December 22, 2021
De parte de SAS Madrid
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Mar铆a dio positivo en un test de farmacia el mi茅rcoles de la semana pasada. Luego, hizo todo lo que cre铆a que deb铆a de hacer: llam贸 al n煤mero de atenci贸n por coronavirus, telefone贸 mil veces a su centro de salud para pedir cita e incluso intent贸 usar la app para conseguir hora con su m茅dico, 鈥渜ue me la daba para seis d铆as despu茅s鈥. Hasta el viernes no fue citada para que le realizaran un test de ant铆genos de confirmaci贸n. Y desde entonces, hasta este d铆a, no ha vuelto a tener noticias m茅dicas. No le han llamado para hacer seguimiento de su caso, ni sus contactos han sido rastreados. Asegura que hizo labor de autorrastreo y llam贸 a todas las personas con quienes hab铆a estado. Mientras, su centro de salud, en Arganzuela (Madrid), que ha tenido que absorber pacientes de otras zonas, se viste de colas todas las ma帽anas.

Mar铆a asegura sentirse 鈥渟ola ante su positivo鈥. 鈥淓l viernes por la noche me lleg贸 un SMS con el c贸digo que tienes que poner en la app radar covid cuando das positivo. Es la 煤nica comunicaci贸n que he tenido. Yo ni me acordaba de que exist铆a esa aplicaci贸n. No me han llamado ni para confirmarme mi positivo鈥, asegura. 

El de Mar铆a es s贸lo uno de los miles de casos que se multiplican por minutos en todo el Estado. En concreto, 609 por cada 100.000 habitantes seg煤n los 煤ltimos datos del Ministerio de Sanidad. Una sexta ola que ha duplicado la incidencia en una semana, y que ha pillado a la atenci贸n primaria en un estado catat贸nico, con un personal que arrastra bajas, cansancio y estr茅s de las sucesivas oleadas y una administraci贸n que estaba en la tarea de desmantelar los equipos de rastreo y los refuerzos covid.

鈥淗ay comunidades aut贸nomas en las que la situaci贸n est谩 mejor que en otras, pero, ahora mismo, en ninguna se est谩 dando la atenci贸n primaria que se debiera como eje del sistema sanitario, puerta de entrada y continuidad en la atenci贸n鈥

El c贸ctel perfecto para que reine el caos. Rosa Cuadrado, responsable de Acci贸n Sindical P煤blica de la Federaci贸n de Sanidad y Sectores Socio sanitarios de CC OO se toma unos minutos para encontrar un calificativo que defina la situaci贸n de la primaria. 鈥淟a primaria est谩 en una situaci贸n ca贸tica, se ha ido acumulando todo el desastre durante este a帽o y medio, y ya ven铆a de diez a帽os de falta de recursos, recortes e  infrafinanciaci贸n. Ahora mismo, en esta sexta ola, no est谩 teniendo capacidad de respuesta鈥, expresa rotunda. 鈥滺ay comunidades aut贸nomas en las que la situaci贸n est谩 mejor que en otras, pero, ahora mismo, en ninguna se est谩 dando la atenci贸n que debiera como eje del sistema sanitario, puerta de entrada y continuidad en la atenci贸n. Nada de eso se est谩 produciendo鈥, advierte Cuadrado.

Es un tsunami que supera a este nivel asistencial con unos profesionales agotados. 鈥淣o se han cubierto todas las bajas. En algunos centros faltan la mitad de profesionales y as铆 ha venido la sexta ola鈥, afirma Cuadrado. 鈥淟a realidad es que la gente tiene problemas para acceder a una PCR de confirmaci贸n de un ant铆geno que se ha hecho en su casa. Y para eso se pueden pasar dos d铆as llamando por tel茅fono. Esto est谩 generando que al final no tengamos una realidad de todos los positivos que tenemos y no tenemos seguridad de que todos los positivos pasen por el sistema. Si no necesitas una baja laboral, te a铆slas y punto. Habr谩 mucha gente con s铆ntomas leves que no va a recibir un seguimiento y tampoco sus contactos鈥, describe la portavoz de CC OO.

Sin rastreo

Acompa帽ado al tsunami en la atenci贸n primaria hay un agujero negro en el rastreo. Profesionales que debieran estar integrados en el mismo nivel asistencial pero que o no est谩n, o son pocos y las unidades est谩n casi desmanteladas. Seg煤n los datos de SATSE en Euskadi, una de las comunidades m谩s afectadas por la actual ola, con una incidencia acumulada superior a 1.000 casos, el 4 de octubre la consejer铆a de Sanidad destituy贸 a 4.000 profesionales sanitarias, 800 pertenecientes al equipo de rastreo. Un equipo que qued贸 formado por 50 personas y que se ha tenido que enfrentar a esta ola desarmado.

Y esta situaci贸n no es la excepci贸n, sino la norma. 鈥淓l rastreo no se est谩 haciendo correctamente en ning煤n sitio鈥, afirma Cuadrado. En Madrid, donde el viernes hubo r茅cord de registro en la historia de la pandemia, con 7.358 casos, tan solo 28 unidades de gesti贸n covid hacen labores de seguimiento epidemiol贸gico en toda la comunidad. As铆 lo explica Concha Herranz, m茅dica de atenci贸n primaria y delegada de UGT. 

