March 8, 2021
De parte de Indymedia Argentina
303 puntos de vista


Entrevista a 脕ngel Barraco, asesor legislativo de la CABA y Miembro del Consejo Consultivo Honorario de Salud Mental
Se pueden generar manicomios en hospitales generales
Mario Hernandez

M.H.: Sali贸 una nota en el diario Tiempo Argentino el pasado 14 de febrero que dice: 鈥淟a provincia de Buenos Aires avanza con la transformaci贸n de sus hospitales neuropsiqui谩tricos en el marco de la adecuaci贸n del sistema sanitario a lo dispuesto en la Ley de salud mental, a diez a帽os de su sanci贸n. Esta semana qued贸 inaugurada una ampliaci贸n de las instalaciones del hospital Dr. Domingo Cabr茅, el neuropsiqui谩trico de Open Door en el Partido de Luj谩n, se trata de un centro de diagn贸stico y tratamiento abierto a toda la comunidad鈥.
驴Por fin se empieza a aplicar la Ley de salud mental?

A.B.: Justo le est谩s preguntando a alguien que dada la historia y las circunstancias es bastante pesimista en cuanto a esta noticia. Yo he seguido atentamente, inclusive vi la presentaci贸n de una hora y media que hizo el d铆a 10 de diciembre el ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, con la sub secretaria de Salud mental, Julieta Calmels, y d铆a a d铆a voy sumando no solo dudas sino restos de desconfianza respecto de estos discursos. Porque en realidad no ha aparecido nada concreto.
Si bien en ese acto formal, m谩s all谩 de los discursos de cada uno, estaban los directores de los 4 hospitales neuropsiqui谩tricos, que son el Cabr茅 que nombraste, el Taraborelli que est谩 en Necochea, el Alejandro Korn que est谩 en Melchor Romero y el Est茅vez que es el neuropsiqui谩trico de mujeres que est谩 en T茅mperley. Aparentemente le entregaron carpetas pero no ha aparecido, m谩s all谩 de los discursos, el panorama completo de cu谩l es el plan.
En primer lugar me llama la atenci贸n porque la Ley nacional de salud mental establece claramente que tiene que haber un plan nacional de salud mental y a la fecha no lo hay. Qued贸 en el recuerdo el que se defini贸 en 2013 despu茅s de la sanci贸n de la ley y nunca m谩s se actualiz贸 ni se sac贸 un nuevo plan. Con lo cual cualquier provincia que desarrolle un proceso en funci贸n de la ley tiene que estar justamente contenido dentro de un plan nacional.
Podr铆amos pensar que una jurisdicci贸n tiene la capacidad de prescindir de un plan nacional, pero no hay tampoco un plan provincial y aparece esto que es a mi criterio, una cuesti贸n que no es un problema sem谩ntico, sino una cuesti贸n de fondo, ellos denominaron a esto como un 鈥減roceso de adecuaci贸n de los hospitales neuropsiqui谩tricos鈥 y la ley claramente en su art铆culo 27 dice que no solo proh铆be que se abran nuevos manicomios sino que en el caso de los ya existentes se deben adaptar a los objetivos y principios expuestos en la ley hasta su sustituci贸n definitiva, por los dispositivos alternativos.
Entonces vemos que han cambiado el medio por el fin y lo han invertido, a mi criterio. Me baso en escuchar cu谩l es la propuesta, escuch茅 a la sub secretaria que dec铆a como una medida cierta que no permit铆an nuevos ingresos y reingresos a los pabellones de pacientes cr贸nicos y de larga estad铆a. Y ac谩 uno se pregunta 驴y las personas que deb铆an ser internadas a d贸nde fueron? Por mi parte me preocup茅 y en base a mis contactos en diferentes hospitales de la provincia s茅 que no se ha hecho la apertura de camas de internaciones breves en hospitales generales, como establece la ley. Para sustituir hay que hacer una apertura de salas con pocas camas de internaci贸n en los hospitales generales.

M.H.: Entonces estas obras que anunciaron en la provincia de Buenos Aires no vienen a saldar una deuda del Estado argentino que ya cumpli贸 m谩s de diez a帽os, como se afirm贸.

A.B.: No. Porque la propuesta no es desmanicomializar, sino adaptar estas instituciones.

M.H.: Me interesa porque esta informaci贸n que aparece, con un t铆tulo 鈥淎vanza el plan de reconversi贸n de los neuropsiqui谩tricos鈥 me sorprendi贸, pens茅 que hab铆an empezado realmente.

A.B.: A mi criterio es lo que Foucault alertaba en relaci贸n a los manicomios, cuidado porque tambi茅n se pueden generar manicomios en hospitales generales. Y ac谩 est谩n hablando ni m谩s ni menos que de maquillar a los neuropsiqui谩tricos y convertirlos dentro del mismo espacio para que funcionen los dispositivos. Cuando la ley dice 鈥渓a adaptaci贸n prevista deber谩 contemplar la desconcentraci贸n gradual de los recursos materiales, humanos y de insumos y f谩rmacos hasta la redistribuci贸n total de los mismo en la red de servicios con base en la comunidad鈥. Quiere decir que la atenci贸n que se hace dentro de los manicomios no debe estar m谩s dentro de estos predios y en estas instituciones, sino que tiene que estar en los barrios, lo que se llama 鈥渞ed de servicios con base en la comunidad鈥 sino seguimos apostando a m谩s de lo mismo lav谩ndole la cara.

