November 30, 2020
De parte de SAS Madrid
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El tratamiento del COVID-19 con plasma hiperinmune sigue siendo algo experimental, pero lo cierto es que se basa en un concepto muy sencillo: trasfundir a un paciente positivo en coronavirus SARS-CoV-2 los anticuerpos generados por alguien que ya haya superado la enfermedad. Es decir: un trasvase de defensas.

La idea, de todas formas, es tan antigua que, de hecho, ya se utiliz贸 como terapia durante la epidemia de gripe espa帽ola de 1918 y se ha seguido empleando para combatir el SARS, el MERS o el 茅bola. “Nosotros acabamos de presentar una comunicaci贸n en un congreso que justamente se llama Nuevos retos con viejos recursos”, explica Ana Arruga, hemat贸loga del Centro de Transfusi贸n de la Comunidad de Madrid.

Arruga explica que el origen de las transfusiones de sangre se remonta a la Edad Media, cuando se intent贸 tratar a enfermos psiqui谩tricos con la sangre de “animales d贸ciles”, como las ovejas. Desde entonces, obviamente, la hematolog铆a ha evolucionado mucho y actualmente hay m谩quinas de af茅resis que, en cuesti贸n de minutos, permiten extraer sangre, filtrar ciertos elementos y reintroducir el resto en el cuerpo del donante. La 煤nica molestia, adem谩s, es un pinchacito.

Para explicar qu茅 es la sangre resulta muy 煤til pensar en una pecera: los peces ser铆an las c茅lulas (gl贸bulos rojos y gl贸bulos blancos, por ejemplo), mientras que el agua ser铆a el plasma, con multitud de mol茅culas disueltas: alb煤mina, iones, grasas, vitaminas… y tambi茅n anticuerpos, que m谩s que las tropas encargadas de batallar contra el virus, podr铆amos decir que son su munici贸n.

La donaci贸n de plasma es similar a la donaci贸n de sangre, pero no igual. “De una unidad de sangre se extraen hemat铆es, plasma y plaquetas, pero solo se puede donar cada dos meses”, explica la hemat贸loga del Centro de Transfusi贸n. Con la donaci贸n de plasma, en cambio, se obtiene mucha m谩s cantidad (entre 300 y 900 mililitros, dependiendo de las caracter铆sticas del donante), y adem谩s “se puede repetir cada 48 horas hasta un m谩ximo de 20 al a帽o”.

驴Qui茅n dona plasma?

Para donar plasma hay que cumplir requisitos similares a los de la donaci贸n de sangre, pero Ana Arruga destaca que no puede hacerlo ninguna mujer que haya estado embarazada ni tampoco nadie que haya recibido una transfusi贸n de sangre.

Condiciones que cumpl铆a Jordi Cervera, por ejemplo, un expaciente COVID que hace hincapi茅 en lo acompa帽ado que se sinti贸 por la radio durante los 10 d铆as que estuvo ingresado en el Hospital de Reus (Tarragona). “Llevo la Cadena SER en la sangre”, bromea. “Si me la analizasen, se encontrar铆an con Carles Francino, Andreu Buenafuente o Xavi Sais贸”.

Sobran los motivos

Cervera, de 60 a帽os, asegura que “estaba acojonado” y que lo pas贸 “muy mal”. Su suegra hab铆a fallecido a causa del COVID semanas antes, as铆 que fue una etapa “emocionalmente muy dura”. Por eso cuando, despu茅s de superar la enfermedad, le llamaron del hospital para preguntarle si quer铆a donar plasma, no lo dud贸. “Ya he donado tres veces y la semana que viene volver茅 a donar”, explica.

Pero antes de ser donante de plasma Cervera ya hab铆a protagonizado algunos art铆culos de prensa por sus haza帽as como nadador de aguas bravas: atraves贸 el Canal de la Mancha, fue nadando de Mallorca a Tarragona y 鈥攃on casi 89 kil贸metros鈥 ostenta el r茅cord de 24 horas en piscina de 25 metros. Una pasi贸n que, curiosamente, comparte con otro donante de plasma: el madrile帽o Pablo Fern谩ndez.

“Yo me contagi茅 en marzo y lo pas茅 mal: cansancio, fiebre, problemas respiratorios… Pero los hospitales estaban tan colapsados que me mandaron a casa”, explica Fern谩ndez. “En abril, con la PCR ya negativa, una amiga me habl贸 de un estudio que estaban haciendo con plasma y, como en casa somos donantes de sangre habituales, llam茅 Centro de Transfusi贸n. Seg煤n me dijeron, la mortalidad en pacientes ingresados en UCI pod铆a reducirse hasta en un 50%. Yo tengo una abuela de 90 a帽os y, si llega a ingresar, me encantar铆a que hubiese una bolsa para ella”.