鈥淟as unidades de gesti贸n covid no dan abasto, o se contratan a m谩s gente o esto es imposible. Hay solo 28 unidades en todo Madrid y no todas tienen m茅dicos, con lo cual, estos casos tienen que volver a los centros de salud鈥

鈥淟as unidades de gesti贸n covid no dan abasto, o se contrata a m谩s gente o esto es imposible. Hay solo 28 unidades en todo Madrid y no todas tienen m茅dicos, con lo cual, estos casos tienen que volver a los centros de salud. Todo lo que desborda de ah铆 vuelve a los centros de salud鈥, explica Herr谩nz. Unas unidades que se comenzaron a desmantelar en agosto y que hoy siguen sin estar a punto, pese a las promesas de la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel D铆az Ayuso, que prometi贸 m谩s refuerzos el pasado viernes.

“Lo que ha hecho 鈥攁segura Herranz鈥攅s abrir m谩s huecos pero no hay m谩s gente atendiendo esos huecos鈥. Esta m茅dica lanza unas petici贸n a la administraci贸n: 鈥淗acer test diagn贸sticos fuera de los centros de salud y m谩s sanitarios en esas unidades covid para poder hacer el seguimiento, y as铆 primaria podr谩 seguir viendo a pacientes no covid. Los contactos y pacientes leves de covid deben de salir de primaria鈥.

Desde Vigo, la m茅dica de familia Susana Aldecoa asegura tener delante una agenda de 53 pacientes para el d铆a de hoy. 鈥淵 el viernes tuve 75鈥

Consultas infinitas

Desde Vigo, y entre consulta y consulta, la m茅dica de familia Susana Aldecoa, presidenta de la Asociaci贸n Galega de Medicina Familiar y Comunitaria, asegura tener delante una agenda de 53 pacientes para el d铆a de hoy. 鈥淵 el viernes tuve 75鈥, cuenta a El Salto. En el turno de ma帽ana del Centro de Salud de Beiramar, en el que trabaja, hay solo cuatro de los siete profesionales en plantilla. 鈥淭enemos dos bajas, m谩s una excedencia no cubierta y un compa帽ero con una licencia de vacaciones. De esas cuatro faltas, solo una est谩 cubierta鈥, explica.

鈥淓stamos absolutamente desbordados. Llevamos ya mucho tiempo con estas agendas infumables. Y estamos  haciendo lo que podemos鈥, asegura Aldecoa quien extiende esta situaci贸n al resto de centros de salud de su comunidad. 鈥淭enemos compa帽eros de baja por sobrecarga laboral, que no soportan la presi贸n asistencial, ansiedad, taquicardias鈥 aqu铆 hemos tenido ya de todo鈥, asegura.

Al ser preguntada por el servicio de rastreo, desarrollado por el Centro de Seguimientos de Contactos, afirma no tener informaci贸n directa, pues la ausencia de coordinaci贸n con atenci贸n primaria es uno de los problemas que demandan desde el principio de la pandemia. 鈥淗oy hubo un mont贸n de casos covid nuevos, los vamos llamando intercalando con la agenda y, por ahora, desde el servicio de rastreo no les han contactado鈥, asegura. Aunque s铆 nota mejor铆as en el servicio desde que comenz贸 la sexta ola. 鈥淟a semana pasada s铆 hab铆an llamado a algunos, mejor que al principio de la sexta ola; es irregular, a unos s铆 llaman, a otros no. Es muy variable鈥.

Multitarea en enfermer铆a

Y, en ausencia de equipos de seguimientos epidemiol贸gicos espec铆ficos, son las enfermeras de atenci贸n primaria las que arriman el hombro para la detecci贸n, el seguimiento y la vigilancia de casos. Adem谩s de vacunar contra la gripe, poner las terceras dosis y sus actividades programadas con enfermos cr贸nicos y agudos. 

鈥淓stamos acumulando el trabajo en atenci贸n primaria y, en la mayor铆a de los sitios, no solo no se refuerzan los equipos,  sino que los pocos refuerzos que se han contratado se se est谩n despidiendo鈥

鈥淓stamos acumulando el trabajo en atenci贸n primaria y, en la mayor铆a de los sitios, no solo no se refuerzan los equipos, dino que los pocos refuerzos que se han contratado se est谩n despidiendo鈥, expresa Mar铆a Jes煤s Garc铆a, portavoz del sindicato de enfermer铆a SATSE. Seg煤n datos del CSIF, a finales de octubre se produjeron un total de 13.000 despidos en todo el Estado. Entre ellos, se han contabilizado 8.000 en Andaluc铆a y 4.000 de Euskadi. Muchos de ellos de enfermeras y enfermeros.

鈥淎ntes de la pandemia nos faltaban 15.500 enfermeras en atenci贸n primaria. Pero quintuplicar el trabajo con esa escasez ha generado la sobresaturaci贸n y el agotamiento. No podemos m谩s鈥, asegura Garc铆a, mientras a帽ade que est谩 bien realizar el seguimiento de casos desde atenci贸n primaria 鈥減ero con los recursos necesarios. Se debe hacer con personal suficiente y necesario pero todo integrado. Todo es un marco com煤n de acci贸n鈥, concluye.

En medio de este caos, Mar铆a, autoconfinada y sin noticias de sanidad, siente incertidumbre por su baja laboral y por los pasos que debe dar para salir del confinamiento. 鈥淐uando me hice el test de ant铆genos de comprobaci贸n me dijeron que la baja era autom谩tica, pero no s茅 cu谩ntos d铆as me tengo que aislar y si me tienen que hacer una prueba para finalizar el confinamiento. No lo tengo nada claro鈥, explica. 鈥淪ola frente a mi positivo鈥, repite. Y ha encontrado en la autoorganizaci贸n la 煤nica salida.

Enlace relacionado ElSaltoDiario.com (21/12/2021).




Fuente: Sasmadrid.org