July 7, 2022
De parte de SAS Madrid
2,206 puntos de vista

La subcontrataci贸n de entidades privadas para la gesti贸n de los sistemas sanitarios p煤blicos se relaciona con tasas significativamente mayores de mortalidad, como resultado “muy probablemente” de una disminuci贸n en la calidad de los servicios de atenci贸n de la salud. As铆 lo determina un estudio elaborado por investigadores de la Universidad de Oxford y publicado el pasado viernes en la prestigiosa revista The Lancet Public Health.

El informe, que analiza el impacto de la privatizaci贸n de estos servicios en 173 谩reas sanitarias de Inglaterra entre 2013 y 2020, relaciona las externalizaciones con un “empeoramiento de la asistencia sanitaria”. “Las tasas de mortalidad tratable se han estancado desde 2013, rompiendo una tendencia a la baja durante los diez a帽os anteriores”, detalla el trabajo.

驴Por qu茅 la subcontrataci贸n con fines de lucro podr铆a estar relacionada con la mortalidad tratable agregada?, se preguntan los investigadores de Oxford. Una teor铆a es que la reducci贸n de costes por parte de proveedores con fines de lucro ofrece un mayor n煤mero de servicios pero de peor calidad.

Tras la crisis de 2008, muchos gobiernos optaron por disminuir la inversi贸n en los servicios p煤blicos para ahorrar costes y reducir el endeudamiento p煤blico. Unas pol铆ticas de austeridad que no s贸lo no pusieron fin a la gran recesi贸n econ贸mica sino que, adem谩s, empobrecieron todav铆a m谩s a una poblaci贸n acusada por el paro y los cr茅ditos de la burbuja inmobiliaria.

Otra din谩mica clave que se帽ala el trabajo es la coyuntura que a menudo se observa en la relaci贸n entre los proveedores de las empresas privadas y los p煤blicos. Los centros privados suelen atender los casos de pacientes con mejor pron贸stico, pero se desentienden de aquellos que padecen enfermedades m谩s complejas. Estos 煤ltimos son derivados a proveedores p煤blicos, que no tienen personal adicional ni fondos para compensar y se ven desbordados.

La necesidad de dar mayor peso al sector privado en la sanidad p煤blica en busca de mejoras en la gesti贸n y eficiencia fue uno de los argumentos m谩s utilizados por los gobiernos a la hora de aprobar unas medidas que han generado una contundente desaprobaci贸n social. Quienes se oponen, rechazan que uno de los pilares del estado del bienestar se ponga en manos de “entidades con af谩n de lucro” que pueden priorizar otros objetivos por encima de la calidad de la salud de la poblaci贸n.

Los aumentos en las listas de espera y la disminuci贸n de la satisfacci贸n del paciente sugieren que el sistema sanitario no est谩 manteniendo los est谩ndares de atenci贸n, seg煤n el estudio. Este contexto dificulta 鈥攊nevitablemente鈥 un diagn贸stico temprano y una buena atenci贸n posterior, algo que en enfermedades como el c谩ncer es fundamental para salvar vidas.

Los autores analizan los resultados obtenidos por pacientes reales en las 谩reas con m谩s servicios privatizados y los comparan con los logrados en aquellas donde apenas hay servicios sanitarios en manos privadas.

“El estudio es importante porque confirma lo que otros estudios parciales hab铆an avanzado y lo que hemos podido observar en la evoluci贸n del sistema sanitario en los 煤ltimos a帽os. Los recursos econ贸micos destinados a las privatizaciones debilitan la sanidad p煤blica y favorecen otros intereses. Lo deseable ser铆a reinvertirlos en el sistema para hacerlo m谩s fuerte y eficaz”, explica el portavoz de la Federaci贸n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P煤blica (FADSP), Marciano S谩nchez Bayle.

La relaci贸n entre un aumento de la mortalidad y la privatizaci贸n de servicios p煤blicos no es ninguna novedad. De hecho, es algo que ha ocurrido en otros pa铆ses, como cuando las tasas de mortalidad aumentaron en Italia despu茅s de un per铆odo de privatizaci贸n, detalla el informe. 

La gesti贸n de la pandemia en Espa帽a puede ser un buen ejemplo. La mortalidad en las residencias con servicio externalizado fue de un 21,9% en los meses de marzo y abril de 2020, frente al 7,4% de las de gesti贸n totalmente p煤blica. Seg煤n el informe anual de la FADPS, la calidad del sistema sanitario es deficiente o regular en 14 de las 17 comunidades aut贸nomas. Solo tres obtienen resultados aceptables, las otras catorce tienen servicios sanitarios “regulares” o “deficientes”. 

Enlace relacionado Publico.es (06/07/2022).




Fuente: Sasmadrid.org