May 8, 2021
De parte de Amor Y Rabia
199 puntos de vista


por Marty Makary

A medida que la pandemia de COVID se desvanece, los medios de comunicaci贸n y algunos expertos est谩n alimentando a los estadounidenses con una percepci贸n distorsionada de los riesgos. Contin煤an alimentando el miedo al repetir la especulaci贸n de que las variantes eludir谩n las vacunas. No lo crea.

Mire los hechos: alrededor del 57% de los adultos est谩n vacunados y aproximadamente la mitad de las personas no vacunadas tienen inmunidad natural a una infecci贸n previa. Es por eso que los casos en EEUU se han desplomado, un 31% en los 煤ltimos 18 d铆as.

Para poner las cosas en contexto, durante la temporada de gripe m谩s leve en los 煤ltimos ocho a帽os, hubo 24 millones de casos, seg煤n los CDC (Centros para el Control de Enfermedades), y aproximadamente 447.000 casos diarios durante su semana pico. En comparaci贸n, tenemos un promedio de 49.641 casos diarios de COVID. Esa misma temporada de gripe leve result贸 en 280.000 hospitalizaciones. En comparaci贸n, las hospitalizaciones actuales por COVID son 34.905 (datos del 1 de mayo).

D茅jeme ser claro: el COVID no es la gripe y no debemos minimizar el riesgo entre las personas susceptibles a enfermar. Pero para los millones de estadounidenses que son inmunes y viven en lugares donde los casos son bajos, la amenaza para la salud p煤blica ahora se ha reducido y est谩 por debajo de los niveles de la gripe estacional. Debido a los da帽os que provoca el aislamiento social, debemos abandonar el objetivo de la eliminaci贸n absoluta del riesgo a toda costa.

El riesgo de letalidad de COVID tambi茅n se est谩 desplomando. Eso se debe a que un notable 83% de las personas mayores de EEUU ahora est谩n vacunadas y el virus se ha trasladado a personas m谩s j贸venes y saludables. Para los estadounidenses menores de 55 a帽os, la tasa de letalidad el mes pasado fue de aproximadamente 6.5 por 10,000. Dado que ahora estamos capturando hasta 1 de cada 4,5 infecciones mediante los tests, la tasa de letalidad en el mundo real es de 1 a 1.4 por 10,000, similar a la de la gripe (1.3 por 10,000 en personas menores de 50 a帽os). Y las vacunas probablemente proporcionar谩n al menos algo de inmunidad contra las variantes.

Con muchas menos personas susceptibles a enfermar y el resto siendo m谩s joven, estamos lidiando con un nivel de riesgo diferente al de hace unos meses.

A pesar de estas buenas noticias, a los estadounidenses se les dice que las variantes y la negativa de algunas personas a vacunarse evitar谩 la “inmunidad de reba帽o”. Sin embargo, sorprendentemente sus c谩lculos no incluyen la contribuci贸n de la inmunidad natural a una infecci贸n o exposici贸n previa. El Dr. Anthony Fauci y la Dra. Rochelle Walensky (asesor del gobierno de EEUU para la pandemia y directora de los CDC, organismo federales para combatir la pandemia, AyR) simplemente no hablan sobre el porcentaje de estadounidenses que se estima ya tienen inmunidad natural. Esa omisi贸n crea una percepci贸n de que la carrera hacia el 70% al 85% de inmunidad es m谩s desesperada, lo que resulta en una l铆nea de tiempo prolongada, conversaciones sobre obligar a la poblaci贸n a vacunarse y apelaciones a vacunar a los ni帽os peque帽os.

Algunos expertos destacan la enorme contribuci贸n de la inmunidad natural. El Dr. Scott Gottlieb, ex director de la FDA (Food and Drug Administration, Administraci贸n de Alimentos y Medicamentos, la agencia federal encargada de aprobar las medicinas y alimentos que pueden venderse, AyR) y la Dra. Monica Gandhi de la Universidad de California se encuentran entre los muchos que se帽alan habitualmente la amplia prevalencia de la inmunidad natural.

En un estudio dan茅s reciente sobre la inmunidad natural, solo el 0,6% de los infectados dieron positivo posteriormente, incluidos los positivos asintom谩ticos. Un gran estudio de California encontr贸 que el 38% de la poblaci贸n del estado y el 45% de los residentes de Los 脕ngeles ten铆an en febrero anticuerpos COVID-19. Dadas las numerosas infecciones desde entonces y la inmunidad conferida por las c茅lulas T activadas incluso cuando no se detectan anticuerpos, m谩s de la mitad de la poblaci贸n de California probablemente tenga ya inmunidad natural. Y los positivos en California han ca铆do como una roca.

A nivel cl铆nico, simplemente no hemos visto reinfecciones significativas a un ritmo preocupante. Cualquier experto que hable del camino hacia la inmunidad colectiva como un simple recuento del n煤mero de personas vacunadas, que desafortunadamente son muchas, est谩 ignorando los datos y la experiencia cl铆nica del mundo real.

En febrero, proyect茅 que “en base a la trayectoria actual” ver铆amos que la inmunidad de la poblaci贸n se afianzar铆a en abril a partir de la combinaci贸n de inmunidad natural y vacunada. Si bien la mayor铆a de los estados ahora est谩n presenciando una fuerte supresi贸n de la epidemia, otros estados llegar谩n a esta situaci贸n en mayo. Pero la inmunidad colectiva (de reba帽o, AyR) no es una meta. En ese art铆culo, mantuve que “el coronavirus estar谩 aqu铆 durante las pr贸ximas d茅cadas”. La pregunta es, 驴en qu茅 momento ya no es una gran amenaza para la salud p煤blica? Para la mayor铆a de los estados, eso es ahora.

Dado que la amenaza del COVID ahora es baja, manejable y en declive, dejemos de privar a las personas de sus medios de vida y avanzar hacia la normalidad.

Marty Makary MD, MPH es profesor en la Escuela de Medicina Johns Hopkins y la Escuela de Salud P煤blica Bloomberg, asesor m茅dico en jefe de Sesame Care y autor del pr贸ximo libro The Price We Pay.




Fuente: Noticiasayr.blogspot.com