September 6, 2022
De parte de SAS Madrid
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Las cifras son alentadoras, al menos las que se conocen, que son las relativas a la enfermedad grave. Pese al estancamiento de la incidencia acumulada en los mayores de 59 a帽os (153 casos por cada cien mil habitantes), la ocupaci贸n hospitalaria sigue descendiendo (2,5%; 3.023 ingresados) y la de las UCI se encuentra en m铆nimos de toda la pandemia (2,4%; 210 cr铆ticos), seg煤n los 煤ltimos datos del Ministerio de Sanidad. Espa帽a encara un tercer oto帽o en pandemia con la pr谩ctica totalidad de la poblaci贸n con inmunidad, bien por vacunaci贸n, bien por haber pasado el virus (una o m谩s veces). Pocos quedan ya sin vacunar y sin haberse contagiado, que son quienes en m谩s aprietos, a priori, pueden poner al sistema sanitario. Este aspecto lleva a los especialistas a hablar de “otro orden de pandemia” y a esperar incrementos de la transmisi贸n que no comprometan a los hospitales. “Pero sin lanzar campanas al vuelo” y estando “siempre vigilantes”, matizan con cautela.

Para el epidemi贸logo Pedro Gull贸n, no hay nada seguro cuando se habla de la evoluci贸n de la pandemia, si bien s铆 es “esperable” que “en alg煤n momento tengamos un aumento de la transmisi贸n”. Estas oleadas “deber铆an parecerse” a las dos 煤ltimas, la de las pasadas Navidades marcada por 贸micron y la de principios de verano cuando las subvariantes de 贸micron BA.4 y BA.5 se convirtieron en dominantes. En ambas, la curva de la incidencia se despeg贸 de las de la presi贸n hospitalaria por ingresos y muertes. “Yo esperar铆a que en los siguientes meses sigamos con algunos aumentos de transmisi贸n y que se vaya valorando la posibilidad de vacunas”, explica a 20minutos.

Con 茅l coincide la inmun贸loga del CSIC Matilde Ca帽elles, que espera que “las oleadas van a ser ya parecidas a las 煤ltimas”. La investigadora transmite optimismo: “El virus est谩 evolucionando muy r谩pido y 贸micron est谩 generando subvariantes que son capaces de reinfectar, pero con menos consecuencia, por lo que ya estamos en otro orden de pandemia, ya no va a haber p谩nicos anteriores, probablemente no habr谩 restricciones…”, declara a este peri贸dico.

驴Pueden aparecer secuelas tras una reinfecci贸n?

No obstante, s铆 hay aspectos que preocupan a Ca帽elles, entre ellos las secuelas del covid, sobre las que a煤n hay poca informaci贸n. “No sabemos hasta qu茅 punto el virus es capaz de dejar secuelas en personas vacunadas y que ya hayan pasado el virus. Es la gran duda y preocupaci贸n de cara a este oto帽o al haber dejado atr谩s todas las medidas y dejar circular al virus a su antojo”. 

Para Ca帽elles, el problema es que hay gran variabilidad en c贸mo afecta el virus a unas personas u otras. Para ciertas bolsas de poblaci贸n, el virus ser谩 uno m谩s y “se lo pillar谩n como un catarro”, pero a otros grupos les sigue afectando m谩s. “Tenemos personas vacunadas con secuelas tras pasar el virus. Adem谩s, es una ruleta rusa porque igual lo pasas dos veces sin secuelas y estas aparecen tras la tercera infecci贸n. No sabemos si el covid persistente seguir谩 generalizando o si, al contrario, cada vez ser谩 m谩s leve”. 

“La percepci贸n social es que el covid ha dejado de dar miedo, para bien y para mal”,

Gull贸n tambi茅n menciona que “queda por ver las secuelas a largo plazo, que tardan en aparecer, y los efectos sobre la salud mental“. Con todo, “ahora mismo no hay ning煤n indicador de cambio de tendencia”, concluye.

Sobre las secuelas, el doctor en Medicina de la Fundaci贸n de Investigaci贸n Sanitaria Biom茅dica (Fisabio) de la Comunidad Valenciana Salvador Peir贸 agrega que “es un tema del que todav铆a vamos aprendiendo, pero no veo el porqu茅 vamos a tener m谩s”.

Cuarta dosis

En relaci贸n con la cuarta dosis, Gull贸n, que tambi茅n es profesor de la Universidad de Alcal谩, cree que “con los datos hasta ahora, todav铆a no est谩 justificada para toda la poblaci贸n” pero s铆 para las personas de mayor riesgo y exposici贸n, a las que el Ministerio prev茅 inocular entre septiembre y octubre las vacunas adaptadas a 贸micron de Pfizer y Moderna, autorizadas el uno de septiembre por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para los mayores de 12 a帽os que hayan recibido previamente al menos dos dosis. 

La ministra de Sanidad, Carolina Darias, presidiendo el Consejo Interterritorial de este lunes.

Este lunes, la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunci贸 en el Consejo Interterritorial la llegada de 10 millones de estos sueros para utilizarlos como segundo refuerzo o booster entre los mayores de 80 y las personas ingresadas en residencias. El primer env铆o est谩 previsto para esta misma semana.

