February 12, 2022
De parte de SAS Madrid
1,552 puntos de vista

Desde el SAS-Sindicato Asambleario de Sanidad queremos hacer p煤blica nuestra adhesi贸n al manifiesto Es hora de recuperar un sistema sanitario universal en Espa帽a. Y queremos hacer un llamamiento a todos los colectivos, organizaciones y personas para que lo suscriban.

La salud es un derecho humano fundamental y la cobertura sanitaria universal es crucial para garantizarlo, tal y como se reconoce en los Objetivos de Desarrollo Sostenible de Naciones Unidas. 

En Espa帽a, desde la creaci贸n del Sistema Nacional de Salud (SNS) en 1986, las diferentes legislaciones fueron ampliando el acceso a la atenci贸n sanitaria p煤blica hasta que con la Ley General de Salud P煤blica de 2011 estaba garantizado a toda la poblaci贸n. En el caso de las personas extranjeras, este acceso se les reconoc铆a con el 煤nico requisito de que vivieran en Espa帽a, independientemente de cu谩l fuera su situaci贸n administrativa. Espa帽a se situaba as铆 a la cabeza de Europa con un sistema sanitario p煤blico plenamente universal, a pesar de contar con uno de los gastos sanitarios m谩s bajos de nuestro entorno. Sin embargo, el Real Decreto-Ley 16/2012 introdujo un cambio profundo en la configuraci贸n del sistema sanitario y su cobertura poblacional, quitando este derecho a miles de personas de manera injustificada. La evidencia muestra el impacto negativo de esta medida sobre la salud de las personas excluidas en relaci贸n a mayor morbilidad, dificultad de seguimiento en el embarazo, y mortalidad evitable, as铆 como en el conjunto de la sociedad en t茅rminos econ贸micos, de bienestar y cohesi贸n social y de salud p煤blica, produciendo graves desigualdades en salud y exclusi贸n social.

Si bien en 2018 el nuevo Gobierno socialista intent贸 corregir esta injusticia mediante la aprobaci贸n del Real Decreto-Ley 7/2018, esta reforma fue claramente insuficiente. La nueva normativa no recupera la l贸gica previa a 2012 de vincular el derecho a la atenci贸n sanitaria al hecho de vivir en Espa帽a, y aunque mejora la situaci贸n de algunas personas sin permiso de residencia, tambi茅n cuenta con importantes carencias y lagunas que siguen provocando m煤ltiples situaciones de exclusi贸n. Esta circunstancia se ve agravada en algunas Comunidades Aut贸nomas como Madrid, cuyas Consejer铆as de Salud est谩n aprovechando dichos vac铆os legales para impulsar medidas particularmente excluyentes, generando una situaci贸n insostenible tanto desde el punto de vista sanitario como de la justicia social. Como consecuencia, la exclusi贸n sanitaria en Espa帽a sigue siendo un hecho incontestable, cuya magnitud es dif铆cil de cuantificar porque no existen registros oficiales. Organizaciones como REDER han documentado m谩s de 5000 casos de personas excluidas en los tres a帽os de vigencia del RDL 7/2018, representando la punta de un iceberg cuya dimensi贸n real es mucho, mucho mayor.

Ahora, el Ministerio de Sanidad est谩 elaborando el Anteproyecto de Ley de medidas para la equidad, universalidad y cohesi贸n del SNS, que fue aprobado por el Consejo de Ministros en primera vuelta el pasado 8 de noviembre. En lo concerniente al acceso universal al SNS contin煤a sin abordar algunas situaciones de exclusi贸n sanitaria.

Ante la inminencia de que el Gobierno apruebe el texto definitivo de este Anteproyecto, las personas y organizaciones firmantes consideramos que este es el momento de garantizar un SNS plenamente universal. Es urgente recuperar el modelo de sistema sanitario universal previo a 2012: esto es lo que exigimos, ni m谩s ni menos.

El acceso universal al sistema sanitario no es un lujo ni un riesgo para la sostenibilidad del sistema. Todo lo contrario: constituye uno de los pilares fundamentales para su eficacia, algo que se refleja no solo en las leyes que lo crearon y desarrollaron, sino tambi茅n en situaciones corrientes y del d铆a a d铆a de las personas que participan del sistema. 驴C贸mo trabajar desde la medicina familiar y comunitaria teniendo parte de la poblaci贸n del territorio excluida? 驴C贸mo abordar la salud p煤blica? 驴C贸mo gestionar los servicios de urgencias de hospitales si estos acaban siendo la 煤nica puerta de entrada para las personas excluidas? 驴C贸mo hablar de equidad en salud si en esta puerta 煤nica, adem谩s se cobra la atenci贸n a personas en situaci贸n de vulnerabilidad socioecon贸mica? 

Por todo esto, instamos al Gobierno Central a:

– Recuperar la titularidad de los derechos a la protecci贸n de la salud y a la atenci贸n sanitaria con cargo a fondos p煤blicos para todas las personas con nacionalidad espa帽ola y para las personas extranjeras que se encuentren en Espa帽a y que hayan declarado este territorio como su residencia, sea cual sea su situaci贸n administrativa.

– Eliminar la exigencia de un tiempo m铆nimo de permanencia en Espa帽a para poder acceder a la atenci贸n sanitaria. Esta exigencia est谩 suponiendo retrasos de semanas y meses para recibir asistencia, con el consiguiente impacto negativo sobre la salud de las personas y en algunos casos poniendo en riesgo su vida. El temor infundado al llamado 鈥渢urismo sanitario鈥 no justifica esta medida, para el cual ya existen otros mecanismos de control. 

– Garantizar en todo caso la asistencia con cargo a fondos p煤blicos a personas menores de dieciocho a帽os, embarazadas, solicitantes de protecci贸n internacional y ap谩tridas, v铆ctimas de trata, situaciones de salud p煤blica y atenci贸n de urgencia. 

– Promover las modificaciones legislativas necesarias para que las personas ascendientes que llegan a Espa帽a a trav茅s de un proceso de reagrupaci贸n familiar tengan derecho a la atenci贸n sanitaria con cargo a fondos p煤blicos.

– Eliminar el requisito de acreditaci贸n de la no exportaci贸n del derecho. Este requisito, de facto, es imposible de cumplir,  sobre todo para las personas que est谩n en situaci贸n m谩s vulnerable, y en muchas ocasiones no existen los cauces burocr谩ticos para poder certificar esta no exportaci贸n. 

– Garantizar la igualdad de derecho en el acceso a la prestaci贸n farmac茅utica y evitar las situaciones de pobreza farmac茅utica.

– Garantizar que toda modificaci贸n, en cuanto al derecho de acceder al sistema sanitario de una persona, le debe ser previamente notificada, respetando todos los tr谩mites de un procedimiento administrativo e informando del derecho al recurso. En ning煤n caso debe ser un procedimiento autom谩tico masivo sin previo aviso ni consentimiento, prohibido por la normativa europea de protecci贸n de datos.

– Evaluar el impacto en el 谩mbito de la salud de los RDL 16/2012 y RDL 7/2018 y las barreras que siguen obstaculizando la cobertura sanitaria universal.

Velar por la equidad y ausencia de discriminaci贸n en la aplicaci贸n de la ley en todo el territorio espa帽ol y para toda persona, independientemente de su situaci贸n administrativa y/o sus circunstancias.

Enlace.




Fuente: Sasmadrid.org