M.H.: Hace diez a帽os se vot贸 la Ley nacional de salud mental que preve铆a que para 2020 todos los manicomios del pa铆s ten铆an que sustituirse y cerrarse 驴hasta d贸nde se avanz贸?

A.B.: Hasta ning煤n lado.

M.H.: 驴C贸mo se resuelve esto?

A.B.: Si uno ve esta presentaci贸n que se hizo el 10 de diciembre por estas autoridades puede ver que en primer lugar hacen una cr铆tica que no es cierta, dicen que no se cumpli贸 la ley por los cuatro a帽os de macrismo, pero se olvidan que antes del macrismo, que tuvo su gobierno desde 2015, entre 2010 y 2015 hubo un gobierno nacional y popular que no hizo absolutamente nada por avanzar por el proceso de la ley.

M.H.: Que fue votado durante la gesti贸n de CFK.

A.B.: Exactamente, el ministro de Salud era el Dr. Manzur y la directora nacional de Salud mental era la Lic. Matilde Massa. Eso parece que se les desapareci贸 de la historia. Entonces da para dudar que con esto se quiera lavar y decir que est谩n avanzando. Pero de d贸nde salen los recursos para llevar adelante este proceso.

M.H.: 驴C贸mo salimos de esta situaci贸n?

A.B.: En primer lugar para salir hay que ser transparentes, claros y precisos. No voy a entrar en una confrontaci贸n ideol贸gica, la ley establece lo que debe hacerse. Si no entramos en el 鈥済atopardismo鈥, esa figura que establece que hay que cambiar algo para que nada cambie. Aparte a m铆 me pareci贸 sospechoso el silencio y la no reacci贸n del sector m谩s r铆spido y resistente al cumplimiento de la ley que es el sector m茅dico psiqui谩trico y los sectores gremiales burocr谩ticos que son los que resisten la sustituci贸n de los manicomios, por los diferentes intereses que atraviesan a estas dos corporaciones.
En ning煤n momento se ha expresado d贸nde est谩 la apertura de los hospitales de d铆a, que no tienen que estar adentro del manicomio. Hace dos a帽os el Moyano decidi贸 abrir una casa de medio camino dentro del hospital y justamente se recurri贸 a la justicia para inhibir eso, porque una casa de medio camino no puede estar dentro del neuropsiqui谩trico, justamente tiene que estar fuera de lo que queremos transformar.
Entonces, a d贸nde est谩n los recursos para abrir camas en hospitales generales, que es fundamental. Los hospitales de d铆a, las guardias interdisciplinarias, los dispositivos de atenci贸n domiciliarios, las casas de medio camino, las residencias protegidas, el proceso de externaci贸n asistida. Reconocen que hay aproximadamente 1.500 personas internadas en estas instituciones en la provincia de Buenos Aires.
Y despu茅s la atenci贸n de salud mental dentro de los centros de atenci贸n primaria de la salud. De eso no han hablado y es lo fundamental. Lamentablemente, y tengo mucha gente amiga dentro de los que est谩n desarrollando esto.

M.H.: Empezando por la sub secretaria.

A.B.: Claro, han apoyado esto muchos referentes, el autor de la ley, Gorbacz, Alicia Stolkiner, que uno sabe que est谩n alineados a nivel partidario, pero el da帽o que se produce es decir que esto est谩 bien cuando no aparece lo que deber铆a ser. Y me tomo de una frase dicha en esa presentaci贸n, que la pueden ver en Facebook, cuando habla Daniel Goll谩n y dice: 鈥渓a adecuaci贸n es m谩s f谩cil que un proceso de desmanicomializaci贸n鈥, con lo cual a confesi贸n de parte relevo de pruebas. Nos est谩n vendiendo gato por liebre.
Por eso hablo de mi pesimismo con la historia de la Ley 448 que no se cumpli贸 y m谩s de diez a帽os de la Ley nacional que no veo que este sea el camino, sinceramente. M谩s all谩 de poder reconocerle a ciertos actores una cierta intencionalidad, pero no es este el camino, adem谩s no se da a conocer c贸mo se va a hacer ni de d贸nde van a salir los recursos.
El otro tema muy importante tiene que ver con los trabajadores, porque la ley establece tambi茅n que el recurso humano deber谩 ser capacitado para los dispositivos sustitutivos acordes a su capacidad e idoneidad. En esa presentaci贸n se habla de un nuevo modelo de atenci贸n, pero eso se basa en la apertura de estos dispositivos, y ten茅s que capacitar para eso, porque no es lo mismo una enfermera que est谩 dentro de un mecanismo manicomial a llevarlo a atender en un hospital de d铆a, a que se forme para atender en un dispositivo domiciliario, de acuerdo a lo que establece la ley. Esto no est谩 expreso. As铆 no se puede avanzar. Es necesario salir a decir esto, porque este no es el camino que esper谩bamos quienes venimos luchando para que la ley sea una realidad.




Fuente: Argentina.indymedia.org