September 27, 2021
De parte de SAS Madrid
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Espa├▒a empieza a dejar atr├ís la pandemia. Asturias ha sido la primera comunidad en situarse por debajo de los 25 casos de incidencia, el umbral asociado a la nueva normalidad en el sem├íforo COVID de Sanidad, pendiente de actualizarse. El Gobierno navarro, con el doble, considera que se ha puesto punto y final a la circulaci├│n epid├ęmica del virus para dejar paso a la incorporaci├│n “probable” del coronavirus en la lista de infecciones que se transmiten de forma end├ęmica. Es el escenario que, seg├║n los expertos consultados, se va a ir dando en las pr├│ximas semanas en todo el territorio espa├▒ol.

Epidemi├│logos e inmun├│logos descartan la inmunidad de grupo con la evidencia cient├şfica disponible sobre el comportamiento del virus. La novedad es que coinciden en que no ser├í necesaria para volver a una vida normal. “Conseguir una inmunidad suficiente para ir a la eliminaci├│n de la enfermedad no es factible con lo que sabemos, lo cual no quiere decir que con una poblaci├│n altamente vacunada se consiga una inmunidad de barrera que permita que la transmisi├│n se mantenga a niveles bajos”, expone Pere Godoy, presidente de la Sociedad Espa├▒ola de Epidemiolog├şa. La cobertura vacunal ya supera el 75% en Espa├▒a.

La inmunidad de grupo o de reba├▒o es un t├ęrmino que se populariz├│ a medida que la vacunaci├│n fue avanzando. Se contempl├│, al principio, como un objetivo posible. Se alcanzar├şa, fij├│ entonces el criterio cient├şfico ÔÇôque va evolucionando tambi├ęn con el avance de la pandemiaÔÇô, con el 70% de la poblaci├│n inoculada. El presidente del Gobierno, Pedro S├ínchez, afirm├│ el 10 de mayo que Espa├▒a estaba a “100 d├şas” de conseguirla. Entonces esta situaci├│n se vinculaba con el fin del virus.

La base te├│rica del concepto surgi├│ en una discusi├│n sobre el sarampi├│n a principios del siglo XX, pero la definici├│n precisa fue establecida en los a├▒os 70. “Es un punto a partir del cual hay tanta poblaci├│n inmunizada que la posibilidad de que alguien contagie a una persona a su alrededor es muy baja”, explica el epidemi├│logo Pedro Gull├│n.

El concepto cl├ísico, tal y como lo defini├│ Fox, contin├║a Gull├│n, implica cuatro requisitos: que el reservorio ├║nico sea el ser humano, que la transmisi├│n ocurra por contacto directo, que la vacuna d├ę una inmunidad s├│lida y que la distribuci├│n se d├ę al azar. “Sabemos al menos que dos de estas caracter├şsticas ÔÇôel reservorio y el azarÔÇô no se cumplen. La inmunidad no la tenemos clara, sabemos que la enfermedad reduce su gravedad, pero puede seguir transmitiendo. No se corta”, a├▒ade.

Alfredo Corell, presidente de la Sociedad Espa├▒ola de Inmunolog├şa va m├ís all├í. “Aunque se vacunara al 100% de la poblaci├│n el virus no desaparecer├şa”, asegura en conversaci├│n con elDiario.es. “Los innegables logros en la cobertura de vacunaci├│n nos han librado de un mayor colapso asistencial, de episodios de la enfermedad m├ís severos y de una mortalidad m├ís pronunciada, pero […] no son suficientes para generar una inmunidad de grupo, cada vez m├ís improbable dadas las caracter├şsticas de la enfermedad y la naturaleza de las vacunas”, indicaba este art├şculo de Daniel L├│pez Acu├▒a y Jos├ę Mar├şa Olmos publicado en elDiario.es en agosto. Los expertos aseveraban entonces que la inmunidad de grupo vinculada a una cobertura vacunal del 70% de la poblaci├│n con pauta completa era “ilusoria”.

┬┐Por qu├ę se estableci├│ entonces el umbral en el 70% de la cobertura vacunal? ┬┐Por qu├ę despu├ęs se aument├│ al 90%? Los c├ílculos se hicieron pensando en que la inmunidad ser├şa duradera, seg├║n los expertos. La f├│rmula se hizo teniendo en cuenta que R ÔÇôel potencial de propagaci├│n del virusÔÇô ser├şa igual a 0. En el caso del 90% se introdujeron en el c├ílculo las nuevas variantes.

La recomendaci├│n de los epidemi├│logos es evitar pensar que habr├í un momento en el que no vaya a existir transmisi├│n. “Igual se da porque sea tan sumamente peque├▒a que… pero es tremendamente complicado. No hay que dar falsas esperanzas en que no va a haber casos. Tocar├í ir vigilando, considerando que el aumento de transmisi├│n no ir├í acompa├▒ado necesariamente de un aumento de las restricciones”, profundiza Gull├│n.

La Ponencia de Alertas del Ministerio de Sanidad est├í inmersa en la actualizaci├│n del sem├íforo COVID, aprobado hace un a├▒o, para establecer los diferentes niveles de riesgo y una serie de recomendaciones asociadas a cada uno. El escenario epidemiol├│gico de aquel momento era radicalmente distinto al de ahora. La Direcci├│n General de Salud P├║blica de Cantabria ha anunciado que se plantea hacer un cambio en los par├ímetros que utiliza para marcar las restricciones frente al coronavirus para considerar m├ís los ingresos hospitalarios en lugar de la incidencia acumulada, ya que se seguir├ín dando contagios aunque la poblaci├│n est├ę vacunada y sus efectos ser├ín menores. Todas las comunidades contin├║an, unas m├ís r├ípido que otras, levantando limitaciones.

Enlace relacionado ElDiario.es (26/09/2021).




Fuente: Sasmadrid.org