June 27, 2022
De parte de SAS Madrid
1,628 puntos de vista

Hace dos a├▒os Rosa Medel (Valencia, 1957) pasaba consulta de Oftalmolog├şa en un hospital. Mucho antes de ser diputada por Unidas Podemos en el Congreso, y de ser portavoz de la Comisi├│n de Sanidad, esta m├ędica ve├şa como las decisiones administrativas impactan en los pacientes. Entre ellas, el copago farmac├ęutico. ÔÇťPacientes mayores me dec├şan que no les mandara las gotas contra el glaucoma, que cuestan 15 euros y no se las pueden pagarÔÇŁ, cuenta. Es por eso que est├í a favor del fin de todos los copagos farmac├ęuticos, no s├│lo los instaurados en la ├ępoca de Rajoy. Cree que la financiaci├│n p├║blica de los medicamentos, con un control f├ęrreo, debe de ser prioridad. Y tambi├ęn se opone a la privatizaci├│n sanitaria, en consonancia con su grupo pol├ştico.

Desde que en noviembre de 2021 se publicara el anteproyecto de Ley de Medidas para la Equidad, Universalidad y Cohesi├│n del Sistema Nacional de Salud (SNS), Unidas Podemos ha manifestado sus discrepancias con este texto. Denuncian que no cierra la puerta a nuevas privatizaciones y que no deroga la Ley 15/1997, la norma que posibilit├│ la entrada de empresas privadas en la sanidad p├║blica. As├ş se lo explica a El Salto mientras nos recibe en un despacho del Congreso de los Diputados. El pasado 14 de junio el Consejo Ministerial aprobaba este anteproyecto de Ley. Ahora deber├í seguir el tr├ímite de enmiendas en el Congreso. Medel avisa: si no cambia el texto, Unidas Podemos votar├í que no. Y guarda la esperanza de que cambie.

Unidas Podemos se ha mostrado muy cr├ştica con el nuevo anteproyecto de equidad Sanitaria. T├║ tambi├ęn has manifestado tus diferencias. ┬┐Por qu├ę?

Unidas Podemos tiene unos acuerdos de gobierno con el Partido Socialista y uno de los puntos fundamentales es reforzar la sanidad pública, para lo que considerábamos imprescindible reformar o derogar la Ley 15/1997 que abre la puerta a otras formas de gestión de la sanidad pública, es decir, la gestión privada de la sanidad pública. Con todo lo de la pandemia esto se fue retrasando. Tras año y medio de que arrancara el gobierno presentamos una propuesta en la que se reformaba exclusivamente la Ley 15/1997, pero no se registró como proposición de ley. Al cabo de un tiempo, el Ministerio de Sanidad presenta el anteproyecto de Ley de de Equidad, Universalidad y Cohesión del Sistema Nacional de Salud, diciendo que se deroga la Ley 15/ 1997, pero cuando nosotros revisamos la ley, vemos que el contenido no está derogado, se mantiene tal cual.

┬┐Por qu├ę? Porque sigue manteniendo la posibilidad bajo ciertas circunstancias de la gesti├│n privada. Esas circunstancias las define el anteproyecto como una excepcionalidad. Es decir, la gesti├│n ser├í p├║blica, salvo excepciones. Nosotros nos opusimos a esa cuesti├│n, pero al final, como el Partido Socialista no daba muestras de querer modificar nada, optamos por regular la excepcionalidad. Es decir, que en la ley constara qu├ę circunstancias eran excepcionales. Hab├şa que acotarlo; y as├ş se lo pasamos al Partido Socialista por escrito. El Ministerio de Sanidad se niega a regular la excepcionalidad, no quieren hacerlo, con lo cual cualquier gobierno de cualquier Comunidad Aut├│noma que decidiera que hay una situaci├│n de excepcionalidad, pues la aplica.

