贸n sanitaria urgente y favorecer la continuidad en la atenci贸n a los pacientes en su centro de salud integrando organizativamente a partir de los presupuestos de 2021 en la Gerencia Asistencial de Atenci贸n Primaria los siguientes servicios, actualmente en el Summa 112: Servicios de Urgencias de Atenci贸n Primaria (SUAP) y Unidades de Asistencia Domiciliaria (UAD)”. Pero todav铆a, m谩s de dos meses despu茅s, no ha habido movimientos. 

Rodr铆guez, en cambio, no est谩 de acuerdo. “Vistes a un santo para desvestir a otro”, critica cuando habla de esa posibilidad. El Summa 112, dice, no puede quedar mermado de personal. Y eso a pesar de que considera que la atenci贸n primaria est谩 “sobrepasada”. 

Seg煤n los datos recogidos en el portal estad铆stico de personal del Servicio Madrile帽o de Salud [que se puede consultar en este enlace], a cierre del mes de diciembre 鈥斆簂timos datos disponibles鈥 hab铆a 2.133 trabajadores en el Summa 112. De ellos, 528 eran m茅dicos de urgencias y emergencias. Hace un a帽o, en cambio, hab铆a 566 m茅dicos de urgencias y emergencias de un total de 2.145 efectivos. En a帽os anteriores esos n煤meros eran m谩s elevados: en 2018 el n煤mero de m茅dicos era de 594 (de un total de 2.123 efectivos) y en 2017 de 612 (de un total de 2.012 profesionales). 

Javier Bermejo es uno de esos m茅dicos. Antes, el tambi茅n delegado de Amyts trabajaba en el SUAP de Collado Villalba, pero lo hace desde donde le indican cada d铆a. “Lo que ha pasado es que los m茅dicos que est谩bamos en los SUAP ahora nos desplazamos en coche a los domicilios. Vamos cada d铆a a un sitio distinto, de forma alterna, para cubrir los huecos que quedan libres”, explica, desde el otro lado del tel茅fono. La 煤ltima vez estuvo en la zona de O’Donell, la pr贸xima estar谩 en el municipio de Galapagar. “Para el trabajador es una sobrecarga emocional y laboral porque cada vez vas a trabajar a un sitio diferente. Y para la poblaci贸n es un problema porque no tienen un servicio de urgencias al que poder ir”, critica. Las condiciones tambi茅n son peores. “Cuando cierras aviso ya has recibido el siguiente. En los domicilios aumenta el n煤mero de intervenciones y eso provoca que est茅s permanentemente estresado”, lamenta. 

Pero la pandemia, denuncia, tan s贸lo ha agravado una situaci贸n que ya exist铆a y que estaba provocada por la falta end茅mica de personal. 脡l, seg煤n dice, siente una “incertidumbre total” derivada de no ver “una directriz clara en un futuro pr贸ximo”. Espera que abran. Y cree, sin ninguna duda, que muchos lo podr铆an haber hecho ya. “Ten铆a sentido en el confinamiento, pero ahora…”, sentencia.

Enlace relacionado InfoLibre.es (11/02/2021).




Fuente: Sasmadrid.org