Recuerda Gull贸n que a煤n queda “un gran porcentaje” de gente sin la tercera dosis -el 45,4% de la poblaci贸n total, seg煤n los datos del Ministerio- y, en cualquier caso, no augura m谩s grandes campa帽as de vacunaci贸n. “Pero habr谩 que ir vigilando, esa es la 煤nica certeza porque, como siempre, nos puede dar sustos”, sostiene.

“No sabemos c贸mo afectar谩 generar anticuerpos otra vez contra la variante original, que ya no est谩 circulando”

Por su parte, Salvador Peir贸 tampoco considera necesaria la cuarta dosis para los menores de 60 a帽os, al menos en este momento: “Mucho tendr铆an que cambiar los datos”. Solo la contempla para los mayores de 60 a帽os, “en parte porque los mayores se han contagiado mucho menos que los m谩s j贸venes y hay menos poblaci贸n con inmunidad h铆brida [vacuna m谩s infecci贸n] en ese grupo”.

La efectividad de la cuarta dosis con las vacunas adaptadas de Pfizer y Moderna, que combinan la variante original de Wuhan y 贸micron es otra de las preocupaciones que traslada Ca帽elles. “Tenemos miedo porque contiene la variante original, que ya no est谩 circulando y est谩 bastante alejada a nivel gen茅tico de 贸micron. No sabemos c贸mo afectar谩 generar anticuerpos otra vez contra la variante original y [tenemos miedo de] que eso pueda perjudicar la respuesta contra las nuevas variantes que est茅n circulando”, expone.

“El covid ha dejado de dar miedo”

A nivel individual, Gull贸n apunta que ya durante las 煤ltimas oleadas las personas con pauta vacunal completa han pasado la covid con cuadros muy leves o confundi茅ndola con otras infecciones. Aunque hay algunas personas vulnerables a quien el coronavirus puede afectar gravemente a煤n vacunados y tras haberlo pasado, “la percepci贸n social es que el covid ha dejado de dar miedo, para bien y para mal”, afirma. Para bien, porque eso significa que, generalmente, los cuadros ya no son graves; y para mal porque “las medidas de actuaci贸n son siempre m谩s dif铆ciles de implementar”. 

“Cada persona va a tener que tomar las medidas que considere en funci贸n de su grado de vulnerabilidad”

“Cada persona va a tener que tomar las medidas que considere en funci贸n de su grado de vulnerabilidad porque est谩 claro que a nivel p煤blico hemos agotado el nivel de presi贸n sobre la ciudadan铆a. Creo que ya est谩 de nuestra mano”, reflexiona Ca帽elles.

驴C贸mo afrontar el oto帽o si ya he pasado covid? 驴Y si no?

El presidente de la Sociedad Espa帽ola de Inmunolog铆a (SEI), Marcos L贸pez-Hoyos, que tambi茅n indica que “podr铆a haber alg煤n pico de aqu铆 a las Navidades”, se帽ala que si una persona ya ha pasado la enfermedad “una o varias veces” tiene una inmunidad “con memoria bastante potente”, aunque eso puede que no sea suficiente para librarle de otra reinfecci贸n si esta est谩 causada por una nueva variante con alto nivel de infectividad.

Ahora bien, que se infecte no quiere decir que no siga protegido frente a la enfermedad grave, lo cual s铆 se ha demostrado en las dos 煤ltimas oleadas en las que los altos niveles de transmisi贸n se han desacoplado de la saturaci贸n en los hospitales. “Las vacunas y la inmunidad generada con las infecciones nos est谩n permitiendo poder hacer una vida casi normal”, explica el inmun贸logo.

Para los ‘v铆rgenes’ del coronavirus, aquellas personas que todav铆a no se han contagiado -o no se han enterado- de covid, L贸pez Hoyos cuenta que si est谩n vacunadas con las tres o cuatro dosis -seg煤n el caso-, “est谩n protegidas, puede haber tranquilidad en cuanto a enfermedad grave”. Cabe recordar que a las personas con patolog铆as cr贸nicas o de mayor edad, el coronavirus s铆 les puede causar problemas a pesar de estar vacunadas.

“Sin lanzar las campanas al vuelo, eso que quede claro, no es que esto est茅 solucionado pero podemos estar tranquilos porque en principio estamos protegidos por la inmunidad celular“, que es la que protege a largo plazo, abunda L贸pez Hoyos.

驴Se retirar谩n las mascarillas?

Espa帽a se ha caracterizado por ser uno de los pa铆ses m谩s cautos en cuanto a la regulaci贸n -por decreto ley- del uso de las mascarillas. Su uso sigue siendo obligatorio en los transportes p煤blicos, en centros sanitarios y en las residencias de mayores. Y as铆 seguir谩 siendo este oto帽o-invierno.

Darias pidi贸 este lunes “cautela” y enfri贸 la posibilidad de que el Gobierno apruebe en oto帽o la retirada de las mismas en dichos lugares. “Tenemos que ser cautos”, dijo Darias tras el Consejo Interterritorial. Seg煤n indic贸, los expertos de la Ponencia de Alertas no han remitido ninguna propuesta para la retirada de las mascarillas.

“Ya lo han dicho las personas expertas: la mayor circulaci贸n del virus ser谩 en oto帽o e invierno”, asegur贸 la ministra, que remarc贸, no obstante, que en Espa帽a “tenemos una vida pr谩cticamente normal”. 

Enlace relacionado 20Minutos.es (06/09/2022).




Fuente: Sasmadrid.org