Nosotros consideramos que la excepcionalidad debe tener un car├ícter temporal, debe estar acotada en el tiempo y debe de ser puntual o una circunstancia determinada. Por ejemplo, no se podr├şa hacer una concesi├│n administrativa de un ├írea sanitaria entera que fuera administrada por una empresa privada. Porque eso no es una cuesti├│n puntual ni excepcional. Todo esto ha sido rechazado y es una l├şnea roja por la que no podemos pasar.

Se llama ley de equidad sanitaria cuando se mantiene que el personal funcionario de la administraci├│n del Estado pueda tener seguros privados con financiaci├│n p├║blica

┬┐Qu├ę m├ís cosas rechaz├íis del nuevo anteproyecto?

Otra cuesti├│n que tiene la ley muy importante es que se llama ley de equidad sanitaria cuando se mantiene que el personal funcionario de la administraci├│n del Estado pueda tener seguros privados con financiaci├│n p├║blica. Es decir, el propio gobierno estimula la opci├│n privada. Eso nos parece absolutamente insostenible.

Otra es la vuelta a la universalidad. Nosotros quer├şamos introducir que la ley ten├şa que especificar claramente la cobertura a personas migrantes no regularizadas. Que la cobertura en ni├▒os, mujeres embarazadas y en urgencias estuviera garantizada. Y que ten├şa que especificarlo, porque todos sabemos que dependiendo de la Comunidad Aut├│noma y dependiendo de la voluntad pol├ştica algo que no est├í escrito puede quedar fuera de la aplicaci├│n y eso est├í pasando. Propon├şamos que se se├▒alara el empadronamiento como documento suficiente para ser titular de derecho a la sanidad.

Luego est├í la cuesti├│n del copado, dicen que se eliminan los copagos pero en realidad se mantiene el copago farmac├ęutico y el copago ortoprot├ęsico.

Y una cuesti├│n que nosotros tambi├ęn hemos querido introducir y tambi├ęn se nos ha dicho que no es que se regule de alguna manera la reversi├│n a lo p├║blico de lo que se ha privatizado, es decir, la desprivatizaci├│n. Por ejemplo, tenemos el modelo de desprivatizaci├│n de Alzira o el del Hospital de Torrevieja en la Comunidad Valenciana. Su modelo de reversi├│n ha soportado todas las denuncias y los requerimientos judiciales que las empresas gestoras, como Ribera Salud, han emitido. Todas las sentencias est├ín a favor de la reversi├│n. Las revisiones se han hecho cuando ya se hab├şan cumplido los plazos establecidos por las primeras concesiones. Esto tampoco lo quieren regular. Y ahora veremos qu├ę es lo que pasa, porque la ley ha salido del Consejo de Ministros, ahora va a iniciar un tr├ímite parlamentario y ah├ş, en la fase de de enmiendas, tendremos oportunidad de plantear todo esto de nuevo.

El PSOE quiere mantener la puerta de la privatizaci├│n abierta. Tienen muchas presiones de los lobbies de la empresa privada sanitaria

┬┐Qu├ę crees que hay detr├ís de la resistencia del PSOE a cerrar la puerta a la privatizaci├│n sanitaria?

Yo creo que no tienen voluntad pol├ştica de desprivatizar. Quieren mantener esa puerta abierta. Tienen muchas presiones de los lobbies de la empresa privada sanitaria. Ten en cuenta que la sanidad maneja much├şsimo dinero. Hay mucho dinero en juego. Cuando una empresa privada gestiona una concesi├│n p├║blica, est├í parasitando a la sanidad p├║blica. Y eso para las empresas es una fuente de ingresos important├şsima.

El PSOE voto a favor de la Ley 15/1997. ┬┐Ha cambiado ese PSOE al de ahora?

Yo creo que no, porque si hubiera cambiado, hubieran derogado realmente la Ley 15/ 1997 en este anteproyecto de ley. Yo pienso que tienen una voluntad de acotarlo, de consentirlo s├│lo excepcionalmente, pero cuando luego en la pr├íctica t├║ les planteas: vamos a acotarlo, vamos a definir la excepcionalidadÔÇŽ se niegan a ello.

