September 27, 2022
De parte de SAS Madrid
156 puntos de vista

El coste estimado de los eventos adversos evitables relacionados con los tratamientos es de 1.779 millones de euros, un 2,9% del gasto sanitario.

Los errores de medicaci贸n son el evento adverso hospitalario m谩s com煤n, con consecuencias sanitarias y econ贸micas importantes para los pacientes y para los sistemas de salud. Se estima que alrededor del 5%-10% de los ingresos hospitalarios y entre el 10 y el 30% de las consultas a los servicios de urgencias son debidos a un efecto adverso de la medicaci贸n. Es una de las conclusiones de un ambicioso estudio realizado por la Sociedad Espa帽ola de Farmacia Hospitalaria (SEFH), a trav茅s del grupo de trabajo de Seguridad Cl铆nica.

Seg煤n el documento, los errores de tratamientos se producen en todas las etapas del uso del medicamento, pero la administraci贸n y la prescripci贸n son las fases que concentran el 87% de estos fallos en el entorno hospitalario. En Europa, seg煤n  la Agencia Europea del Medicamento (EMA), la tasa de errores de medicaci贸n en el 谩mbito  hospitalario var铆a entre el 0,3% y el 9,1% en la prescripci贸n y entre el 1,6% y el 2,1% en la fase de  dispensaci贸n. La omisi贸n o el retraso en los tratamientos, la administraci贸n al paciente equivocado, las alergias y efectos adversos conocidos a f谩rmacos o el mal c谩lculo de la dosis son algunos de los  m谩s graves detectados

En este sentido, los motivos, seg煤n cuenta a THE OBJECTIVE el Dr. Sergio Plata, farmac茅utico hospitalario coordinador del proyecto y miembro de la SEFH, 芦son muy variables禄. 芦Desde la alta carga de trabajo de los profesionales sanitarios que conlleva un enorme desgaste psicol贸gico, hasta la falta de medios y recursos a la hora de prevenci贸n de los mismos, o incluso una escasa formaci贸n en seguridad del paciente y cultura de seguridad禄, asegura el experto, que tambi茅n hace hincapi茅 en 芦la falta de compromiso por parte de las instituciones a la hora de implantar medidas dr谩sticas e invertir en tecnolog铆as que ayuden a mejorar la seguridad del paciente禄.

De esta forma, el farmac茅utico matiza que 芦la prevalencia y trascendencia de los errores de medicaci贸n constituyen un problema de salud p煤blica, que debe abordarse prioritariamente por las autoridades sanitarias, debido a su triple alcance禄. Y es que adem谩s del da帽o que se produce directamente sobre el paciente, hay un impacto psicol贸gico sobre los profesionales involucrados y una p茅rdida de confianza por parte de la sociedad.

Situaci贸n grave pero prevenible

脕reas como pediatr铆a, oncohematolog铆a, urgencias, paciente cr铆tico o quir煤rgico tienen un riesgo muy superior de que se produzcan estos errores, seg煤n el estudio. Se estima que los ni帽os tienen tres veces m谩s riesgo que los adultos en padecer eventos adversos por medicamentos, suponiendo 55 errores de medicaci贸n por cada 100 ingresos.

En el 谩mbito quir煤rgico hay un alto riesgo de que ocurran este tipo de fallos principalmente por el alto estr茅s. Se estima que 1 de cada 20 errores registrados es grave y 1 de cada 250 es mortal, y los fallos de prescripci贸n m谩s frecuentes que ocurren en anestesia incluyen la confusi贸n de jeringas y ampollas, los errores con los dispositivos de administraci贸n y los errores por confusi贸n en la v铆a de administraci贸n, especialmente entre las v铆as intravenosa y epidural.

