January 3, 2021
De parte de SAS Madrid
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Seg煤n NICE, encargado de esta gu铆a, el Covid-19 persistente se da en aproximadamente el 10% de las personas infectadas.

La pandemia del Covid-19 ha provocado la peor crisis sanitaria de este siglo. La magnitud de la poblaci贸n que sigue luchando con los s铆ntomas cuatro semanas despu茅s de sufrirla -com煤nmente llamada “covid persistente”- se est谩 haciendo cada vez m谩s evidente y exige una priorizaci贸n urgente para evitar un nuevo golpe a los sistemas y al personal sanitario.

El Covid persistente se da en aproximadamente el 10% de las personas infectadas, por lo que es probable que actualente haya m谩s de 5 millones de personas afectadas en todo el mundo. El Instituto Nacional de Salud y Cuidados de Excelencia (NICE) y el Royal College of General Practitioners (RCGP) han elaborado una la primera gu铆a cl铆nica para el manejo de los efectos a largo plazo del Covid-19, que se actualizar谩 regularmente a medida que surjan nuevas pruebas. Este enfoque es esencial, ya que la gu铆a actual carece de detalles importantes, incluyendo una lista exhaustiva de las complicaciones de los 贸rganos que se observan en los pacientes con covid persistente. 

La gu铆a actual define el Covid persistente como “los signos y s铆ntomas que se desarrollan durante o despu茅s de una infecci贸n consistente con el covid-19 y que contin煤an durante m谩s de cuatro semanas y no se explican por un diagn贸stico alternativo “. Dado que estamos empezando a comprender los efectos inmunol贸gicos del SARS-CoV-267, seg煤n NICE, podr铆a haber sido mejor definirlo como “los signos y s铆ntomas que contin煤an durante m谩s de cuatro semanas y que pueden atribuirse a la infecci贸n del covid-19”. Esta definici贸n incluir铆a todas las complicaciones m茅dicas post-agudas del coronavirus bajo una definici贸n unificada en lugar de hacer del Covid persistente un vago diagn贸stico de exclusi贸n.

Covid persistente: s铆ntomas m谩s all谩 de cuatro semanas

NICE recomienda usar el t茅rmino “s铆ndrome post-covid” a partir de 12 semanas despu茅s de la infecci贸n. Sin embargo, no existen pruebas de ning煤n cambio fisiol贸gico particular a las 12 semanas, por lo que ser铆a preferible utilizar el t茅rmino “covid persistente” para los s铆ntomas de cualquier duraci贸n m谩s all谩 de cuatro semanas. El uso del prefijo “post” implica que la infecci贸n aguda y cualquier proceso activo de la enfermedad se han resuelto, lo que actualmente se desconoce.

La gu铆a incluye a las personas con sospecha de infecci贸n por covid-19 sin necesidad de una prueba positiva de ant铆genos o anticuerpos, ya que cualquier otro enfoque corre el riesgo de pasar por alto a los muchos miles de personas que no tuvieron acceso a las pruebas en las primeras fases de la pandemia. En la pr贸xima actualizaci贸n se dar谩 prioridad a la forma de detectar, diagnosticar y tratar las complicaciones m茅dicas notificadas en pacientes con covid persistentes, incluidas las anomal铆as card铆acas, respiratorias, renales, hep谩ticas, gastrointestinales y neurol贸gicas y los problemas endocrinos. Adem谩s, tambi茅n se recomiendan las cl铆nicas multidisciplinarias, dirigidas por un m茅dico con conocimientos especializados y experiencia pertinentes, para evitar las remisiones m煤ltiples a diferentes especialistas. 

Por 煤ltimo, esta gu铆a elaborada por el NICE recomienda que se realicen m谩s investigaciones para conocer mejor los grupos comunes de s铆ntomas, los factores de riesgo, los marcadores de pron贸stico y la trayectoria de la Covid persistente para identificar intervenciones eficaces para todos los grupos de edad.

Enlace relacionado Redacci贸nM茅dica.com 01/01/2021.




Fuente: Sasmadrid.org