Porque esta excepcionalidad es totalmente arbitraria tal y como está planteada

Efectivamente. No est├í definida. No existe definici├│n de excepcionalidad. Y se puede utilizar a futuro. Si yo no invierto en un servicio p├║blico voluntariamente, como no puedo dar el servicio porque no he invertido en ├ęl, desv├şo los pacientes a la privada. Simplemente dejar esa puerta abierta hace que al final la sanidad p├║blica se convierta en una sanidad de beneficencia y las grandes inversiones vayan a la sanidad privada.

┬┐C├│mo pretend├ęis acabar con la privatizaci├│n sanitaria vosotras?

Nosotros vamos a presentar las enmiendas que le hemos presentado en la fase de negociación al Ministerio de Sanidad. Vamos a seguir presentándolas en todo el procedimiento que lleve la ley y vamos a pelearlas. Son para nosotros cuestiones fundamentales. La derogación real de la Ley 15/ 1997 es una cuestión fundamental. Fundamental, ya sea o bien porque se deroga en su totalidad o bien porque permitan que se regule la excepcionalidad de una manera clara. Que se especifiquen claramente los supuestos.

Vosotros sois parte del gobierno. ┬┐No hab├ęis podido hacer nada para frenar este anteproyecto?

Pues por lo visto no, no hemos podido. El ministerio es completamente reacio a cualquier modificaci├│n. Y simplemente se ha parapetado en esa postura y dice no. ┬┐Qu├ę es lo que van a hacer ahora en el tr├ímite de la ley? Pues no lo s├ę. Yo creo que ellos son conscientes y saben que si no se deroga la Ley 15/ 1997 no van a tener el apoyo de nuestro grupo.

Me has hablado antes un poco sobre la vuelta a la universalidad en el acceso a la sanidad. Los colectivos denuncian que con este anteproyecto se sigue sin volver a la situaci├│n anterior a 2012, cuando una persona ten├şa derecho a asistencia sanitaria tan solo con el empadronamiento. En el nuevo anteproyecto se dice que las personas que entran con visado, y se quedan tras la finalizaci├│n de este en situaci├│n irregular, tienen que tener un informe de servicios sociales.

Lo que pasa, que este informe de servicios sociales, cuando no pueden asegurar que van a estar m├ís de 90 d├şas, se puede convertir en un impedimento para la asistencia sanitaria y por eso nosotros estamos en contra de eso.

Cuando un hospital está gestionado por una empresa privada, los pacientes demasiado costosos son desviados a la sanidad pública. Eso ha sido la norma en la Comunidad Valenciana, por ejemplo

Estamos hablando de la sanidad y al final las competencias est├ín transferidas a las Comunidades Aut├│nomas. ┬┐Qu├ę pasa si no se impide bien la privatizaci├│n sanitaria o no se blinda bien la vuelta a universidad desde el Estado?

Está transferida, pero esto es una ley de bases, por eso se llama de cohesión del Sistema Nacional de Salud, y lo que no puede haber es grandes diferencias entre Comunidades Autónomas.

┬┐Qu├ę es lo que va a pasar si esto no se blinda? Que dependiendo de la voluntad pol├ştica de los gobernantes de cada Comunidad Aut├│noma, puede ocurrir, como ocurre en Madrid, que el gobierno desv├şe el dinero a la sanidad privada para dar negocio a empresas que est├ęn relacionadas con ellos o por el motivo que tengan. Eso comporta una inequidad entre Comunidades Aut├│nomas enorme, muy grande. Entre otras cosas porque la calidad de los servicios no es la mismas cuando est├ín gestionados por la sanidad privada que gestionado por la p├║blica.

Voy a poner un ejemplo: cuando un hospital o un ├írea sanitaria est├í gestionado por una empresa privada, se producen transferencias de riesgos hacia la p├║blica. Eso ha sido la norma en la Comunidad Valenciana, por ejemplo. Pacientes demasiado costosos son desviados a la sanidad p├║blica. Y ese desv├şo no implicaba un pago por los pacientes, sencillamente porque la voluntad del administrador es no cobrar aquello que viene de la sanidad privada, que viene derivado. 