Por suerte, aseguran los expertos consultados, esta problem谩tica podr铆a resolverse, ya que los datos disponibles nos indican que los 10 tipos de errores de medicaci贸n con consecuencias m谩s graves detectados en Espa帽a en 2020 podr铆an evitarse implantando 芦recursos tecnol贸gicos que permitan alcanzar una trazabilidad completa del f谩rmaco, tales como sistemas de prescripci贸n electr贸nica asistida, administraci贸n de medicamentos con c贸digo de barras o bombas de infusi贸n inteligentes禄, cuenta a este peri贸dico el farmac茅utico. La omisi贸n o el retraso en el suministro de f谩rmacos, la administraci贸n al paciente equivocado, las alergias o el mal c谩lculo de la dosis son algunos de los casos m谩s detectados.

UCI sin sistemas para prevenir errores

Dotar a las UCI de sistemas electr贸nicos que garanticen la seguridad del proceso ser铆a tambi茅n una de las medidas a adoptar para evitar este tipo de fallos. Como ya contamos en THE OBJECTIVE, el 80% de las UCI de Espa帽a carece de sistemas para prevenir errores de medicaci贸n. En este sentido, la doctora Cristina Mart铆nez (SEFH) explica que 芦conocemos muchos de los riesgos  existentes en el empleo de medicaci贸n en las UCI y c贸mo se pueden prevenir. Para poder minimizarlos, es fundamental crear una cultura de seguridad dentro y fuera de las organizaciones sanitarias y, tambi茅n, contar con el apoyo de las administraciones禄.

Seg煤n un reciente estudio realizado por cuatro sociedades cient铆ficas con el aval de la SEFH, solo la mitad de los hospitales participantes cuenta con bombas  inteligentes con sistemas de reducci贸n de errores de dosis de medicaci贸n; y en el 86,5% no se monitorizan las administraciones de perfusiones parenterales desde un punto central. Por otro lado, muchas UCI (57,6%) carecen de acreditaciones para este tipo de procesos. Seg煤n la encuesta, solo el 44,4% de los centros participantes contaban con un  protocolo o documento de consulta para la prevenci贸n de errores de tratamientos. 

Del mismo modo, los expertos ven necesaria la puesta en marcha de sistemas de trazabilidad de medicaci贸n, que deber铆an considerarse como un requisito fundamental en todas las UCI de Espa帽a. Hay una apuesta clara por incorporar a los farmac茅uticos cl铆nicos en los equipos multidisciplinares de las UCI, adem谩s de crear planes de actuaci贸n ante eventos adversos que aseguren una respuesta coordinada y cubra las necesidades de pacientes y  familiares, as铆 como dar soporte a los profesionales implicados. 

Costes de los errores de medicaci贸n

Seg煤n el Dr. Sergio Plata haciendo referencia a un estudio, se estima que el coste de la no seguridad de la atenci贸n sanitaria, relacionada con la medicaci贸n, infecciones nosocomiales y procedimientos quir煤rgicos 芦supondr铆a un coste de casi 2.500 millones de euros para el sistema nacional de salud禄. Por otro lado, en este documento tambi茅n indican que el coste estimado para el SNS de los eventos adversos evitables relacionados con la medicaci贸n en pacientes hospitalizados, m谩s los que motivaron el ingreso hospitalario y consultas a urgencias ser铆a de 1.779 millones de euros aproximadamente, lo que representar铆a un 2,9% del gasto sanitario del SNS.

De esta forma, los expertos consultados aseguran que lo 芦deseable禄 ser铆a disponer de un marco legal 芦que defina unos est谩ndares m铆nimos de obligado cumplimiento禄 en cuanto al uso de tecnolog铆a de soporte validada para la trazabilidad y seguridad de la utilizaci贸n del medicamento, que abarque a la totalidad de pacientes atendidos  independientemente del 谩mbito sanitario donde se encuentren. 芦De esta forma, conseguir铆amos una uniformidad en cuanto a seguridad de paciente se refiere en todos los centros evitando una p茅rdida de confianza de la sociedad hacia los profesionales sanitarios y a la vez del profesional hacia el propio sistema o instituci贸n禄, concluyen.

Enlace relacionado TheObjetive.com 25/09/2022.




Fuente: Sasmadrid.org