February 22, 2023
De parte de SAS Madrid
489 puntos de vista

El documento de la FADSP destaca que el pa├şs est├í por encima de la media de la Uni├│n Europea en capacidad de cobertura hospitalaria. Tambi├ęn las tasas de mortalidad por causas evitables y tratables son inferiores al promedio, seg├║n la OCDE.

Aunque todav├şa queden muchas flaquezas por mejorar en el sistema nacional de salud, la sanidad p├║blica espa├▒ola es una de las mejor valoradas en el mundo y su modelo es un ejemplo en la cobertura universal de este servicio. De hecho, tal y como muestra el ├║ltimo informe de la Federaci├│n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P├║blica (FADSP), Espa├▒a encabeza la lista de pa├şses de Europa con mayor esperanza de vida y vida saludable. El documento compara, en base a datos de la OCDE y Eurostat, los distintos sistemas sanitarios de la Uni├│n Europea (UE) y deja ver cu├íles son los puntos en los que Espa├▒a destaca o que , en su defecto, se sit├║a por debajo del promedio.

En el entorno europeo existen dos modelos de financiaci├│n de los sistemas de salud: por un lado, el modelo Beveridge, que es el que utiliza Espa├▒a y supone la obtenci├│n de fondos mayoritariamente a trav├ęs de impuestos y su gesti├│n p├║blica. Y, por otro, el modelo Bismark, cuya financiaci├│n procede de cuotas obligatorias y los fondos van a parar a entidades no gubernamentales que gestionan estos recursos.

El modelo Beveridge ofrece una cobertura al 100% de los residentes “legales” del pa├şs y se usa en territorios como Portugal, Italia, Dinamarca, Noruega o Suecia. Mientras el modelo Bismark deja fuera entre el diez y el 20%. En Alemania, por ejemplo, la cobertura es del 89,2% con fondos p├║blicos y en Grecia del 86%.

Un punto a favor de la sanidad en Espa├▒a es que no existe copago de los pacientes en ning├║n nivel de atenci├│n primaria, atenci├│n especializada ambulatoria, ingreso en hospital o pruebas de laboratorio. Otros como Eslovaquia, Dinamarca, Grecia (con proveedores p├║blicos), Hungr├şa o Pa├şses Bajos cuentan con esta misma ventaja. Lo que supone una forma de reducir el impacto en el derecho a la atenci├│n sanitaria del estrato socioecon├│mico al que pertenezca el paciente.

Adem├ís, de acuerdo con el informe de FADSP, Espa├▒a se encuentra por encima de la media en cobertura p├║blica de hospitalizaci├│n y productos farmac├ęuticos. Tambi├ęn el n├║mero de profesionales de la medicina supera el promedio de la Uni├│n Europea. Una cadena de atenci├│n continuada y de calidad cuyos efectos se pueden observar en las tasas de mortalidad por causas evitables y tratables, que en Espa├▒a son inferiores a la media de la UE, con 113 fallecidos evitables por cada 100.000 habitantes, frente a los 160  de la UE. Y los 65 tratables en Espa├▒a ante los 92 europeos, seg├║n la OCDE.

“La calidad de la Atenci├│n Primaria en este sentido es fundamental, as├ş como el hecho de que no haya trabas econ├│micas, algo que evita excluir a los grupos de poblaci├│n con menores ingresos“, explica Marciano S├ínchez Bayle, investigador que ha participado en la elaboraci├│n del documento. El tambi├ęn presidente FADSP pone de relieve que la mayor├şa del servicio sea de gesti├│n p├║blica, frente a los intereses que puede haber por parte de la privada. 

La financiaci├│n, el principal peligro 

Sin embargo, estos buenos resultados pueden peligrar por un motivo capital: la infrafinanciaci├│n. De acuerdo con FADSP, Espa├▒a gasta menos per c├ípita (2.471 euros) en las distintas categor├şas de atenci├│n sanitaria que las medias de la UE (2.572 euros). En la misma l├şnea, con 53 euros por habitante, el gasto en servicios preventivos es aproximadamente la mitad de la media de la UE, de 102 euros, de acuerdo con Eurostat. Sin embargo, cuando se observa el gasto sanitario en Espa├▒a en relaci├│n con el PIB, es superior al promedio (9,1 frente al 10,1%).

Tambi├ęn est├ín en la cuerda floja la enfermer├şa, produci├ęndose una ratio de profesionales de enfermer├şa 0,8 puntos por debajo del promedio de los pa├şses europeos, y el n├║mero de camas hospitalarias (la tasa es 1,99 puntos inferior).  Las camas UCI tambi├ęn est├ín por debajo del promedio de la UE (3,2 puntos menor). Ambas cuestiones es evidente que favorecieron el colapso en situaciones como las que se dieron en la pandemia. En cambio, la tasa de ocupaci├│n consecuentemente es mayorÔÇő.

Enlace relacionado P├║blico.es 22/02/2023.




Fuente: Sasmadrid.org