Otra manera de desviar es, por ejemplo, cuando un hospital privado oferta partos en habitaci├│n individual o partos con epidural. ┬┐Qu├ę es lo que hac├şa en Valencia la administraci├│n del Partido Popular? A las ├íreas colindantes con un ├írea concreta privatizada no se les dotaban de anestesistas de forma que all├ş no se pudieran hacer partos con epidural. As├ş, hab├şa una derivaci├│n de pacientes de esas zonas al hospital privatizado, que s├ş que ten├şa epidural y todo eso se pagaba aparte, pago por proceso. Eso supon├şa una desviaci├│n de dinero gigantesca.

El copago farmac├ęutico siempre produce inequidad porque est├ís penalizando a los enfermos, y sobre todo a los que tienen menos posibilidades econ├│micas.

Has hablado de los copagos. El otro d├şa, cuando la ministra de Sanidad, Carolina Arias, present├│ la ley, afirmaba que se acababa con los copagos.

No con todos. Hubo unos copagos que se a├▒adieron, pero siempre ha habido un copago, el copago farmac├ęutico. Eso es una cosa que est├í establecida y que nadie le dice nada. T├║ cuando vas a comprar un medicamento que te lo financia la seguridad social, pagas una parte. 

En esta ley se mantiene el copago farmac├ęutico y se mantiene el copago por pr├│tesis. El copago siempre produce inequidad porque est├ís penalizando a los enfermos, y sobre todo a los que tienen menos posibilidades econ├│micas. Los copagos a veces son muy altos en farmacia, y esto te puede llevar problemas para sacar una receta.

O sea que vuestra ambición era ir mucho más allá

Nosotros no lo hemos pasado como una enmienda, pero es una cosa que s├ş que estaba en nuestro programa y que es algo fundamental, porque es eliminar una inequidad. 

Volviendo otra vez al tema de las Comunidades Aut├│nomas. Algunos colectivos dicen que ha faltado una coordinaci├│n con los fondos europeos que se han derivado. Se dijo que eran para reforzar la Atenci├│n Primaria pero no parece que haya sido as├ş.

Aqu├ş el problema que ha habido es que esos 1.089 millones de euros que iban para reforzar la Atenci├│n Primaria han desaparecido. Nosotros hemos hecho seis o siete veces la pregunta en la Comisi├│n de Sanidad a la ministra. ┬┐Qu├ę ha pasado con ese dinero? Todav├şa no me ha contestado lo que ha pasado con ese dinero.

Lo que es evidente es que se está abandonando la Atención Primaria. Un sistema que está vertebrado en torno a la Atención Primaria, que tiene una función fundamental en nuestro Sistema Nacional de Salud, está abandonándola de esta manera. La prueba es cómo han crecido los seguros privados. Y es una cosa que ha repercutido en todas las comunidades. En todas tienen problemas de ese tipo.

Hay un problema de financiaci├│n. C├│mo es posible que todo ese dinero que se hab├şa previsto en los presupuestos de 2021 no haya llegado a la Atenci├│n Primaria. O, si ha llegado, no sabemos d├│nde est├í.

La sanidad no es la ├║nica materia que ha creado diferencias en el seno del gobierno de coalici├│n. Vuestra uni├│n sigue gozando de salud.

Pues yo creo que s├ş. Yo creo que somos formaciones pol├şticas que tenemos divergencias, eso es normal, pero para eso est├ín las coaliciones, para llegar a acuerdos. Y, en concreto, se han conseguido muchas cosas. Se ha conseguido una reforma laboral que ha sido fundamental y yo espero que vamos a conseguir que el Ministerio de Sanidad modifique esa ley de cohesi├│n, universalidad y equidad sanitaria e introduzca nuestras propuestas.

Enlace relacionado ElSaltoDiario.com (27/06/2022).




Fuente: Sasmadrid.org