December 30, 2020
De parte de SAS Madrid
172 puntos de vista


Ha llegad el “principio del fin” con las primeras vacunas contra la covid, pero hay una tarea pendiente para las Administraciones desde el principio de la pandemia: reforzar Atenci贸n Primaria y Salud P煤blica. Pese a que en los 煤ltimos meses las comunidades han ido contratando m谩s personal, los datos y las vivencias de los trabajadores muestran que ambos servicios siguen bajo m铆nimos. Y todo apunta a que se tendr谩n que enfrentar as铆 a los siguientes retos de la emergencia sanitaria: la campa帽a de vacunaci贸n y una posible tercera ola tras la Navidad.

Todav铆a quedan unas semanas por delante para que Espa帽a empiece a recibir m谩s vacunas y las administre desde los centros de salud. De momento, se recibir谩n 350.000 dosis de la vacuna de Pfizer cada lunes y se pondr谩n en las residencias de mayores a los internos y trabajadores. Sin embargo, se prev茅 que el 6 de enero la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) anuncie su opini贸n favorable sobre la vacuna de Moderna y que la Comisi贸n Europea otorgue la autorizaci贸n condicional de comercializaci贸n horas despu茅s. Entonces empezar谩n a llegar dos tipos de vacunas a nuestro pa铆s cada semana y pronto se comenzar谩 a vacunar a los sanitarios.

La log铆stica y distribuci贸n de las vacunas ya supone un gran reto para el Gobierno central y las comunidades aut贸nomas, pero la administraci贸n de las vacunas ser谩 a煤n m谩s complicada si este momento se solapa con el inicio de una tercera ola. El director del Centro de Coordinaci贸n de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Sim贸n, lo avis贸 hace semanas: “Tenemos que llegar a la vacunaci贸n con la incidencia menor posible para afrontarla con la mayor confianza y poder salir de esta pesadilla”, explic贸 en rueda de prensa.

La situaci贸n epidemiol贸gica en Espa帽a sigue siendo muy grave con una incidencia acumulada a 14 d铆as en a 255 casos por 100.000 habitantes. El ministro de Sanidad, Salvador Illa, no descarta ya una tercera ola tras la Navidad, aunque se puede “minimizar”. Para esto es necesario mantener todas las medidas de seguridad.

Sin embargo, m谩s all谩 de la responsabilidad individual y de las restricciones, las Administraciones tienen en sus manos una de las mejores herramientas demostrada para controlar la pandemia: reforzar el estudio de contactos. Espa帽a nunca ha tenido los suficientes rastreadores y esto, m谩s all谩 de las propias denuncias de los trabajadores, se demuestra con los datos: el origen de un 40,7% de los casos de covid a煤n se desconoce en Espa帽a.

Las comunidades siempre han detectado un n煤mero muy bajo de contactos por caso de coronavirus. Seg煤n el 煤ltimo informe epidemiol贸gico del Ministerio de Sanidad, la mediana de contactos identificados es de 2 a nivel estatal. Aunque esto cambia por comunidad y los datos no parecen que mejoren si miramos los de las 煤ltimas tres semanas. Baleares a lo largo de la pandemia ha sido la comunidad que m谩s contactos identificaba (11), pero por el repunte de contagios y la sobrecarga de trabajo en la isla ni siquiera se ha recogido ese dato actualizado en el 煤ltimo informe. Euskadi es la siguiente comunidad que m谩s contactos identifica (4) mientras que Castilla-La Mancha es la que peores datos presentas al identificar entre 0 y 2 contactos. Canarias y Cantabria tambi茅n detectan de media solo un contacto.

Pero, aunque los datos var铆en, todos parecen bajos. “Deber铆amos identificar muchos m谩s y no solo los m谩s cercanos. Normalmente los contactos identificados son los del entorno estrecho: familiares o amistades. Lo adecuado ser铆a que, por ejemplo, identific谩ramos tambi茅n con los que se ha estado en un entorno cerrado como un bar pero esto nunca se ha llegado a hacer”, lamenta una rastreadora de la Comunidad de Madrid. Esto es a煤n m谩s importante tras el reconocimiento de las autoridades sanitarias de la transmisi贸n del coronavirus por aerosoles.

Un estudio publicado en la revista cient铆fica The Lancet mostr贸 que uno de los grandes fallos de Espa帽a fue la falta de rastreadores. Expertos como Elena Legido-Quigley y Alberto Garc铆a-Basteiro compararon las diferentes formas de afrontar la desecalada en cinco regiones de Asia-Pac铆fico y en cuatro de Europa: Alemania, Noruega, Reino Unido y Espa帽a. Una de las claves que marc贸 el 茅xito en los pa铆ses que mejor realizaron esta fase fue la capacidad del sistema sanitario y, en concreto, de los servicios de Salud P煤blica. 

Como mostr贸 este estudio y el avance de estos pa铆ses, el estudio de contactos es una de las mejores herramientas para controlar la transmisi贸n del coronavirus. Esto ha sido siempre clave durante la pandemia pero vuelve a destacar en un momento en el que los servicios de Atenci贸n Primaria siguen desbordados y tienen por delante la campa帽a de vacunaci贸n.

Los sanitarios de los centros de salud llevan meses denunciando la sobrecarga de trabajo, e incluso situaci贸n de colapso, en la mayor铆a de ciudades de Espa帽a. Ahora, afrontan la campa帽a de vacunaci贸n pero, pese a la experiencia que ya tienen, los refuerzos ser铆an claves para que no se desborde m谩s la situaci贸n y la ciudadan铆a que tiene que acudir a su m茅dico por motivos no covid pueda hacerlo. Sobre todo, el peso de la vacunaci贸n recae en las enfermeras y Mar铆a Jos茅 Garc铆a, secretaria general t茅cnica de SATSE (sindicato estatal de enfermer铆a), advierte: “Antes de la pandemia ya hab铆a un d茅ficit de al menos 15.500 enfermeras en Atenci贸n Primaria. Ahora hacen falta a煤n m谩s”.

Enlace relacionado Publico.es (29/12/2020).




Fuente: Sasmadrid.org