Fern谩ndez es un hombre de negocios 鈥攃ofund贸 Clicars en 2016鈥, pero su hobby preferido es nadar en aguas abiertas y pens贸 que pod铆a aprovecharlo en la lucha contra el COVID apoyando la campa帽a de Cruz Roja apadrinada por Pau Gasol y Rafa Nadal: “Tengo la suerte de contar con mi propia piscina en la sede de la empresa as铆 que propuse un reto solidario: nadar durante 25 horas seguidas”.

Con su haza帽a logr贸 recaudar 15.000 euros para la investigaci贸n del coronavirus, batis un R茅cord Guinness y, de propina, demostrarse a s铆 mismo que la enfermedad no le hab铆a dejado secuelas respiratorias ni de coraz贸n. Pero para ser donante de no hace falta llevar ba帽ador ni tampoco tener superpoderes. Basta con cumplir los requisitos del Centro de Transfusiones y ser casi tan altruista como Mar铆a Teresa, por ejemplo, que ya ha donado su plasma nueve veces.

“No s茅 cu谩ndo pas茅 el COVID. Tuve dos catarros en febrero y marzo, pero no llegu茅 a perder el olfato. Supongo que fui asintom谩tica”, explica. “Y como soy donante habitual de plaquetas, en junio me llamaron y me dijeron que me hab铆an detectado anticuerpos, por lo que pod铆a donar plasma. 隆Por supuesto!”.

Mar铆a Teresa, que tiene 60 a帽os (los donantes deben tener entre 18 y 65), asegura que dona porque es una forma de ayudar a los dem谩s, porque no se marea con los an谩lisis de sangre 鈥”pinchan muy bien”鈥 y porque no le supone “ning煤n esfuerzo f铆sico”. M谩s all谩 de un s谩ndwich de un botell铆n de agua, de hecho, no hay contrapartidas econ贸micas. Ni siquiera para el desplazamiento.

“Primero te hacen una peque帽a entrevista, luego comprueban tu tensi贸n arterial, te sientan en unos sillones muy c贸modos, te pinchan… y tienes que estar ah铆 entre 40 y 60 minutos apretando una pelotita”, explica. “隆Animo a todo el mundo a donar!”.

“Es un buen tratamiento”

Aunque ya ha cumplido 69, Josep (nombre falso) sigue trabajando como m茅dico en un gran hospital. A principios de octubre se contagi贸 de COVID 鈥攏o sabe c贸mo鈥 y, aunque no manifest贸 s铆ntomas graves, estuvo 36 horas ingresado. “Me dijeron que iban a ponerme un tratamiento con plasma y al cabo de 15 o 16 horas me fui de alta casi sin s铆ntomas”, explica. “Claro, no sabemos qu茅 habr铆a pasado sin el plasma”.

“Cuando supe que ten铆a coronavirus, teniendo en cuenta que soy poblaci贸n de riesgo por la edad, no sab铆a qu茅 iba a pasar. Encima, siendo m茅dico, te planteas muchas cosas. As铆 que cuando me propusieron el plasma pens茅: ‘隆Fant谩stico!’. En teor铆a es un buen tratamiento”, explica por tel茅fono. “Y que provenga de la generosidad de alguien me hace sentir muy bien. Los m茅dicos ya estamos acostumbrados a eso, pero siempre es de agradecer”.

De la primera a la tercera ola

Como hay varios estudios cl铆nicos en marcha, el Banc de Sang i Teixits de Catalu帽a ya ha procesado 2.000 donaciones de plasma. Y el Centro de Transfusiones de la Comunidad de Madrid, alrededor de 1.000. 

“Ya hemos trasfundido a trasfundido a 442 pacientes. Pero muchos necesitan m谩s de una bolsa”, explica Ana Arruga. “En abril, bolsa que produc铆amos, bolsa que se iba a un hospital. Luego empezaron a publicar estudios favorables, que demostraban la seguridad y la eficacia del tratamiento, y pudimos acumular 500 bolsas de stock. Pero durante la segunda ola hemos llegado a estar muy justos, as铆 que ahora hay que prepararse para la tercera. Y si no se usan, valdr谩n para la investigaci贸n. A donde seguro que no ir谩n es a la basura”.

Para donar plasma en la Comunidad de Madrid hay que mandar un correo electr贸nico a la direcci贸n Esta direcci贸n de correo electr贸nico est谩 protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla. y para hacerlo en Catalu帽a hay que rellenar este formulario. Pero en otras CCAA tambi茅n se est谩n recogiendo donaciones de plasma a trav茅s de sus respectivos bancos de sangre.

Enlace relacionado CadenaSer.com (28/11/2020).




Fuente: Sasmadrid.org